2010～2014年文縣麻疹疫情流行狀況及影響因素分析

趙立賓

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2010～2014年文縣麻疹疫情流行狀況及影響因素分析

趙立賓

【摘要】目的 分析文縣麻疹疫情的流行現狀，探討麻疹疫情流行的影響因素。方法 收集文縣2010～2014年的麻疹病例監測數據，應用描述流行病學方法進行分析。結果 免疫月齡前幼兒、免疫空白人群、免疫失敗人群和免疫消退人群是影響麻疹發病率的重要因素。結論 科學的強化免疫是保證目標人群免疫接種的有效手段。

【關鍵詞】麻疹疫情；流行狀況；影響因素

Objective To analyze the epidemic situation of measles in our county，and to explore the influencing factors of measles epidemic． Methods The data of measles cases from 2010 to 2014 in Wenxian were collected and analyzed by descriptive epidemiological method． Results The month age of children，immunization blank crowd，immune failure and immune population extinction crowd into the important factors influencing the incidence of measles． Conclusion Scientific intensive immunization is an effective means to ensure the immunization of the target population．

【Key words】 Measles epidemic，Epidemic situation，Influencing factors

麻疹是一種傳染性極強、容易引起暴發流行、嚴重危害人體健康特別是危害兒童健康的一種急性呼吸道傳染病。2013年全國報告麻疹發病27 646例，其中96.4%為實驗室診斷病例，報告發病率2.04/10萬，與上世紀1995年5/10萬的歷史最低水平相比下降，但與2012年全國麻疹發病率控制在1/100萬以下的目標還有差距［1］。為實現消除麻疹的目標，制定適合本轄區特點的控制措施本研究利用近5年（2010年1月～2014年12月）的疫情監測資料進行詳細分析。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究病例均來自《傳染病報告信息管理系統》中2010～201年報告的文縣轄區內病例，并收集近5年為消除麻疹采取的措施。

圖1 2010～2014年甘肅文縣麻疹、風疹發病率統計圖

表 1 2010～2014年文縣麻疹發病年齡分布統計表

1.2 研究方法

采用描述性流行病學方法，應用這5年的麻疹報告病例的分布統計，分析文縣近5年麻疹疫情的流行趨勢變化。探討這種變化與文縣根據《2006-2012全國消除麻疹行動計劃》實現消除麻疹所采取的措施的關聯程度，科學論證文縣目前影響麻疹疫情流行的主要因素。分析采用軟件：微軟Office Excel 2003。

2 結果

2.1 2010～2014年文縣麻疹疫情基本情況

2010～2014年共報告麻疹病例51例，分布在全縣15個鄉鎮。其中男性25例，女性26例，男女比例1：1.04；年齡最大40歲，最小6月齡；以農民/其它職業的成年人和散居兒童、學生為主。發病季節分布在3～10月，主要集中在5～7月。

年發病率見統計圖1：麻疹疫情的發病趨勢下降，從2010年的12/10萬下降到2013年的4/10萬。其中2012年和2014年各報告1例病例。

2.2 2010～2014年文縣麻疹疫情流行狀況分析

2.2.1 人群分布 2010～2014年文縣麻疹發病年齡分布見表1。

2.2.2 病例接種史 各年度報告病例9月齡～7歲組有2例有明確的接種史，8月齡以下組病例明確沒有接種史，其它組病例均接種史不詳。

3 麻疹發病率影響因素分析

2010年報告的30例病例中，年齡主要集中在9月齡～15歲，這兩個年齡組的病例共26例，占當年總發病率的86.67%（見表1）；以學生和幼托兒童為主，共20例，占當年總病例的66.67%［2］。但是在2011年3月份開展了1次8月齡～14歲兒童為目標人群強化免疫接種后，2011年麻疹報告病例由2010年的30例下降到10例，而且報告的10例病例中，上述兩個年齡組病例只有學生和幼托兒童3例，占當年報告病例的30%，比例下降［3-4］。而且2012年以后報告病例只有散居兒童和農民或其它職業人群，這兩個人群的病例成為麻疹報告病例的主要構成。

分析形成這種變化趨勢的原因：強化免疫目標人群主要覆蓋了幼托兒童和中小學學生，這部分人群在集體接種時有學校配合，漏種情況少，從而可以保證高的接種率［5-6］。而16歲以上的人群沒有在強化免疫接種的目標人群中，由于這些人群在兒童基礎免疫時獲得的免疫力消退或者沒有接種史，又沒有得到及時的強化免疫；散居兒童由兩個方面影響因素，一是居住分散，強化免疫時容易遺漏，二是8月以下的嬰幼兒，沒及時接種和沒到接種月齡未接種，2010 ～2014年51例病例中，8月齡以下的5例病例中有3例是7月齡以下，最小的病例只有6月齡［7-8］。綜上所述，這兩個人群的免疫屏障難以保證，成為消除麻疹工作中的重點目標人群之一。科學的強化免疫是保證目標人群免疫接種的有效手段。

參考文獻

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【中圖分類號】R511．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0003-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．003

作者單位：文縣疾病預防控制中心傳防科，甘肅 隴南 746400

Analysis of Epidemic Status and Influence Factors of Measles Incidence in Wenxian From 2010 to 2014

ZHAO Libin Transmission and Prevention Department，Wenxian CDC，Longnan Gansu 746400，China

【Abstract】