馬來酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床療效和安全性評價

徐瑞祥

（黑龍江省公安邊防總隊醫院，黑龍江 哈爾濱 150016）

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馬來酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床療效和安全性評價

徐瑞祥

（黑龍江省公安邊防總隊醫院，黑龍江 哈爾濱 150016）

【摘要】目的 評價馬來酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床療效及安全性。方法 選擇2014年3月至2015年2月我院收治的180例原發性高血壓患者，隨機將其分為研究組和對照組，每組90例，對照組服用氨氯地平片，研究組服用馬來酸左旋氨氯地平片，兩組均連續治療4周，對兩組的臨床療效、治療前后血壓水平以及治療期間的不良反應發生率進行比較。結果 研究組治療有效率為95.56%，明顯高于對照組的85.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平均較治療前明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組治療后比較，研究組治療后SBP、DBP水平降低更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應發生率為2.22%，明顯低于對照組的12.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 馬來酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓可以明顯的穩定血壓水平，效果比較理想，安全性較好，具有推廣的臨床價值。

【關鍵詞】馬來酸左旋氨氯地平片；原發性高血壓；臨床療效；安全性

高血壓是最常見的心血管疾病，具有較高的發病率、并發癥率、致殘率，是腦卒中和冠心病發病的危險因素之一，如不能有效的穩定血壓水平，可能導致心、腦、腎等重要器官的嚴重并發癥，對患者的身體健康和生命造成非常嚴重的威脅[1]。2014年3月至2015年2月，我們采用馬來酸左旋氨氯地平分散片治療了90例原發性高血壓患者，取得了比較滿意的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月至2015年2月我院收治的180例原發性高血壓患者，隨機將其分為研究組和對照組，每組90例。所有患者均符合1999年世界衛生組織（WHO）國際高血壓學會《高血壓處理指南》中的高血壓分級相關標準。其中研究組男49例，女41例；年齡38～72歲，平均年齡（53.2±8.4）歲；病程2～9年，平均病程（4.3±1.4）年。對照組男44例，女46例；年齡36～71歲，平均年齡（53.8±6.9）歲；病程1～10年，平均病程（4.4±1.7）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組口服氨氯地平治療，每次5 mg，每日1次。研究組口服馬來酸左旋氨氯地平分散片治療，2.5毫克/次，每日1次。兩組患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組臨床療效，治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平，并記錄治療期間的不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準[2]：①治療后，患者DBP降至正常水平，或DBP未降至正常但降低幅度＞20 mm Hg為顯效；②治療后，患者DBP雖然未降至正常水平，但是降低幅度10～20 mm Hg，或者SBP降低＞30 mm Hg為有效；③治療后，患者DBP雖然為降至正常，但是降低幅度＜10 mm Hg為無效。

1.5 統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件處理包處理所有數據，質量前后血壓水平的比較采用t檢驗；臨床療效的比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組SBP、DBP水平比較：見表1。兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平均較治療前明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組治療后比較，研究組治療后SBP、DBP水平降低更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較：研究組顯效58例，占64.44%；有效28例，占31.11%；無效4例，占4.44%；總有效率為95.56%（86例）；對照組顯效53例，占58.89%；有效24例，占26.67%；無效13例，占14.44%；總有效率為85.56%（77例）；研究組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 治療前兩組后SBP、DBP水平比較（±s，mm Hg）

表1 治療前兩組后SBP、DBP水平比較（±s，mm Hg）

組別例數　SBP　DBP治療前　　治療后　　治療前　　治療后研究組　90 151.29±12.67 114.68±8.04 99.67±7.64 82.56±6.84對照組　90 150.83±11.38 131.66±9.82 99.64±7.53 92.37±7.51

2.3 兩組治療期間不良反應發生率比較：治療期間，兩組均無肝、腎功能改變。對照組顏面潮紅4例，心悸5例，頭暈2例，發生率為12.22% （11例）；研究組上腹飽脹感2例，發生率為2.22%（2例）。研究組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著當今人們生活節奏的加快和飲食結構的轉變，高血壓的發病率逐漸的升高，嚴重影響著人們的健康。有效的穩定血壓水平，減少治療期間的不良反應是研究的熱點問題。氨氯地平是第2代二氫吡啶類鈣拮抗劑，選擇性較高，可以直接擴張小動脈，明顯的增加冠狀動脈的血流量，改善心肌的供氧量，治療老年高血壓患者的耐受性和敏感性較好[2]。馬來酸左旋氨氯地平片是第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑，該藥物將氨氯地平的右旋體去除掉，使得藥物的選擇性明顯的增強，不良反應明顯的降低[3]。本次我們采用馬來酸左旋氨氯地平片治療了90例原發性高血壓患者，結果顯示，研究組治療有效率為95.56%，明顯高于對照組的85.56%（P＜0.05）；與對照組治療后比較，研究組治療后SBP、DBP水平降低更加明顯（P＜0.05）；研究組不良反應發生率為2.22%，明顯低于對照組的12.22%（P＜0.05）。綜上所述，馬來酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓可以明顯的穩定血壓水平，效果比較理想，安全性較好，具有推廣的臨床價值。

參考文獻

[1] 葉丁容.馬來酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓療效觀察[J].中國醫學創新，2011，8（6）：55-56.

[2] 丁淑云.馬來酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（13）：1449-1450.

[3] 朱毅，朱華，史凱蕾，等.馬來酸左旋氨氯地平片治療輕、中度原發性高血壓的療效和安全性[J].中國臨床藥學雜志，2008，17（2）：82-84.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0203-01