老年髖關節置換手術的護理配合

陳 鵬（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

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老年髖關節置換手術的護理配合

陳 鵬
（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 探討老年髖關節置換手術護理配合。方法 選取我院收治的56例老年髖關節置手術患者，將其分為觀察組和對照組各28例，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理干預。觀察對比兩組患者的臨床效果、并發癥的發生情況及患者的護理滿意度。結果觀察組患者的手術時間、術中出血量、并發癥發生率及護理滿意度均明顯優于對照組，對比差異均具有統計學意義，P＜0.05。結論 對患者做好術前、術中、術后的全方位干預，能有效提高老年髖關節置換術的臨床效果和護理滿意度，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】髖關節置換；護理配合；并發癥

髖關節置換術是外科治療髖關節疾病的主要方法，但由于該類患者多為老年人，患者機體功能衰退，常伴有高血壓、糖尿病等疾病，這增加了患者髖關節置換術中麻醉的風險。同時，置換手術對患者的創傷較大，患者如果在治療中不積極配合，將會影響手術的治療效果［1］。因此，在老年髖關節置換手術中，進行積極的護理配合，實施優質護理干預，能夠有效的改善患者的預后，提高治療效果。本次研究選取了我院收治的28例髖關節置換術患者，并給予了優質護理干預，取得了不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2013年10月至2014年10月收治的56例老年髖關節置手術患者，所有患者在入院經過臨床病理檢查，患者的疾病類型分為：骨性關節炎16例，外傷致股骨頭骨折11例，股骨頭無菌性壞死14例，外傷致股骨頸骨折8例，創傷性關節炎5例，骨腫瘤2例。所有患者均為首次采用髖關節置換術，并且患者無嚴重心腦血管疾病、腫瘤及精神異常等病癥。其中男性32例，女性24例，年齡61～83歲，平均年齡（70.6 ±5.4）歲；將患者隨機平分為觀察組和對照組，每組各28例，兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規的護理方法進行護理。觀察組患者在常規的護理基礎上采用優質護理干預，具體方法如下。①術前護理：在手術前，對髖關節置換術患者進行骨折患肢的牽引，控制患者的血壓和血糖值，了解患者的生理、心理狀況，并給患者進行常規的護理指導，要求患者學會有效的咳嗽及深呼吸的方法，講解并練習床上排便，為患者耐心的講解手術中的注意事項，加強與患者的溝通交流，緩解患者在手術前的焦慮心情，同時指導患者飲食作息，增強患者的免疫力；為確保手術的順利進行，在術前應根據患者的病例資料、檢查結果對患者病情進行全面評估，并結合患者的自身情況制定出科學的手術方案和應急措施。②術中護理：提前準備好手術所用的麻醉藥物、急救藥物、假體材料及手術器械等，在麻醉前，要仔細進行核對和檢查，并要了解患者的既往麻醉藥物過敏史，以及患者是否按照醫囑禁食、禁飲；護理人員幫助患者擺好體位，使手術視野充分暴露，協助醫師完成準備工作；手術中密切監測患者生命體征，如面色、神志、血壓、心率、呼吸、出血量等，用留置針為患者建立兩條靜脈通道，并做好搶救預案和相關設備的準備工作。③術后護理：患者在術后蘇醒前，要時刻監測患者的生命體征變化，老年患者機體功能衰退導致麻醉蘇醒時間推遲，因此，要待患者清醒并能夠抬頭時，再拔管。將患者送回病房后，要向患者及家屬講解麻醉后注意事項，并及時隨訪，同時要和患者多進行交流，對患者的手術結果進行耐心的解釋。

1.3 統計學方法：采用SPSS18.0 統計學軟件對此次研究所得數據進行統計學分析，計數資料采用%表示，計數資料采用采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過護理，兩組患者均順利完成手術，觀察組患者未出現惡心、嘔吐等麻醉并發癥，對照組出現惡心3例，傷口感染2例，嘔吐1例。觀察組患者的手術時間、術中出血量、并發癥發生率及護理滿意度均明顯優于對照組，對比差異均具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比

3 討 論

髖關節置換術能夠恢復關節的活動功能，有效緩解患者的髖關節疼痛，提高患者的生活質量，是目前外科手術中對髖關節功能恢復治療中最成功的治療手段［2］。由于髖關節置換術患者多為老年人，他們的身體各項功能都逐漸減弱，記憶力下降，反應緩慢，因此，在護理中要求護理人員能夠時刻的進行監護，并且耐心的進行指導，這樣才能使患者在治療中更好地康復。

在治療過程中，實施優質護理干預和密切護理配合是保證髖關節置換手術成功的關鍵，優質護理能夠在術前、術中、術后做好全面的護理，能有效的緩解患者的焦慮心情，做好病情的評估、手術準備及搶救預案，有效促進手術的順利進行，降低并發癥的發生率，促進患者的康復。在本研究中，優質護理干預使髖關節置換術患者均順利完成手術，手術中未出現麻醉并發癥，觀察組患者的手術時間、術中出血量、并發癥發生率及護理滿意度均明顯優于對照組，對比差異均具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對老年髖關節置換術護理配合時，對患者做好術前、術中、術后的全方位干預，能有效提高臨床效果和護理滿意度，減少并發癥的發生，促進護患關系的和諧，值得在臨床中廣泛應用和推廣。

參考文獻

［1］李錦英，李麗娟，危友華，等.老年患者髖關節置換手術的麻醉護理配合體會［J］.當代醫學，2012，16（24）:1341-1342.

［2］陳文媚，黃惠燕，羅潤娥.老年患者髖關節置換手術麻醉的護理配合［J］.護理實踐與研究， 2014，5（12）:524-525.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0263-01