成人巨大甲狀舌管囊腫1例

谷　彬，何曉光

(1.唐山市協和醫院 耳鼻咽喉中心，河北 唐山 063000；2.昆明醫科大學第一附屬醫院 頭頸外科，云南 昆明 650000)

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成人巨大甲狀舌管囊腫1例

谷彬1，何曉光2

(1.唐山市協和醫院 耳鼻咽喉中心，河北 唐山 063000；2.昆明醫科大學第一附屬醫院 頭頸外科，云南 昆明 650000)

[關鍵詞]甲狀舌管囊腫；嗆咳；Sistrunk 術式

[引用本文]谷彬，何曉光.成人巨大甲狀舌管囊腫1例[J].大連醫科大學學報，2016,38(1)：103-104.

1臨床資料

患者，男性，38歲。主因發現右頸部腫物17年入院?；颊?7年前無意中發現右頸下方小腫物，約花生米大小，無疼痛，腫物增長緩慢，曾在當地用中草藥外敷(具體藥名不詳)，腫物減小，但反復發作腫物逐漸增長并伴有吞咽不適，偶有嗆咳，無明顯壓痛，近1個月腫物增長迅速，頸部出現明顯壓迫感，呼吸不暢，吞咽不適及嗆咳較前明顯加重，為進一步診治于2015年3月16日在昆明醫科大學第一附屬醫院頭頸外科住院治療。?？茩z查：右頸部皮膚緊張，上至舌骨水平下至環狀軟骨水平可觸及約12 cm×10 cm×4 cm大小不規則腫物，上方邊界不清楚，觸之略感疼痛，腫物質軟，囊性感，不隨吞咽上下活動。B超提示：右側頜下區至頸前可見巨大囊性占位，腫物形態不規則，壁稍厚，邊界尚清，囊內見液性暗區。頸部增強CT提示：頸部舌骨至聲門下平面可見形態不規則腫物，在右側舌骨大小角間呈分叉狀向舌骨上、下方生長，呈啞鈴形(圖1A)，在右頸前呈橢圓形(圖1B)。腫物強化不明顯，囊壁略增強，邊界尚清楚，CT值約26 HU,右側甲狀軟骨受壓部分骨質吸收(圖1C)。CT診斷：頸部良性腫物(鰓裂囊腫？……