眶隔內自體脂肪顆粒游離移植矯治上瞼凹陷

蔡 薇, 沈 干, 聶蘭軍, 宋 輝, 李 磊

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論 著

眶隔內自體脂肪顆粒游離移植矯治上瞼凹陷

蔡 薇, 沈 干, 聶蘭軍, 宋 輝, 李 磊

目的 觀察眶隔內自體脂肪顆粒游離移植矯正上瞼凹陷的臨床效果。方法 對27例上瞼凹陷患者，將自體脂肪填充于上瞼眶隔內矯正上瞼凹陷。結果 術后隨訪3～24個月，26例患者均獲得了較好的矯正效果，1例患者行二次填充后效果滿意。結論 眶隔內自體脂肪顆粒游離移植矯正上瞼凹陷可取得較好的臨床效果,不良反應少,不失為一種安全、有效的方法。

上瞼凹陷; 自體脂肪; 脂肪移植; 眶隔內

上瞼凹陷是指上瞼區眶下緣部位出現的凹陷，發生于各個年齡段，會破壞面部的和諧與美觀，產生衰老憔悴感。且單純重瞼術易出現術后多重皺褶現象。自2010年12月至2014年12月，南京醫科大學第二附屬醫院燒傷整形科采用眶隔內自體脂肪顆粒游離移植矯正上瞼凹陷27例，取得了較滿意的效果。現報道如下。

1 應用解剖

年輕東方人眼眶內容物位于正常位置時，上瞼眶隔下的脂肪組織較多而顯得豐滿，下瞼無瞼袋出現(圖1)。中年后產生上瞼凹陷，因為眶內組織松弛下垂致眶上部空虛；而眶下部因受眶底和眶壁的限制，加之下瞼前壁萎縮松弛、力量薄弱，眶內容物(眶隔脂肪等)無法向下移動，只能向薄弱的前方突出致瞼袋形成(圖2)。

2 臨床資料

本組共27例患者(49只眼)。均為女性；年齡18～60歲。雙側22例，單側5例；先天性凹陷18例，重瞼成形術時去除脂肪過多9例。供區選擇：上臂內側19例，臀股溝4例，下瞼袋3例，頰脂墊1例。……