姑息治療晚期癌癥患者的預后狀況及其影響因素分析

燕麗香（首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院腫瘤科，北京 100043）

?

姑息治療晚期癌癥患者的預后狀況及其影響因素分析

燕麗香
（首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院腫瘤科，北京 100043）

【摘要】目的 探究和討論姑息治療晚期癌癥患者的預后狀況及其影響因素，并觀察它的應用價值。方法 選取我院自2012年11月至2013 年12月期間收治的140例晚期癌癥患者作為研究對象，按信封法隨機分為對照組以及實驗組，每組患者70例。對照組患者采用常規的治療方法進行治療，實驗組患者采用姑息治療法進行治療，比較兩組患者生活質量的差異以及患者的抑郁程度和焦慮程度。結果 從結果統計可得，實驗組患者的生活質量優于對照組患者，實驗組患者的抑郁程度以及焦慮程度低于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 姑息治療晚期癌癥患者不僅提高了患者的生活質量，并且提高患者的精神狀態，讓患者在關懷服務中走完人生的最后一站。

【關鍵詞】姑息治療；晚期癌癥；臨床效果；影響因素

在威脅人類健康的眾多殺手之中，癌癥是最具有殺傷性的疾病之一。隨著人們生活壓力的逐漸增大，人們的生活方式以及飲食作息的逐漸不規律，環境的日漸被破壞，導致我國癌癥患者的數量越來越多。有相關研究報道顯示，癌癥疾病已經成為導致全球死亡原因的前十名，并且依舊在上升[1]。癌癥疾病的發生與多種因素有關，臨床上對于該疾病的發生病理依舊在進行研究。很多癌癥晚期患者愿意選擇姑息治療，現為研究姑息治療晚期癌癥患者的預后狀況及其影響因素分析，選取我院收治的140例晚期癌癥患者作為研究對象，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年11月至2013年12月期間收治的140例晚期癌癥患者作為研究對象，按信封法隨機分為對照組以及實驗組，每組患者70例。對照組患者采用常規的治療方法進行治療，實驗組患者采用姑息治療法進行治療，比較兩組患者生活質量的差異以及患者的抑郁程度和焦慮程度。

實驗組70例患者：男性33例，女性37例，年齡在56～82歲，平均年齡為（72.54±4.15）歲，肺癌晚期患者25例，胃癌晚期患者20例，腦癌晚期患者25例。對照組70例患者：男性34例，女性36例，年齡在45～77歲，平均年齡為（57.49±4.25）歲，肺癌晚期患者30例，胃癌晚期患者10例，腦癌晚期患者30例。

實驗組患者以及對照組患者均自愿參與本次研究，并且兩組患者的家屬對于本次研究具有知情權。實驗組患者以及對照組患者的其他器臟并無嚴重疾病，兩組患者的自身免疫系統以及血液系統均健康正常。比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料，組間差異較小（P>0.05），不具有統計學意義，組間具有良好的可比性。

1.2 一般方法：對照組給予患者常規的治療方法，如化療以及放療。實驗組患者給予姑息治療法，具體做法如下：①癌癥晚期患者常常會伴有劇烈的疼痛，強烈的疼痛感會大幅度地降低患者的生活質量，所以需要給予患者姑息性的鎮靜治療，減少患者的疼痛感。在對患者使用姑息性鎮靜藥物時需要注意藥物的使用量，需要保證適宜，否則對患者的傷害較大。②安排物理治療師以及醫師對患者的身體進行定期檢查，并安排志愿者以及心理咨詢師經常看望患者并與患者進行交流與溝通，傾聽患者的內心情感，多對患者的不良情緒進行疏導，盡量讓患者保持樂觀積極的心態，排解患者的緊張、恐懼、煩悶等情緒，讓患者盡量擺正心態，堅強樂觀地生活。③安排護理人員給患者進行綜合護理，保證患者生活的舒適度，給患者的病房安排綠色植物，有利于調節患者的心情。保證病房的通風性以及光照性。病房的溫濕度保證適宜，病房干凈整潔[2-3]。

1.3 觀察指標：比較實驗組患者以及對照組患者在治療后抑郁程度評分以及焦慮程度評分的差異性；比較實驗組患者以及對照組患者在治療前后生活質量的差異性。

1.4 統計學處理：將實驗組以及對照組患者的最后研究數據結果錄入SPSS19.0軟件進行統計學處理，進行t或卡方檢驗，若P＜0.05，則結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較實驗組患者以及對照組患者在治療后抑郁程度評分以及焦慮程度評分的差異性：從本次研究結果可得，實驗組患者治療后抑郁程度以及焦慮程度得到了顯著的改善，與對照組患者相比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 比較兩組患者抑郁程度以及焦慮程度的改善情況

2.2 比較實驗組患者以及對照組患者在治療前后生活質量的差異性：從本次研究結果可得，實驗組患者治療后生活質量得到了顯著的改善，與對照組患者相比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

表2 比較實驗組患者以及對照組患者在治療前后生活質量的差異性

3 討 論

姑息治療方法在臨床上屬于人文關懷的范疇中，目的是為了提高患者的生活質量。癌癥晚期患者不僅身體上承受著巨大的痛苦，心理上也飽受煎熬，生活無任何樂趣，并且悲觀的認為自己的人生沒有任何未來和希望。家屬在承受著親屬可能即將逝去的沉重心理負擔之外，同時還要承受著巨額的醫療費用。這對于患者家屬來說是一種巨大的雙重壓力。所以姑息治療方法在臨床中逐漸被提倡出來[4]。

晚期癌癥患者身體素質在逐步的下降，心理情緒也在不斷被沖擊，一般醫院此時盡量以延長患者的生命為目標，沒有顧忌患者的心理狀態以及情緒，并對患者每日進行檢查和藥物治療，增加患者身體上的痛苦以及負擔，導致患者的生活質量不但沒有得到提高反而容易出現下降的情況[5]。而在患者進行姑息治療時，主要是給予照護，以加強對患者的關懷為主要目標，不提倡對患者進行過度的無意義治療，盡量降低患者的痛苦，增加患者的末端生命質量。在本次研究結果中可得，實驗組患者的治療后抑郁程度評分以及焦慮程度評分相比于對照組患者得到了很大的提高，并且實驗組患者的生活質量也得到了很大的提高，與對照組患者相比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。綜上所述，姑息治療晚期癌癥患者不僅提高了患者的生活質量，并且提高患者的精神狀態，讓患者在關懷服務中走完人生的最后一站。

參考文獻

[1] 閆敏,孫菲,徐燕,等.上海市晚期癌癥患者姑息照護質量及其影響因素的分析[J].護理管理雜志,2013,13(10):694-696.

[2] 任大成,宋燕.晚期癌癥難治性呼吸困難的姑息處理[J].西部醫學,2006,18(1):48-49.

[3] 張永喜,劉淑媛,李君艷,等.晚期癌癥患者居家寧養服務與住院姑息治療成本-效益分析[J].中國衛生經濟,2012,31(4):73-74.

[4] 李志敏.對晚期癌癥患者開展姑息照護的體會[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(2):736-737.

[5] 郭朝陽.硬膜外阻滯用于晚期癌癥患者姑息鎮痛治療臨床效果觀察[J].當代醫學,2011,17(28):14-15.

中圖分類號：R73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0168-02