甲狀腺結節的影響因素分析

董 飛郎豐龍（ 遼寧撫順礦務局總醫院內分泌科，遼寧 撫順 3008； 遼寧撫順市中心醫院神經內科，遼寧 撫順 3006）

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甲狀腺結節的影響因素分析

董 飛1郎豐龍2
（1 遼寧撫順礦務局總醫院內分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫院神經內科，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的v探討甲狀腺結節發生的影響因素，為臨床預防作為參考。方法 選取我院2012年5月至2014年5月在體檢中心進行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對象，分析甲狀腺結節的影響因素。結果 2749例受檢者中，檢出甲狀腺結節771例，總檢出率28.05%，不同年齡、性別、職業的甲狀腺結節檢出率具有顯著性差異（P＜0.05）。多因素 Logistic 回歸分析結果表明，文化程度低、生氣頻率高、吸煙、經常食用海產品、患有甲狀腺疾病是甲狀腺結節發生的危險因素。結論 檢查人員具有較高的甲狀腺結節檢出率，檢出率的影響因素包括性別、年齡、職業、生活習慣等，要在檢查中推廣甲狀腺彩超檢查項目。

【關鍵詞】甲狀腺結節；彩色B超；影響因素

甲狀腺結節是一種常見甲狀腺疾病，是指甲狀腺結構發生病變，出現了異常的腫塊，由于甲狀腺超聲檢查的應用，目前甲狀腺結節的檢出率較高。近年來，由于人們的生活方式和飲食結構都發生了巨變，甲狀腺結節的發生率顯著上升。本文通過選取我院體檢中心2012 年5月至2014年5月進行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對象，分析甲狀腺結節的影響因素，取得了一定的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院體檢中心2012年5月至2014年5月進行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對象，男1308例，女1441例，年齡20～86歲，平均年齡（49.76±15.02）歲。經與檢查人員溝通并簽署知情同意書后進行調查。排除既往甲狀腺病史和甲狀腺手術史。排除具有嚴重的心、肝、腎等疾病的患者。

1.2 方法：采用彩色多普勒超聲診斷儀常規檢查甲狀腺。采用我院自制調查問卷，詢問工作人員指定醫師，調查內容有性別、年齡、文化程度、職業、生活習慣、放射物質接觸史等[1-2]。

1.3 統計學方法：采用 SPSS 18.0 軟件進行數據分析，進行卡方檢驗和多因素Logistic 回歸分析。P＜0.05 為具有顯著統計學差異。

2 結 果

2.1 對比甲狀腺結節檢出率：2749例受檢者中，檢出甲狀腺結節771例，總檢出率28.05%，女性檢出率明顯比男性檢出率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。各年齡組檢出率有明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 甲狀腺結節檢出率比較

2.2 甲狀腺結節影響因素的單因素分析：甲狀腺結節影響因素包括年齡、性別、文化程度、職業、生氣頻率、海產品、飲酒史、吸煙史、患有甲狀腺疾病。見表2。

表2 甲狀腺結節影響因素的單因素分析

2.3 影響甲狀腺結節發生的多因素 Logistic 回歸分析：Logistic回歸分析發現，年齡＞40歲、常食用油膩食物、食用碘鹽、常食用海鮮和放射接觸史是甲狀腺結節發生的危險因素。見表3。

表3 甲狀腺結節發生的多因素 Logistic 回歸分析

3 討 論

本次研究結果顯示，女性甲狀腺結節患病率明顯高于男性，其原因可能為女性雌激素誘發導致[3-5]。40歲以上年齡甲狀腺結節的發生率較高，可能因甲狀腺發生退行性病變導致。文化程度較低的人員甲狀腺結節較高發，可能與工作壓力、養生意識等因素存在交互作用。經常食用海產品的人員甲狀腺結節患病率明顯高于不常食用的人員，可能因為高碘的攝入影響甲狀腺激素的合成導致甲狀腺結構及組織學變化。射線可以直接損傷甲狀腺細胞，引起基因結構的改變或使其表達異常[6]。吸煙對甲狀腺的影響可能是長期持續綜合作用產生的。本研究還發現飲酒對甲狀腺結節的保護性作用，相關機制還未闡明。患有甲狀腺疾病的人甲狀腺結節高發，可能與甲狀腺調節機制發生障礙有關。綜上所述，檢查人員具有較高的甲狀腺結節檢出率，檢出率的影響因素包括性別、年齡、職業、生活習慣等，要在檢查中推廣甲狀腺彩超檢查項目。

參考文獻

[1] 馮尚勇,朱妍,張真穩,等.江蘇社區人員甲狀腺結節的流行病學研究[J].中華內分泌代謝雜志,2011,27(6):492-494.

[2] 劉芳,陳海斌,葉挺玉.浙江省瑞安市甲狀腺結節的流行病學調查[J].中國基層醫藥,2012,19(22):3400-3401..

[3] 中華人民共和國衛生部.WS 276-2007地方性甲狀腺腫診斷標準[S].北京:中國標準出版社,2007:1-2.

[4] 朱海峰,馬愛國,楊瑛,等.青島港職工228例甲狀腺結節患病情況及相關因素分析[J].交通醫學,2011,25(4):352-355.

[5] 莫哲.浙江省人員甲狀腺結節患病狀況以及影響因素分析[D].寧波:寧波大學,2011.

[6] 徐厚蘭,崔焱,蘭滿,等.體檢人員甲狀腺結節患病率影響因素分析及教育干預[J].護士進修雜志,2013,28(18):1662-1664.

中圖分類號：R581

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0179-02