高職醫(yī)學(xué)生焦慮與一般自我效能感的關(guān)系

李玉霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

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高職醫(yī)學(xué)生焦慮與一般自我效能感的關(guān)系

李玉霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

摘要：目的 探討高職醫(yī)學(xué)生焦慮水平和一般自我效能感水平的現(xiàn)狀以及二者間的關(guān)系。方法 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和一般自我效能感量表（GSES）對(duì)某高職部分醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 高職醫(yī)學(xué)生焦慮總的發(fā)生率為56.9%；焦慮發(fā)生率在性別間比較，有顯著性差異（P＜0.05）；一般自我效能感得分男生高于女生（P＜0.05）；高職醫(yī)學(xué)生一般自我效能感水平和焦慮水平呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。結(jié)論 高職醫(yī)學(xué)生焦慮現(xiàn)狀不容樂觀，一般自我效能感對(duì)高職醫(yī)學(xué)生焦慮水平有負(fù)向預(yù)測作用。

關(guān)鍵詞：焦慮；一般自我效能感；高職醫(yī)學(xué)生

自我效能感是班杜拉社會(huì)認(rèn)知理論中的核心概念，是指人們對(duì)個(gè)人行動(dòng)控制的知覺或信念，個(gè)體應(yīng)付各種不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對(duì)新事物時(shí)的一種總體性的自信心［1］，擁有不同自我效能感的人其感知、思維和行動(dòng)的方式都不同。焦慮指對(duì)即將來臨的、可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮等不愉快的復(fù)雜情緒狀態(tài)。嚴(yán)重的焦慮情緒已成為影響醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績、人際交往、身心健康等方面的主要心理因素之一。在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的時(shí)代，醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系備受關(guān)注，醫(yī)護(hù)人員如何為服務(wù)對(duì)象提供“以人為中心”的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)更是重中之重。醫(yī)學(xué)生要掌握良好的心理干預(yù)和心理護(hù)理技能，自身首先要具有穩(wěn)定的情緒和健康的人格。因此，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的過程中，應(yīng)注重其心理素質(zhì)的培養(yǎng)及情緒問題的管理。為此，本研究主要調(diào)查醫(yī)學(xué)生的焦慮情緒狀況及其與一般自我效能感的關(guān)系，為醫(yī)學(xué)生焦慮問題的預(yù)防及干預(yù)提供理論依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1　對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取某高職醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，發(fā)放問卷1 200份，回收有效問卷1 128份，有效問卷回收率94%。其中男生402名，女生726名；城鎮(zhèn)生源420名，農(nóng)村生源708名；獨(dú)生子女444

1.2研究工具

1.2.1Zung氏焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）本量表含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為4級(jí)評(píng)分。粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分作為標(biāo)準(zhǔn)分。按照中國常模的標(biāo)準(zhǔn)，＜50分及以下為無焦慮癥狀，50～59分為輕度焦慮，≥60分為中重度焦慮。

1.2.2一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES） GSES共10個(gè)項(xiàng)目，涉及個(gè)體遇到挫折或困難時(shí)的自信心。量表采用李克特4點(diǎn)計(jì)分法，各項(xiàng)目均為1～4分評(píng)分。王才康等［2］發(fā)現(xiàn)，中文版的GSES具有良好的信度和效度。

1.3數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理并分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　研究結(jié)果

2.1高職醫(yī)學(xué)生焦慮及一般自我效能感現(xiàn)狀

高職醫(yī)學(xué)生的焦慮水平平均得分為（51.73±11.63）分，焦慮發(fā)生率為56.9%。一般自我效能感得分男生顯著高于女生（P＜0.05），不同生源地及是否獨(dú)生子女的一般自我效能感得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

調(diào)查顯示，男生的中重度焦慮發(fā)生率顯著高于女生（P＜0.05），女生的輕度焦慮發(fā)生率顯著高于男生（P＜0.05），女生總的焦慮發(fā)生率（59.3%）顯著高于男生（50.7%）（P＜0.05）。不同生源地和是否獨(dú)生子女的焦慮發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體見表1。

表1　高職醫(yī)學(xué)生焦慮發(fā)生率在不同變量上的分布比較（%）

2.2高職醫(yī)學(xué)生焦慮水平與自我效能感的相關(guān)性（見表2）

表2　高職醫(yī)學(xué)生SAS得分與GSES得分的相關(guān)性分析

從表2顯示的結(jié)果看，高職醫(yī)學(xué)生焦慮得分與一般自我效能感得分存在顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。

