α1b干擾素對上呼吸道感染患兒的臨床癥狀及治療效果的影響

劉紅仙 李玉梅 文洪珍 他紅艷 王瑞芬（昆明市官渡區婦幼保健中心，云南 昆明 650200）

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α1b干擾素對上呼吸道感染患兒的臨床癥狀及治療效果的影響

劉紅仙 李玉梅 文洪珍 他紅艷 王瑞芬
（昆明市官渡區婦幼保健中心，云南 昆明 650200）

【摘要】目的 研究α1b干擾素對上呼吸道感染患兒臨床癥狀及治療效果的影響。方法 選擇在我院就診的病毒性上呼吸道感染的70例患兒為研究對象，隨機觀察組和對照組各35例。觀察組患兒接受α1b干擾素聯合常規抗病毒治療和支持治療，對照組患兒接受常規抗病毒治療和支持治療，比較兩組患兒的治療效果以及臨床癥狀。結果 觀察組患兒有效率97.14%明顯高于對照組77.14%（P＜0.05）；患兒體溫恢復正常時間、咳嗽停止時間、流涕停止時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。結論 α1b干擾素聯合常規治療有助于緩解上呼吸道感染患兒臨床癥狀，提高治療效果。

【關鍵詞】上呼吸道感染；干擾素；臨床癥狀；治療效果

病毒性上呼吸道感染是小兒科常見的呼吸系統疾病，會引起咳嗽咳痰、閉塞流涕、發熱等癥狀。抗病毒藥物聯合對癥支持治療是臨床上常規的治療方法，但是仍有部分患兒臨床癥狀緩解較慢。干擾素是新發展起來的抗病毒和免疫調節藥物，對病毒感染引起的呼吸道疾病具有積極的治療作用［1］。在下列研究中，我們分析了α1b干擾素對上呼吸道感染患兒臨床癥狀及治療效果的影響。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇2012年5月至2014年9月在我院就診的病毒性上呼吸道感染的70例患兒進行研究，納入標準：①所有患兒均結合臨床癥狀、體征、輔助檢查確診為病毒性上呼吸道感染；②發病時間2 h內，體溫＞38.5 ℃；③伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；④報請醫院倫理委員會批準，且所有患兒家屬均簽署知情同意書。隨機分為觀察組和對照組各35例。觀察組：男21例，女14例，年齡10個月～6歲，平均年齡（3.14±0.42）歲；對照組：男23例，女13例，年齡11個月～6歲，平均年齡（3.08±0.39）歲。兩組患兒性別、年齡等資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均給予常規退熱、止咳等對癥治療，同時給予抗病毒治療，利巴韋林注射液10 mg/（kg·d）、2次/天。觀察組患者在此基礎上給予α1b干擾素治療，方法如下：重組人干擾素α1b注射液肌內注射，6個月～1歲患兒的劑量為6 μg/次、1～5歲患兒的劑量為10 μg/次。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果。按照下列標準判斷療效：①咳嗽、流涕、鼻塞的癥狀全部消失，體溫恢復正常，咽部無充血判斷為顯效；②咳嗽、流涕、鼻塞的癥狀減輕，體溫恢復正常，咽部仍有輕微充血判斷為有效；③咳嗽、流涕、鼻塞的癥狀持續存在，體溫無變化或升高，咽部仍充血判斷為無效。

1.3.2 臨床癥狀：觀察兩組患兒體溫恢復正常、咳嗽停止、流涕停止的時間。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0軟件對數據進行處理，臨床癥狀等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治療效果等計數資料用［n（%）］表示，采用卡方檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：觀察組顯效20例，有效14例，有效率97.14%明顯高于對照組77.14%（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床癥狀：觀察組患兒的患兒體溫恢復正常時間、咳嗽停止時間、流涕停止時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

上呼吸道感染是小兒呼吸系統常見疾病，病毒是造成上呼吸道感染最常見的病原體，會侵犯患兒的咽喉部、鼻咽部、扁桃體等并引起急性炎性反應。發熱、咽喉痛、咳嗽、流涕是該病最突出的臨床癥狀，需要及時進行治療。由于缺乏小兒特效性的抗病毒藥物，而常規對癥治療和支持治療雖然能夠減輕臨床癥狀，但病毒的殺滅仍有賴于患兒自身的免疫機制［2］。因此，部分病毒性上呼吸道感染患兒的臨床癥狀持續時間較長，進而增加了下呼吸道感染的發生風險［3］。

重組人干擾素α1b是新近發展起來的廣譜抗病毒藥物和免疫調節劑，能夠通過不同作用機制發揮藥理學效應，具體如下［4-5］：①干擾素能夠與免疫細胞表面的受體結合并誘導多種抗病毒蛋白的產生，進而發揮對病毒的殺滅作用；②增強巨噬細胞、淋巴細胞對靶細胞的特異性細胞毒作用，能夠抑制病毒對靶細胞的感染。近年來，國內學者陸續報道了重組人干擾素α1b用于病毒性上呼吸道感染治療的積極價值。這也提示我們重組人干擾素α1b有助于殺滅感染呼吸道的病毒。

在本研究中，我們分析了α1b干擾素對上呼吸道感染患兒臨床癥狀及治療效果的影響。首先，我們參照相關標準評價了兩組患兒的療效，由結果可知：觀察組患兒的整體療效優于對照組。在此基礎上，我們對兩組患兒臨床癥狀的消退情況進行了比較，結果顯示：觀察組患兒的患兒體溫恢復正常時間、咳嗽停止時間、流涕停止時間均顯著短于對照組。說明α1b干擾素治療能夠改善治療效果、縮短臨床癥狀消退時間。綜上所述，α1b干擾素聯合常規治療有助于緩解上呼吸道感染患兒臨床癥狀，提高治療效果，是治療小兒病毒性上呼吸道感染的理想方法。

表1 兩組患兒治療效果比較［n（%）］

表2 兩組患兒的臨床癥狀比較（±s，h）

表2 兩組患兒的臨床癥狀比較（±s，h）

組別　　體溫恢復正常　　咳嗽停止　　流涕停止觀察組　15.23±1.78　29.24±3.62　24.27±3.15對照組　22.91±2.87　41.24±5.58　32.58±3.96 t 6.182　6.998　6.338 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

參考文獻

［1］ 王福霞，任劼，劉麗利，等.重組人干擾素α1b治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（11）:1342-1343.

［2］ 李萬瓊.小兒病毒性上呼吸道感染應用干擾素治療的臨床探討［J］.北方藥學，2015，12（2）:69-70.

［3］ 蔣萍麗.炎琥寧與α-干擾素治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較及對血清超敏C反應蛋白、白細胞介素6的影響分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（15）:26-27.

［4］ 趙海忠.炎琥寧與α-干擾素合常規療法治療小兒急性上呼吸道感染70例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2014，20（7）:138-139.

［5］ 孫薇，王君霞，郭林梅，等.注射用重組人干擾素α-1b 滴鼻治療小兒病毒性上呼吸道感染的 耐受性及安全性研究［J］.中國藥房，2015，26（3）:325-326.

中圖分類號：R978.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0166-02