冠心病患者圍手術期實行優質護理服務的意義探析

王合花王婭潔

（1 棗莊市立醫院，山東 棗莊 277100；2 棗莊市精神衛生中心，山東 棗莊 277100）

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冠心病患者圍手術期實行優質護理服務的意義探析

王合花1王婭潔2

（1 棗莊市立醫院，山東 棗莊 277100；2 棗莊市精神衛生中心，山東 棗莊 277100）

【摘要】目的 探討冠心病患者圍手術期實行優質護理服務的意義，為臨床提供參考。方法 病例來源為我院2013年5月至2015年8月100例冠心病患者。隨機分組，B組患者圍手術期實行優質護理服務，A組患者圍手術期實行常規護理服務。對比兩組護理滿意度和護理前后生活質量、自我護理技能。結果 B組護理滿意度明顯比A組高，生活質量、自我護理技能均明顯優于A組（P＜0.05）。結論 冠心病患者圍手術期實行優質護理服務的意義重大，可促進患者自我護理技能的提升和生活質量的改善，提升患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病患者；圍手術期；優質護理服務；意義

冠心病為臨床最為常見的心臟病，患者冠狀動脈出現粥樣硬化，冠狀動脈狹窄，患者心肌供血不足，心肌代謝異常，容易引發心肌梗死、室性心律失常等不良預后，導致患者死亡。冠心病多在中老年群體中發病，患者多合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，因此病情較為嚴重，需及時行介入手術治療，以改善患者預后。在介入手術治療的同時配合優質護理服務對改善患者預后，促進生活質量的提升尤為關鍵［1］，本研究探討了冠心病患者圍手術期實行優質護理服務的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：病例來源為我院2013年5月至2015年8月100例冠心病患者，均經臨床心電圖檢查和影像學檢查等確診為冠心病。根據隨機數字表法隨機分組，每組各有患者50例。A組男女各為29例和21例；最低48歲，最高76歲，平均歲數為（63.34±4.21）歲。B組男女各為27例和23例；最低47歲，最高75歲，平均歲數為（63.64±4.07）歲。兩組患者一般資料比較，年齡、性別等均相似，P值均大于0.05。

1.2方法：A組圍手術期實行常規護理服務，術前做好常規手術準備，術中常規配合，術后主要進行用藥注意事項說明，并常規說明日常需要注意的要點。B組患者圍手術期實行優質護理服務：第一，術前護理。①建立冠心病住院患者健康檔案。入院后對冠心病患者病情、合并癥、疾病史等情況進行綜合評估后，建立患者健康檔案，以便住院期間對患者疾病情況進行詳細記錄和方便出院后隨訪追蹤。②健康宣教。滿足患者對健康知識的需求，為其提供及時的健康信息支持，提升其治療配合性。③心理疏導。通過良好溝通技巧改善護患關系，通過成功病例提升患者手術信心。第二，術中護理。術中設置好手術室溫濕度，確保患者身心舒適，并加強對患者生命體征的監護，對疼痛者需給予心理干預，以緩解其心理壓力，提高疼痛閾值。觀察穿刺部位出血和血腫情況，觀察患者面色、惡心嘔吐等異常癥狀，并規范抗凝藥物應用，加強術間凝血功能監測。第三，術后護理。術后囑患者臥床休息，并由家屬陪護，給予心理暗示、情感支持，獲得身心雙重舒適。術后加強患者翻身、拍背、按摩等護理，避免肺栓塞、壓瘡、感染等的發生。合理飲食，促進機體體能恢復。多喝水，促進對比劑排泄。并定期進行腹部按摩或熱敷，促進血液循環。第四，出院前護理。通過轉移注意力、播放輕音樂、給予鎮痛藥等方式緩解患者疼痛感。飲食護理方面，指導患者規范自身飲食習慣，少食多餐。盡量進食低糖、低熱量、低膽固醇、高纖維飲食［3］；運動護理方面，可結合患者身體情況，選擇合適的有氧運動；藥物護理方面，對冠心病常用藥物臨床具體用法、使用劑量、注意事項進行說明，如出現不良反應應減少劑量或停用等處理方法；心理護理方面應及時給予情感上的疏導和安慰、鼓勵，使患者能以積極樂觀的心態接受配合治療。

1.3觀察指標：觀察兩組患者護理滿意度（非常滿意、比較滿意、不滿意）和護理前后生活質量（應用SF-36生活質量量表評估生活質量，總分0～100分，分數越高，生活質量越高［2］）、自我護理技能（自制問卷，調查項目包括自我用藥能力、自我規避不良因素能力、自我飲食控制能力、自我合理運動能力，總分0～100分，分數越高，自我護理技能越高［3］）。

1.4統計學處理：護理滿意度屬于計數資料，以百分率（%）表示，生活質量、自我護理技能屬于計量資料，則（±s）表示，所有數據均錄入SPSS20.0統計學軟件進行χ2檢驗和t檢驗分析。P值＜0.05時表示組間有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1護理前后生活質量、自我護理技能的比較：B組護理后生活質量、自我護理技能均明顯優于A組，組間差異經t檢驗有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　護理前后生活質量、自我護理技能的比較

2.3護理滿意度比較：B組護理滿意度96.00明顯高于A組68.00，數據組間有統計學差異。

3 討 論

優質護理為新時期下為滿足新醫學護理模式所提出的護理服務方式，其跟傳統護理對比，更注重患者滿意、護理服務質量提高、護患關系改善等要素，在護理中通過全方位多方面給予護理，注重患者精神層面、身心舒適層面的干預，促進良好醫患關系的構建和護理質量的提升。通過優質護理的實施，可為冠心病患者提供良好的健康教育和信息支持，可有效促進其飲食、運動的合理化，可改善其不良心理狀態，樹立疾病治療信心［4-5］。本研究表明，冠心病患者圍手術期實行優質護理服務的意義重大，可促進患者自我護理技能的提升和生活質量的改善，提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

［1］ 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽，等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用［J］.中國實用護理雜志，2014，30（3）:31-33.

［2］ 陳沫.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中應用的效果評價［J］.吉林醫學，2015，24（8）:1708.

［3］ 吳秀芬.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用［J］.中國民康醫學，2014，16（20）:114-116.

［4］ 張海珍.冠心病患者圍手術期行優質護理服務的應用探析［J］.醫學信息，2015，23（26）:116.

［5］ 魏麗.優質護理服務在50例冠心病圍手術期中的應用［J］.中國民族民間醫藥，2015，26（6）:141-142.

Analysis of the Significance of Nursing Care in Perioperative Period of Patients with Coronary Heart Disease

WANG He-hua1， WANG Ya-jie2
（1 Zaozhuang Municipal Hospital， Zaozhuang 277100， China； 2 Zaozhuang Mental Health Center， Zaozhuang 277100， China）

［Abstract］Objective To explore the significance of nursing service for patients with coronary heart disease during perioperative period， and to provide reference for clinical practice. Methods 100 patients with coronary heart disease in our hospital from May 2013 to August 2015 . Random group， B group of patients with perioperative nursing service， a group of patients in the perioperative period of conventional care services. Contrast the two groups of nursing satisfaction and quality of life before and after nursing， self-care skills. Results The nursing satisfaction in B group was significantly higher than that in A group， and the quality of life and self nursing skills were significantly better than those in A group （P＜0.05）. Conclusion The implementation of quality care in patients with coronary heart disease is significant， which can promote the improvement of patients' self care skills and quality of life， improve patient satisfaction， it is worth promoting.

［Key words］Patients with coronary heart disease； Perioperative period； Nursing service； Significance

中圖分類號：R541.4；R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0027-02