高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應用心臟彩超診斷的臨床分析

孫艷欣 羅 歡 陳立軍（吉林省琿春市人民醫院，吉林 琿春 133300）

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高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應用心臟彩超診斷的臨床分析

孫艷欣 羅 歡 陳立軍
（吉林省琿春市人民醫院，吉林 琿春 133300）

【摘要】目的 研究分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應用心臟彩超診斷的效果。方法 將2013年3月至2015年2月到吉林省琿春市人民醫院實施診治的400例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為觀察組，在此基礎上選擇同時期到院進行健康體檢的380例健康正常人作為對照組，兩組研究對象均實施心臟彩超檢查，觀察比較兩組患者的檢查情況。結果 經心臟彩超檢查，觀察組左室射血分數值明顯小于對照組，左室舒張末期內徑、左房內徑以及二尖瓣舒張早期最大血流速度和二尖瓣環舒張早期最大運動速度的比值均高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床中應用心臟彩超診斷，可行性強，值得應用于臨床推廣。

【關鍵詞】診斷；高血壓；心力衰竭；左室肥厚；心臟彩超

隨著老齡化趨勢的加劇，心血管疾病發病率也隨之升高。在心血管疾病中高血壓作為常見疾病之一，可誘發多臟器病變，若患者左室肥厚且伴左心力衰竭，很容易使其血流動力學發生變化，加重病情，影響和威脅其生命安全，對此，在臨床中及時且合理地對該病癥進行診斷，制定相應的治療方案對于減少病死率，提高患者生活質量具有非常重要的作用［1-2］。心臟彩超技術以可重復操作、高分辨率以及安全等特點被廣泛應用于疾病的診治，下面筆者就高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應用心臟彩超診斷的結果進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將2013年3月至2015年2月到本院實施診治的400例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為觀察組，男性患者240例，女性患者160例，平均年齡為（63.1±5.3）歲。基礎疾病：有50例患者為肥厚性心肌病，180例患者為高血壓性心臟病，100例患者為冠心病，70例患者為擴張性心肌病；心功能分級情況：有110例患者為Ⅰ級，有160例患者為Ⅱ級，130例患者為Ⅲ級。在此基礎上，選擇同時期到院實施健康體檢的380例健康正常人作為對照組，男女例數分別為230例和150例，平均年齡為（63.5±4.9）歲。經統計學軟件處理，兩組研究對象在平均年齡和性別構成等方面比較無顯著差異（P＞0.05），具有較好的可比性。

1.2 方法：兩組對象均應用心臟彩超檢查，應用iU EIite超聲診斷儀進行檢查。探頭頻率在5～10 MHz，取左側臥位，把掃描探頭放置在和心尖同水平線上，且靠近于心尖，按照要求進行掃描檢查。

1.3 觀察指標：觀察并測量兩組受檢對象左室舒張末期內徑、左房內徑、左室射血分數、二尖瓣舒張早期最大血流速度和二尖瓣環舒張早期最大運動速度的比值（E/Ea）。

1.4 統計學方法：應用SPSS18.0統計學軟件對本次研究數據予以分析，組間計量資料用均數±標準（x-±s）表示，用t比較檢驗；用百分比表示組間計數資料，用卡方比較檢驗，若P＜0.05表示差異顯著具有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組研究對象心臟彩超檢查指標比較見表1，通過表1中數據的分析可知，觀察組左室射血分數值明顯小于對照組，左室舒張末期內徑、左房內徑以及E/Ea均高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

表1 觀察組和對照組研究對象心臟彩超檢查各指標比較（x-±s）

心臟早期受損和心室重構的一個重要表現就是高血壓左室肥厚，該表現可誘發心力衰竭，使心肌充盈能力以及順應性降低，影響心肌舒張功能，造成心肌收縮功能衰退，使冠狀動脈儲備能力降低，引起心律失常［3］。高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的發病機制為隨著血壓的升高，機體循環阻力增加，為克服外周阻力，左心室需加強收縮，從而使血液更好地進入至主動脈，但這樣則會使左心室出現肥厚現象；此外，冠狀動脈因長時間高血壓所引起的心臟肥厚以及失代償還會造成心力衰竭。在心臟檢查中，心臟彩超作為常見項目，可將心腔內結構、血液流動以及心臟搏動情況以動態的形式顯示出來，對于人體沒有損傷，可對心臟各房室腔大小、室壁厚度、心內異常結構情況、室壁運動、間隔缺損位置與大小等進行評判［4］。因高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者心室反應較快，同時心室律不規則，造成心室舒張不全，借助于心臟彩超檢查診斷易將這些反應顯示出來，以便對心臟病變情況進行合理地評判。本次研究結果顯示，和對照組相比較，觀察組患者左房內徑、E/Ea以及左室舒張末期內徑高，左室射血分數低，組間數據差異明顯有統計學意義（3＜0.05）。可見，應用心臟彩超檢查診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭，可行性強，操作便捷，損傷少，在臨床中具有應用價值。

參考文獻

［1］ 李曉暉，邢方.高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超表現及意義［J］.中國藥物經濟學，2013，13（4）：173-174.

［2］ 劉小麗.探討高血壓左室肥厚伴左心衰竭彩超的診斷分析［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（21）：14.

［3］ 倪健，唐其柱，劉源，等.高血壓對擴張型心肌病心力衰竭患者心室重構的影響［J］.職業與健康，2011，27（21）：2512-2513.

［4］ 朱婕，靳芳芳.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值分析［J］.醫學信息，2015，28（14）：41.

中圖分類號：R544.1；R541.6+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0051-01