產(chǎn)后便秘的解讀與調(diào)理

李艷玲

許多女性產(chǎn)后大便有點干燥，需要費很大的力氣才能排出，有時還會因為用力過猛，大便又太干，導致肛門出血。產(chǎn)婦便秘是比較多見的，但是一定要預防和治療。

什么是產(chǎn)后便秘

女性產(chǎn)后飲食如常，但大便數(shù)日不行，或排便時干燥疼痛、難以解出者，稱為產(chǎn)后便秘，或稱產(chǎn)后大便難。它是最常見的產(chǎn)后病之一。

產(chǎn)后便秘的原因

產(chǎn)后便秘的原因有以下幾種：

1.由于女性特殊的生理結構，懷孕后子宮在盆腔內(nèi)擠壓直腸，使直腸的彎曲度增大。隨著妊娠月份增大，直腸的彎曲度更加明顯，所以女性產(chǎn)后容易發(fā)生便秘。

2.懷孕期間，體內(nèi)孕激素水平增高，子宮和腸道的平滑肌松弛。前者有利于胎兒的“安居”，而后者卻造成腸蠕動減慢，食物和水分在結腸內(nèi)的停留時間延長，致使糞便干硬。

3.分娩前灌腸致使排便延遲。

4.分娩體力消耗大，腹部肌肉疲勞。

5.分娩后胎兒對直腸的壓迫消失，腸腔反應性擴大，腸內(nèi)容物滯留。

6.剖腹產(chǎn)手術會用到麻醉，導致腸麻痹而引起便秘。腹腔被打開后，腸管接觸到空氣，有的人會發(fā)生腸粘連。

7.產(chǎn)褥期胃腸功能減弱、腸蠕動緩慢、腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時間長，水分被過度吸收，造成大便干結。

8.妊娠期腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，部分肌肉纖維斷裂而收縮無力，致使腹壓減弱、排便力量減弱。

9.分娩晚期，會陰和骨盆都或多或少有損傷，通過神經(jīng)反射，抑制排便動作。

10.產(chǎn)后人體虛弱，加上手術傷口疼痛，不能依靠腹壓協(xié)助排便。

11.有些新媽媽產(chǎn)后飲食過于講究，即所謂的高營養(yǎng)，飲食結構不合理，缺乏纖維素，加劇便秘。

12.產(chǎn)后幾天內(nèi)一直臥床休息，活動減少，腸蠕動也不活躍，排便會有困難。

13.有的新媽媽產(chǎn)后飲水量少，腸腔內(nèi)缺乏濕潤的環(huán)境。

14.新媽媽不習慣在床上用便盆排便。

產(chǎn)后便秘誘發(fā)肛裂

肛裂的主要癥狀是便后疼痛，嚴重者便后疼痛持續(xù)可達數(shù)小時之久，因而使患者懼怕排便，結果糞便更干燥、停留在腸腔內(nèi)的時間更久，下次排便更痛，形成惡性循環(huán)，苦不堪言。因此，女性產(chǎn)后要重視肛裂問題。

1.首先，在孕期就得注意盡可能多參加一些活動，除非有活動禁忌癥，一般不要整日臥床休息。

2.更重要的是飲食要得當，除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外，還應適當吃一些蔬菜、水果、粗糧、豆類及其制品；紅薯之類的食物也可適當吃一些。

3.要多飲水、多喝湯，保持體內(nèi)水分充足。當然，辛辣、熱性的食物不宜吃。

4.已有便秘者，可適量食用一些香蕉，也可用開塞露通便。如果已發(fā)生肛裂，應及時就醫(yī)治療。

如何預防和治療產(chǎn)后便秘？

早下床活動

一般自然分娩后12～24小時，產(chǎn)婦就可以坐起，進行一些翻身活動。建議采取多種睡姿或坐姿，吃飯時應坐起來。也可自己輕輕按摩下腹部。健康、順產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天即可下床，建議在室內(nèi)來回走動，以不疲勞為宜，逐日增加下床時間和活動范圍，但要避免長時間下蹲、站立。

