健康教育與心理護理在胃潰瘍穿孔患者治療中的應(yīng)用體會

謝 靜（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

?

健康教育與心理護理在胃潰瘍穿孔患者治療中的應(yīng)用體會

謝 靜
（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

【摘要】目的 探究健康教育和心理護理對胃潰瘍穿孔患者在治療過程中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年7月至2015年1月期間收治的114例胃潰瘍穿孔患者，按照抽簽法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為57例。所有患者均采用常規(guī)治療常規(guī)護理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加健康教育以及心理護理，對兩組患者的均住院時間、治療效果以及SCL-90評分進行對比。結(jié)果 其觀察組患者經(jīng)心理護理以及健康教育之后，其治療效果以及均住院時間好于對照組患者，同時SCL-90總分明顯低于對照組，兩組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對胃潰瘍穿孔患者實行健康教育以及心理護理，能夠減少患者的住院時間，提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護理；胃潰瘍穿孔；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2015年1月期間收治的114例胃潰瘍穿孔患者，所有患者均為首次住院患者，將其按照抽簽法分為觀察組以及對照組。57例對照組患者中，男性35例，女性22例，患者年齡均在21～72歲，平均年齡為（51.7±6.7）歲；57例觀察組患者中，男性37例，女性20例，患者年齡均在22～74歲，平均年齡為（53.5±

7.9）歲。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均進行常規(guī)手術(shù)治療，藥物治療以及常規(guī)護理，護理人員應(yīng)告知患者需要遵醫(yī)囑用藥。與此同時，所有患者均進行胃潰瘍穿孔修補術(shù)，并使用相同抗生素藥物進行治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加健康教育以及心理護理，其內(nèi)容為：

1.2.1 健康教育：由一名經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師按照患者的性別、文化水平以及實際病情等相關(guān)內(nèi)容，采用患者能夠聽懂的語言對患者及其家屬詳細的講解胃潰瘍穿孔的引發(fā)因素，臨床癥狀表現(xiàn)，相關(guān)并發(fā)癥癥狀，在治療過程中應(yīng)注意的事項以及在日常生活中應(yīng)了解的保健知識，其患者及其家屬應(yīng)多向醫(yī)師提出問題，同時對患者及其家屬較為重視的問題實行相應(yīng)的講解，與此同時，可以一起來進行探討。

1.2.2 心理護理：護理人員應(yīng)和觀察組患者進行相應(yīng)的交流以及溝通，從而為其解答所產(chǎn)的心理問題，以免患者出現(xiàn)緊張、焦躁等不良情緒。指導(dǎo)患者應(yīng)多聽一些舒緩的音樂，并和其他人員進行交流，進而使患者對疾病有積極的治療信心［2］。除此之外，還應(yīng)對疾病保持樂觀的心態(tài)，患者應(yīng)保證自身的睡眠狀況，使得生活習慣具有一定的規(guī)律，還應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，避免出現(xiàn)不良情緒。

1.3 療效評價標準［3］：采用90項癥狀清單列表（SCL-90）對護理前后的效果進行評定。療效判定標準為：臨床癥狀逐漸消除，且患者18個月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象則治療效果良好；臨床癥狀有所消除，且患者12個月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象則為治療效果較好；患者癥狀改善不明顯，患者6個月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象則為治療效果不顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床效果以及均住院時間：觀察組患者經(jīng)治療

后，40例患者治療效果良好，14例患者治療效果較好，3例患者治療效果不顯著，治療有效率為94.74%；對照組患者經(jīng)治療后，26例患者治療效果良好，15例患者治療效果較好，16例患者治療效果不顯著，治療有效率為71.93%。對照組患者的平均住院時間為（17.2±2.8）d，觀察組患者的平均住院時間為（9.5±1.5）d，兩組間經(jīng)比較，差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義，其P＜0.05。

2.2 對比兩組患者治療前后的心理狀況：觀察組患者經(jīng)心理護理后，其SCL-90評分狀況明顯好于對照組患者，組間以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的SCL-90評分

指標　　觀察組　　對照組　　總值總分　77.85±10.23　 37.42±4.11　 17.85焦躁　0.88±0.26　0.41±0.05　13.68恐懼感　0.81±0.260　0.21±0.06　9.45無食欲　0.63±0.24　0.08±0.10　7.24煩躁　0.76±0.19　0.06±0.02　13.58人際關(guān)系　0.74±0.21　0.23±0.05　8.97其他　0.61±0.09　0.39±0.18　3.12

2.3 對比兩組患者健康教育前后對疾病的了解程度：兩組患者在入院時對疾病的了解程度無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者經(jīng)健康教育后對疾病的了解率為100%，對照組患者對疾病的了解率為61.40%，兩組間P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 比較兩組患者經(jīng)健康教育前后對疾病的了解程度

3 討 論

胃潰瘍穿孔是一種較為常見的疾病，大量的臨床研究表明，胃潰瘍穿孔患者會存在一定的焦慮、煩躁等不良情緒，同時在社會支持方面存在一定的缺陷［4］。所以單利用傳統(tǒng)手術(shù)方法以及藥物治療是不夠的，還需要對患者的心理問題、對疾病的了解程度以及自我保健意識等方面進行相應(yīng)的心理護理以及健康教育。

胃穿孔則是胃潰瘍最為重要的并發(fā)癥之一，而對胃潰瘍穿孔進行治療時則分為保守治療以及手術(shù)治療，然而無論是哪種治療方法。如果對患者進行確診，及時手術(shù)則是良好的處理方法［5］。在對患者進行手術(shù)的同時，需要采用胃粘膜保護劑，質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑等，以此來對抗幽門螺旋桿菌進行相應(yīng)的治療，從而對胃潰瘍的發(fā)

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0265-02對患者而言，健康教育以及心理護理對患者的身體健康會形成一定的影響，而傳統(tǒng)的手術(shù)方法以及藥物治療即使會具有相應(yīng)的治療效果，但是患者不良情緒會使患者的病情出現(xiàn)惡化現(xiàn)象［1］。此研究對我院2013年7月至2015年1月期間收治的114例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料進行分析，報道如下。