單純利用耳軟骨結(jié)合假體行綜合鼻整形

李可竹， 金石峰， 呂夢竹， 郭 澍

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臨床總結(jié)

單純利用耳軟骨結(jié)合假體行綜合鼻整形

李可竹， 金石峰， 呂夢竹， 郭 澍

綜合鼻整形； 耳軟骨； 軟骨支架； 假體

自20世紀90年代后期,綜合鼻整形開始快速發(fā)展[1]。常用的填充物多為醫(yī)用生物材料聯(lián)合應用包括肋軟骨、鼻中隔軟骨、耳軟骨在內(nèi)的自體移植物。自2014年6月至2016年1月，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院整形外科單純應用耳軟骨結(jié)合假體進行綜合鼻整形術(shù)，效果良好。

1 臨床資料

本組共16例患者。均為女性；年齡18～32歲。所有患者均單純利用耳軟骨結(jié)合假體行綜合鼻整形。

2 方法

采用全身麻醉。⑴切取耳軟骨。選擇耳后1 cm切口，取耳甲腔軟骨或加取耳甲艇軟骨，根據(jù)需要制成若干份(多為4份)，形成條狀支撐及疊瓦狀或盾牌狀鼻尖移植物。⑵綜合鼻整形。取“S”形飛鳥切口入路，分離鼻背隧道并充分松解鼻翼軟骨，聯(lián)合移植軟骨行鼻翼軟骨縫合、鼻中隔延長等重組軟骨支架，修剪假體后完成鼻背填充，縫合皮膚及黏膜，應用膠帶固定塑形。術(shù)后常規(guī)消毒應用抗生素預防感染，7 d后拆除切口縫線。

3 結(jié)果

本組共16例患者。住院期間均未出現(xiàn)感染、假體移位、鼻尖皮膚血運不良等短期并發(fā)癥；術(shù)后隨訪3～24個月，未見遲發(fā)性血腫、假體外露、軟骨吸收及軟骨支架塌陷等遠期并發(fā)癥發(fā)生。隨訪患者均對改善后的鼻外形滿意(圖1，2)。

4 討論

由于鼻外形的重要地位，研究者將鼻部細分為鼻背、鼻尖、鼻小柱、雙側(cè)鼻翼、鼻側(cè)壁及軟三角區(qū)6個美學亞單位[2],同時將同期行2個或2個以上亞單位鼻部整形定義為綜合鼻整形。……