青年人結直腸癌臨床特征分析

閆龍超，任雙義

(大連醫科大學附屬第二醫院 胃腸外科，遼寧 大連 116027)

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青年人結直腸癌臨床特征分析

閆龍超，任雙義

(大連醫科大學附屬第二醫院 胃腸外科，遼寧 大連 116027)

[摘要]目的通過比較不同年齡段結直腸癌患者的臨床特征，了解青年人結直腸癌發病規律及特點。方法回顧性分析大連醫科大學附屬第二醫院2004年12月至2014年9月經手術及病理確診且病例資料完整的38例青年結直腸癌患者(年齡≤40歲)的臨床資料，并隨機抽取同期收治的中老年(年齡>40歲)結直腸癌患者80例組成中老年組作為對照，對兩組患者的臨床特點進行比較分析，并比較青年組結腸癌與直腸癌的臨床特點。結果青年組與中老年組結直腸癌患者在麻醉ASA分級、癥狀時間、誤診率、分化程度、腫瘤直徑等方面差異有顯著性意義(P<0.05)，而在性別、吸煙史、飲酒史、家族史、腸道腺瘤及息肉史、首發癥狀、發病部位、臨床分期、術前CEA以及CA19-9等方面則差異無顯著性意義(P>0.05)。中老年組腫瘤直徑明顯小于青年組(P<0.05)。青年結腸癌腫瘤直徑大于青年直腸癌，差異有顯著性意義(P<0.05)。青年組結腸癌誤診率為37.5%，高于青年直腸癌的7.1%，但差異無顯著性意義(P=0.059)。青年結腸癌患者癥狀時間小于青年直腸癌，差異有顯著性意義(P<0.01)。結論青年人結直腸癌確診時間長、誤診率高、腫瘤類型相對復雜且分化程度低、腫瘤生長快，提示預后不良。

[關鍵詞]結直腸癌；青年；臨床特點

[引用本文]閆龍超，任雙義.青年人結直腸癌臨床特征分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(1)：68-71.

結直腸癌(colorectal cancer)是一種常見的消化道惡性腫瘤，發病率居全部惡性腫瘤第3位[1]。中國結直腸癌發病率低于西方的一些發達國家，但是隨著生活水平的提高、飲食結構的西方化，結直腸癌的發病率和病死率呈逐漸上升的趨勢[2]。中國結直腸癌的發病年齡明顯比西方發達國家提前，中位發病年齡約45歲，較西方發達國家提前12～18歲[3]。青年人結直腸癌主要體現為臨床特點不典型、表現缺乏特異性、浸潤轉移早、惡性程度高，容易誤診、漏診、延誤治療，從而影響預后[4-5]。由……