利用富血小板纖維蛋白防止鼻中隔軟骨切取術(shù)后出血

王 昕, 陳小平, 林金德, 鄭翔宇, 顧 娜, 尹 康, 胡小慶, 劉大猛, 萬(wàn)昌陽(yáng)

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論著-鼻整形專(zhuān)題

利用富血小板纖維蛋白防止鼻中隔軟骨切取術(shù)后出血

王 昕, 陳小平, 林金德, 鄭翔宇, 顧 娜, 尹 康, 胡小慶, 劉大猛, 萬(wàn)昌陽(yáng)

目的 評(píng)價(jià)富血小板纖維蛋白(PRF)防止鼻中隔軟骨切取術(shù)后出血的臨床療效。方法 對(duì)56例女性求美者行自體鼻中隔軟骨移植鼻成形術(shù)中，在切取鼻中隔軟骨創(chuàng)腔內(nèi)放置PRF，預(yù)防術(shù)后出血，而不用鼻腔填塞。用Fuzzy評(píng)判法對(duì)求美者鼻腔通氣度、受術(shù)者舒適度、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 僅有1例出現(xiàn)鼻中隔血腫；12例有鼻中隔輕微腫脹，但鼻腔通氣；10例有鼻腔分泌物增多；4例入睡困難；1例有張口呼吸。其余求美者無(wú)鼻腔阻塞反應(yīng)，也無(wú)頭痛、鼻中隔出血、鼻中隔感染、壞死和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后舒適度大大提高。Fuzzy法評(píng)判結(jié)果表明有效這一隸屬度最高。結(jié)論 自體富血小板血漿應(yīng)用于鼻中隔軟骨移植鼻成形術(shù)可預(yù)防術(shù)后鼻中隔出血，并減少鼻腔通氣障礙給求美者帶來(lái)的術(shù)后不適。

鼻成形術(shù)； 富血小板纖維蛋白； 鼻腔填塞； 術(shù)后出血

自體鼻中隔軟骨是鼻成形材料[1-2]。富血小板纖維蛋白(platelet-rich fibrin， PRF)是一種富含血小板和細(xì)胞生長(zhǎng)因子及白細(xì)胞的纖維蛋白凝膠，具有止血、消腫和止痛的作用[3-7]。自2015年1～10月，南京醫(yī)科大學(xué)附屬友誼整形外科醫(yī)院整形美容外科將PRF置于鼻中隔切取創(chuàng)面止血，術(shù)后不再使用鼻腔填塞，大大減少了求美者的術(shù)后不適癥狀，效果滿意。

1 臨床資料

本組共56例求美者。……