喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉的療效觀察

張 碩（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

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喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉的療效觀察

張 碩
（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

【摘要】目的 分析探討應用喜炎平聯合思密達對小兒腹瀉的臨床治療效果。方法 將我院2012年9月至2014年9月之間收治的確診為腹瀉的78例患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組39例。對照組患兒給藥思密達口服；觀察組患兒在對照組的基礎上加用喜炎平實施靜脈滴注。對比兩組患兒的治療效果以及不良反應的發生情況。結果 觀察組患兒的治療總有效率為37（94.87%），高于對照組患兒的治療總有效率28（71.79%），顯效率29（74.36%）同樣高于對照組患兒15（38.46%），組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的便次、大便性狀以及發熱等臨床癥狀的改善時間改善，出院時間也要優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒在治療過程中均未出現明顯的不良反應現象，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論 對腹瀉患兒應用喜炎平聯合思密達進行治療療效顯著，安全性高，具有很好的臨床應用價值。

【關鍵詞】小兒腹瀉；喜炎平；思密達；臨床效果

小兒腹瀉是兒科中非常常見的胃腸道疾病，主要是由于多種原因造成的胃腸道性功能紊亂［1］，臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹瀉并伴隨有發熱現象，是僅次于呼吸道感染的常見病和多發病。小兒腹瀉的發病年齡多在2歲以下，1歲以內的患兒占到所有發病過50%以上，四季均有發病，夏秋兩季多發［2］，治療不及時，會造成小兒機體的水電解質紊亂，對生命安全造成威脅。全世界每年死于小兒腹瀉的患兒不計其數，探討有效的治療方式臨床工作者需要重點關注的問題，但是臨床中對造成小兒腹瀉的病因尚未統一，多采用飲食治療、補鋅治療以及微生態治療的方式，本研究對39例患兒應用喜炎平聯合思密達治療方式，取得較好的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年9月至2014年9月之間收治的確診為腹瀉的78例患兒為研究對象，少部分患兒伴隨輕度脫水癥狀，沒有其他明顯全身中毒的癥狀，采用糞便鏡檢測為陰性。患兒的納入標準為：每日腹瀉超過5次，大便性狀呈現水樣、稀便，臨床檢驗排除特異性病原菌造成的腹瀉或者痢疾。隨機將78例患兒分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組中男患兒23例，女患兒16例，年齡在4個月～4歲，平均（20.4±2.8）個月，每天的腹瀉次數在5～12次，平均（7.5±1.2）次；對照組中男患兒21例，女患兒18例，年齡在3個月～4歲，平均（20.1± 3.2）個月，每天的腹瀉次數在6～13次，平均（8.3±1.4）次。對兩組患兒的性別、年齡等一般資料實施統計學分析，組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：對照組患兒給藥思密達，使用溫水沖服，＜1歲的患兒每次1 g，1～3歲的患兒給藥1～2 g，3歲以上的患兒則給藥3 g，所有患兒每日用藥3次；觀察組患兒在對照組的基礎上靜脈滴注喜炎平，用藥的計量為0.1 mL/（kg·d），加入到5%的生理鹽水或者是葡萄糖注射液中實施靜脈滴注，每天2次，對療效進行統計。

療效判定標準：療效判定為顯效、有效和無效。顯效：治療72 h患兒的臨床癥狀消失，糞便的次數和形狀恢復正常；有效：治療72 h患兒的臨床癥狀出現明顯的好轉和改善，糞便的次數和形狀也明顯好轉；無效：治療72 h患兒的臨床癥狀沒有消失，甚至病情出現惡化。

1.3 統計分析：本組研究中使用SPSS17.0統計學軟件對數據資料實施處理，計數資料使用χ2檢驗，以P＜0.05作為觀察組和對照組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患兒的治療效果對比：觀察組患兒的治療總有效率為37（94.87%），高于對照組患兒的治療總有效率28 （71.79%）；觀察組患兒的顯效率29（74.36%）同樣高于對照組患兒15（38.46%），組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的脫水糾正時間、退熱時間、便次恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間以及住院時間相對于觀察組患兒來說更短，組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患兒的總治療有效率對比［n（%）］

2.2 不良反應發生情況：觀察組和對照組患兒在治療過程中均未出現明顯的不良反應現象，組間的差異不具有統計學意義。

3 討 論

小兒腹瀉是威脅兒童生命健康安全的重要疾病，其發病率僅次于呼吸道疾病［3］，在全世界每年死亡的5歲以下兒童中，因小兒腹瀉造成的占到25%～30%，因此必須引起家長和醫務工作者的重視。小兒腹瀉的發病原因較為復雜，發病機制也存在較大的差異，通常將其劃分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。前者大多是因為病原菌微生物對水和食物造成污染，進入患兒的消化道，當免疫功能下降的時候，大量微生物產生的毒素就會造成腹瀉；非感染性腹瀉則主要是由于飲食不當造成的如攝入食物的質和量突然改變，超出患兒消化道的承載能力在小腸上部堆積，造成腸道下部的細菌上移動，引起內源性感染。

喜炎平的主要成分是水溶性穿心蓮內酯［4］，為純中藥制劑，穿心

表2 兩組患兒的癥狀改善情況對比

中圖分類號：R272.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0203-02