足背內側皮神經內側支皮瓣修復足拇趾電擊傷創面

楊洪濤, 齊 杰, 李 雯, 藺利劍, 蘇偉海, 生孟軍, 王旭文

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論 著

足背內側皮神經內側支皮瓣修復足拇趾電擊傷創面

楊洪濤, 齊 杰, 李 雯, 藺利劍, 蘇偉海, 生孟軍, 王旭文

目的 探討應用足背內側皮神經內側支皮瓣修復足拇趾電擊傷創面的臨床效果。方法 本組足拇趾電擊傷創面患者5例，缺損面積為1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×6.0 cm，均位于足拇趾末節及內側(脛側)。采用足背內側皮神經內側支皮瓣修復，皮瓣切取面積為1.5 cm×2.5 cm ～3.0 cm×6.0 cm。結果 術后所有患者的皮瓣全部成活，隨訪2個月至3年，皮瓣質地彈性良好，足拇趾外形與功能改善滿意，皮瓣淺感覺存在;足背供區直接縫合1例,中厚皮片植皮修復4例,外觀滿意。結論 足背內側的皮神經內側支皮瓣是修復足拇趾電擊傷創面的可行方法。

皮瓣修復； 足背內側； 皮神經； 電擊傷創面； 足拇指

電擊傷是工作場所中常見的外傷之一，常有深部組織損傷壞死，遺留創面并遷延不愈，臨床上治療較困難，很多創面需要皮瓣修復[1-2]，足拇趾電擊傷比較少見[3]，但傷后末節及內側(脛側)的創面修復起來非常困難，常常需要縮短足拇趾的長度以剔骨皮瓣的方式消滅創面，勢必會影響前足的美觀和功能。自2010年11月至2014年4月, 中國石油天然氣集團公司中心醫院(河北醫科大學石油臨床醫學院)整形外科應用足背內側皮神經內側支皮瓣修復足拇趾電擊傷致遠端及內側創面5例,療效滿意。

1 臨床資料

本組共5例患者。均為男性；年齡17～42歲。創面面積1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×6.0 cm，均位于足拇趾末節及內側(脛側)。皮瓣切取面積1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm×6.0 cm。……