門診醫(yī)生談寶寶飲食行為

左怡萍

在保健門診的日常工作中，厭食、挑食兒童幾乎占到了就診人群的一半，其中一部分兒童已經(jīng)出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)落后的現(xiàn)象。飲食問(wèn)題不僅影響了兒童的健康成長(zhǎng)，也困擾著很多父母，困惑、焦慮情緒普遍存在。我們不禁要問(wèn)：在物質(zhì)極大豐富的今天，為什么越來(lái)越多的孩子反而不愛(ài)吃飯了呢？引起兒童厭食的原因多種多樣，如軀體性疾病或精神性疾病，這些比較嚴(yán)重的或少見(jiàn)的病因暫且不談，我們今天就來(lái)聊一聊絕大多數(shù)家庭都會(huì)遇到的、普遍存在于兒童中的飲食行為問(wèn)題。

一、什么是飲食行為問(wèn)題

為了更直觀地了解飲食行為問(wèn)題，下面列舉幾個(gè)吃飯時(shí)常見(jiàn)的的場(chǎng)景，也就是飲食行為問(wèn)題的各種表現(xiàn)，看看您和您的孩子有沒(méi)有“中招”呢？

1寶寶吃飯吃得很慢，飯吃進(jìn)嘴里含著不咽，對(duì)食物不感興趣。

2對(duì)某一種或幾種食物非常排斥，喂食時(shí)扭頭皺眉表示不高興；只喜歡吃某一類食物或某種質(zhì)地的食物。

3吃飯時(shí)，父母或者爺爺奶奶、姥姥姥爺追著喂飯，不能安靜地坐在桌邊吃飯。

4吃飯時(shí)，需要家長(zhǎng)不斷哄逗，一邊玩玩具或看著電視才能勉強(qiáng)把飯吃完。

相信大多數(shù)家庭在喂養(yǎng)過(guò)程中都多多少少存在過(guò)或一直存在以上的這些現(xiàn)象吧？多數(shù)情況下，在沒(méi)有直接看到影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，家長(zhǎng)都不會(huì)特別重視，覺(jué)得以后就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是當(dāng)孩子慢慢長(zhǎng)大，飲食問(wèn)題卻越來(lái)越突出，甚至已經(jīng)看到影響生長(zhǎng)發(fā)育了，家長(zhǎng)才會(huì)帶著孩子到保健門診就診，然而，此時(shí)兒童的飲食行為已經(jīng)相對(duì)定型，不那么容易糾正了。所以，兒童飲食行為問(wèn)題是一個(gè)高流行率、低嚴(yán)重度的臨床現(xiàn)象，它不是疾病，但卻影響著兒童的健康成長(zhǎng)，需要高度重視，早期干預(yù)。

二、行為引導(dǎo)與行為矯正

了解了關(guān)注兒童飲食行為問(wèn)題的重要性，接下來(lái)我們?cè)鯓诱_引導(dǎo)兒童的飲食行為呢？怎樣進(jìn)行早期的干預(yù)呢？父母是孩子的第一個(gè)老師，良好的飲食行為要靠父母引導(dǎo)，因此父母應(yīng)該掌握基本的喂養(yǎng)知識(shí)，有正確的喂養(yǎng)行為，建立良好的喂養(yǎng)關(guān)系，使兒童獲得正確的飲食觀念和技能。

建立良好的飲食行為

在嬰兒剛剛開(kāi)始學(xué)習(xí)進(jìn)食輔食時(shí)，家長(zhǎng)的喂養(yǎng)行為對(duì)兒童良好飲食行為的建立就非常重要，應(yīng)該做到下面幾點(diǎn)：

1.在添加輔食時(shí)，粗細(xì)程度要符合寶寶的咀嚼吞咽能力，當(dāng)寶寶拒絕或吐出時(shí)，不要強(qiáng)迫，下一次再嘗試。一般一種新食物要經(jīng)過(guò)十次到十五次的嘗試，寶寶才會(huì)慢慢接受。

2.食物的種類要多樣化，讓孩子熟悉食物本來(lái)的味道，少加或不加調(diào)味品，避免對(duì)某種口味的偏好，避免挑食。

3.當(dāng)寶寶有用手抓食物或拿勺子模仿大人吃飯的行為時(shí)，不要阻止，給孩子鍛煉的機(jī)會(huì)，也會(huì)提高寶寶對(duì)飲食的興趣。

4.吃飯時(shí)間、地點(diǎn)都要固定，不要在飯桌上擺玩具，不要逗引寶寶分散注意力，應(yīng)把注意力放到吃飯這件事上。

5.如果寶寶已經(jīng)吃了很多輔食，開(kāi)始扭頭拒絕或用手推碗時(shí)，表示吃飽了，不要再繼續(xù)強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，不要以家長(zhǎng)的意愿決定孩子的飯量。

行為矯正

行為矯正是指對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)飲食行為問(wèn)題的兒童進(jìn)行行為干預(yù)，大多是針對(duì)幼兒，家長(zhǎng)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1.不要以寶寶的飲食喜好準(zhǔn)備食物，按照飲食多樣化的原則選擇食物，家長(zhǎng)也要以身作則，不能挑食偏食。

2.規(guī)定的正餐之外不給孩子準(zhǔn)備零食吃，不隨意加餐，讓寶寶體驗(yàn)饑餓感，從而建立正確的飲食觀念。

3.訓(xùn)練孩子自己吃飯，當(dāng)孩子學(xué)會(huì)自己吃飯后，就絕不要再喂飯，也不能追著孩子哄著孩子吃飯，更不能因?yàn)楹⒆硬怀燥埗浅夂⒆印?/p>

4.飲食問(wèn)題存在時(shí)間越長(zhǎng)，干預(yù)治療所需要的時(shí)間就越久，因此家長(zhǎng)一定要有耐心，持之以恒堅(jiān)持以上原則，才能看到效果，否則就會(huì)半途而廢前功盡棄。

綜上所述，當(dāng)孩子出現(xiàn)飲食行為問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)一定要先從自己的喂養(yǎng)行為方面找原因，看看有哪些不足的地方，及時(shí)糾正，如果家庭干預(yù)的效果不好，孩子出現(xiàn)了體重增長(zhǎng)不理想、生長(zhǎng)延遲或出現(xiàn)了某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏表現(xiàn)，就要及早到醫(yī)院就診，做全面的檢查，及早治療。