經(jīng)皮膚入路鼻外側(cè)截骨術(shù)在鼻整形中的應(yīng)用

尉遲海深， 林金德， 孫 露， 陳小平， 鄭翔宇， 萬昌陽

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論著-鼻整形專題

經(jīng)皮膚入路鼻外側(cè)截骨術(shù)在鼻整形中的應(yīng)用

尉遲海深， 林金德， 孫 露， 陳小平， 鄭翔宇， 萬昌陽

目的 探討經(jīng)皮膚入路鼻外側(cè)截骨術(shù)在鼻整形中的應(yīng)用效果。方法 對12例鼻外形不佳者行皮膚入路鼻外側(cè)截骨術(shù)，于雙側(cè)鼻面溝中部做一長約2 mm的皮膚切口，通過此切口插入一鋒利的寬為2 mm的截骨刀直達骨膜下，沿雙側(cè)鼻面溝設(shè)計的截骨線每隔2 mm間斷截斷上頜骨額突。完成截骨后，用指力向內(nèi)側(cè)擠壓鼻骨，造成青枝骨折，重塑理想的骨性鼻錐。7例患者同時行假體隆鼻、鼻中隔延長等手術(shù)。結(jié)果 所有患者術(shù)后骨性鼻錐外形均得到明顯改善。術(shù)后早期眶周淤血、水腫等癥狀較輕，隨訪2～9個月未發(fā)生通氣功能異常，雙側(cè)鼻骨未發(fā)生明顯的不對稱，皮膚切口瘢痕不明顯，未發(fā)生色素沉著等并發(fā)癥。結(jié)論 采用經(jīng)皮膚入路鼻外側(cè)截骨術(shù)重塑骨性鼻錐，易于操作，方法精確、安全，效果確切，術(shù)后并發(fā)癥較少，是一種值得推廣的手術(shù)方法。

鼻整形術(shù)； 鼻外側(cè)截骨術(shù)； 皮膚入路； 骨性鼻錐

自2014年5月至2016 年1月，南京醫(yī)科大學(xué)附屬友誼整形外科醫(yī)院整形外科采用經(jīng)皮膚入路鼻外側(cè)截骨術(shù)矯正鼻部骨性畸形患者12例，手術(shù)效果良好。現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組共12例患者。均為女性；年齡23～31歲，平均27歲。均為先天性寬鼻畸形，其中5例行經(jīng)皮膚鼻外側(cè)截骨術(shù)單純糾正寬鼻，7例行經(jīng)皮膚鼻外側(cè)截骨術(shù)+假體隆鼻、鼻中隔延長和鼻翼縮小等綜合鼻整形手術(shù)糾正鼻外形。……