對于剖宮產(chǎn)無合并癥者，產(chǎn)后第2天也可以試著在室內(nèi)走動；若有合并癥，則要遵循醫(yī)生要求，不可過早下床活動。

早下地、早活動，既有利于惡露排出，也有助于腸道恢復蠕動，防止尿潴留和便秘。

保證充足的休息

充分的睡眠是一切之根本，可使奶水充沛，防止產(chǎn)后抑郁和便秘。所以作為母親，要漸漸將其他工作轉交給其余家庭成員，并將自己的生物鐘調(diào)至和寶寶一致。寶寶睡，您就趕緊養(yǎng)神；寶寶醒，您就開始“工作”。

保持精神愉快

保持愉悅的心情，避免不良的精神刺激。不良的情緒會使胃酸分泌量下降，腸胃蠕動減慢。

養(yǎng)成定時排便的習慣

即使無便可排，也應該在便桶上坐一會，久而久之，就會形成條件反射，養(yǎng)成定時排便的習慣。

保持肛門周圍衛(wèi)生清潔

便后或睡前用溫水熏浴，可促進肛門局部血液循環(huán)。

飲食要合理搭配

葷素結合，適當吃一些新鮮的蔬菜瓜果。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，尤其是不可飲酒。

藥物輔助排便

當大便已秘結、無法排出體外時，可使用開塞露，待大便軟化后就可以排出。還可選擇柔和緩瀉的中藥及中成藥。注意：禁用峻猛的攻下藥，以免損傷正氣。

簡單的提肛運動

有一種有效的提肛運動——凱格爾運動，只要做法正確且持之以恒，便秘治療的成功率可達70%左右，而且無論是坐著、躺著還是站著，皆可輕松操作。凱格爾運動主要鍛煉骨盆底部肌肉——提肛肌（一種圍繞直腸和肛管門四周的平滑肌，排便時收縮，保證肛門開放），促使肛門部血液回流。一般情況下，順產(chǎn)者從分娩第2天就可以開始練習。

凱格爾運動具體操作如下：

1.仰躺在床上，雙腿膝蓋彎曲，類似分娩前做婦科檢查的姿勢。

2.收縮骨盆底肌肉，就像平常解小便中途忽然憋住的動作，將肛門向上提。

3.持續(xù)收縮約10秒，再放松10秒。如此重復15～30次，每天早晚各1次。

要點：

1.姿勢和用力一定要正確。

2.除了提肛肌群之外，腹部、大腿、臀部均不需用力。

3.運動次數(shù)和收縮強度需要隨產(chǎn)婦的體質(zhì)和手術情況而定，最好事先請示醫(yī)師。

飲食預防產(chǎn)后便秘

1.產(chǎn)婦應多吃雞、鴨、肉、蛋等高蛋白食物，因為高蛋白食物可增加能量，同時有利于產(chǎn)婦恢復體力。

2.增加膳食纖維，多吃蔬菜、水果和粗糧，以提供較多的食物殘渣，有利于大便通暢。但切忌吃過冷、過涼的食物，特別不能直接吃剛從冰箱里拿出的水果，吃前需用溫水浸泡。

3.宜多飲水或湯。產(chǎn)婦失血多，不時還有惡露排出，因此要補充水分。可以補充白開水、豆?jié){、果汁、湯等；下奶的湯水一般都含有一定量的油分，可以起到潤滑腸道、促進排便的作用。

4.要適當選用植物油和堅果，例如芝麻油、花生油、豆油、花生米、松子、黑芝麻等。植物油和堅果能直接潤腸，且在腸道中分解的脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。

5.要適當食用“產(chǎn)氣”食物，例如豆類、紅薯、土豆等。

6.適當食用酸奶，酸奶中的益生菌能夠起到促進排便的作用。

雞絲白菜絲面湯

原料：

大白菜150g，雞蛋1個，掛面50g，植物油5g，蔥、鹽、味精各適量。

制法：

1.大白菜洗凈切絲，雞蛋打散。

2.鍋內(nèi)清水燒開，下掛面煮兩開，將掛面撈出，水倒掉。

3.鍋內(nèi)重新加入清水、大白菜絲、掛面，煮開后放入雞蛋，待雞蛋熟后，放鹽、味精出鍋。

功效：

溫中益氣，潤腸通便。

營養(yǎng)成分：

能量342Kcal，蛋白質(zhì)14.5g，脂肪11g，碳水化合物45g。