71例胎兒永存左上腔靜脈的產前超聲診斷及臨床分析

李　靜，荊春麗，陳春梅

(大連市婦幼保健院 超聲科，遼寧 大連116033)

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71例胎兒永存左上腔靜脈的產前超聲診斷及臨床分析

李靜，荊春麗，陳春梅

(大連市婦幼保健院 超聲科，遼寧 大連116033)

[摘要]目的評價產前超聲診斷胎兒永存左上腔靜脈(PLSVC)的臨床價值。方法回顧性分析2013年9月5日至2015年3月27日24128例胎兒中孕期系統篩查出的71例PLSVC的超聲表現，對其聲像圖進行分析，總結其合并心內外異常情況及妊娠結局。結果所有病例超聲表現：3V或3VT切面均見肺動脈左側血管橫斷面影像，即“四血管”征。34例診斷為單純性PLSVC，其中1例合并染色體異常，均足月出生。 15例同時合并心內及心外畸形，13例單純合并心血管畸形，8例單純合并心外畸形；此36例中1例合并染色體異常， 9例根據胎兒父母意愿選擇引產，3例胎死宮內引產，3例早產，1例失訪，20例足月出生。71例PLSVC的胎兒中誤診1例，該患兒出生后經超聲及手術證實為部分型肺靜脈異位引流。結論產前超聲能夠準確診斷PLSVC，單純PLSVC者，預后良好，當發現PLSVC時應注意檢查有無合并心內畸形。

[關鍵詞]胎兒；永存左上腔靜脈；超聲診斷

[引用本文]李靜，荊春麗，陳春梅.71例胎兒永存左上腔靜脈的產前超聲診斷及臨床分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(3)：279-284.

永存左上腔靜脈(PLSVC)是胸腔靜脈系統最常見的變異，是由于左前主靜脈退化異常所導致。據報道，PLSVC人群發病率為0.3%～0.5%，合并先天性心臟病的嬰兒PLSVC發病率高達5%～9%，先天性心臟畸形的胎兒發病率高達9%[1]。本文回顧性分析產前篩查發現的71例PLSVC的超聲表現，總結其存在的臨床意義。……