2.3高職醫(yī)學(xué)生一般自我效能感對(duì)焦慮影響的回歸分析

以GSES量表的測試得分為自變量，以SAS得分為因變量，采用Enter法進(jìn)行回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：GSES得分的偏回歸系數(shù)為負(fù)，表明一般自我效能感對(duì)焦慮的影響為負(fù)向（P＜0.01），具體見表3。

3　討論

表3　焦慮得分對(duì)GSES得分的回歸分析

醫(yī)學(xué)生焦慮的發(fā)生率為56.9%，女生總的焦慮發(fā)生率高于男生（P＜0.05），這與其他學(xué)者對(duì)高職生的研究結(jié)果不一致［3］。可能是因?yàn)楦呗氠t(yī)學(xué)院校學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，醫(yī)學(xué)高職生的各種壓力要大于其他專業(yè)的高職生。女生相較男生感情更豐富敏感、更細(xì)膩，在遇到問題時(shí)更容易引起內(nèi)心不安及苦悶；同時(shí)值得注意的是，男生的中重度焦慮發(fā)生率要高于女生（P＜0.05），可能是因?yàn)槟猩P(guān)注升學(xué)、就業(yè)、責(zé)任等問題，這些問題引發(fā)的焦慮往往是長期而深遠(yuǎn)的，導(dǎo)致男生更容易產(chǎn)生中重度焦慮。

本研究中，男生的一般自我效能感得分顯著高于女生（P＜0.05），這與王才康等［4］的研究結(jié)論一致。造成這一現(xiàn)象的原因可能是由傳統(tǒng)文化觀念導(dǎo)致的。我國傳統(tǒng)的文化觀念一般認(rèn)為女性是被動(dòng)的、感性的、情感豐富的，而男性則被認(rèn)為是主動(dòng)、理性且有能力的，這種觀念很可能導(dǎo)致大部分男生的主觀意識(shí)要強(qiáng)于女生，自我期待更多，自信心也更強(qiáng)。此外，受傳統(tǒng)觀念影響，我國女性在很長時(shí)間內(nèi)社會(huì)地位較低，即使到今天，社會(huì)對(duì)女性仍有許多不公平之處。相比而言，男性容易得到更多機(jī)會(huì)，比如更受教師重視，或被家人賦予更高的期望，這些因素都會(huì)在性別的社會(huì)化過程中起到作用。長久以來，男生容易產(chǎn)生優(yōu)越感和自信心，一般自我效能感也會(huì)增加；而女生有可能產(chǎn)生自己不被重視、不被期許的想法，進(jìn)而導(dǎo)致自卑，不能正確認(rèn)識(shí)自己的能力，一般自我效能感也相應(yīng)降低。

在本研究中，通過相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，高職醫(yī)學(xué)生的一般自我效能感水平與焦慮水平呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即一般自我效能感水平高的高職醫(yī)學(xué)生焦慮水平相對(duì)較低，這與班杜拉有關(guān)自我效能感的理論推斷一致，符合前人的研究結(jié)果［3，5］。一般自我效能感涉及個(gè)體處理各種生活事件的能力，還涉及個(gè)體在處理各種生活事件時(shí)的衍生情緒。一般自我效能感低的個(gè)體在面對(duì)問題和障礙時(shí)，由于對(duì)自己缺乏信心，因此常會(huì)產(chǎn)生無助感，從而引起心情低落，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮；而一般自我效能感高的個(gè)體在面對(duì)困難時(shí)，有自信解決問題并會(huì)踴躍嘗試，故而不容易產(chǎn)生焦慮情緒。一般自我效能感高的學(xué)生在面對(duì)生活中各種生活事件時(shí)，多采取積極的應(yīng)對(duì)方式；而一般自我效能感低的學(xué)生，常感到自己能力不足，認(rèn)為自己不能應(yīng)對(duì)任務(wù)和困難情境，導(dǎo)致焦慮情緒的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

［1］Bandura A.Self-efficacy mechanism in human agency［J］.American Psycholgist，1982（37）：122-147.

［2］王才康，胡中鋒，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.應(yīng)用心理學(xué)，2001，7（1）：37-40.

［3］譚淑新，朱桓.高職生自我效能感及應(yīng)對(duì)方式與焦慮關(guān)系［J］.中國公共衛(wèi)生，2010，26（8）：961-962.

［4］王才康，劉勇.自我效能感與特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮和考試焦慮的相關(guān)研究［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2000，8（4）：229-230.

［5］梁九青.大學(xué)生成就目標(biāo)定向、自我效能感和狀態(tài)焦慮的關(guān)系研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2008，19（1）：16-18.■

中圖分類號(hào)：G526.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）12-0079-02

基金項(xiàng)目：河南省2015年教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（2015-GH-440）名，非獨(dú)生子女684名。