健康教育在妊娠糖尿病護理中應用及體會

張爽

[摘要] 目的 探究健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會。方法 選取該院2012年3月—2014年3月50例妊娠糖尿病患者，將其隨機分為對照組（25例）和觀察組（25例），對照組患者行常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施健康教育。結果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、護理依從性、滿意率及并發癥發生率數據均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠糖尿病患者的護理中，實施健康教育可改善患者血糖，提高患者護理依從性和滿意率，減少并發癥。

[關鍵詞] 健康教育；妊娠糖尿病；應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0140-02

[Abstract] Objective To explore the application of health education in gestational diabetes care and experience. Selection Methods Our hospital in March 2012 - March 2014， 50 cases of patients with gestational diabetes mellitus， which were randomly divided into control group （25 cases） and observation group （25 cases） and control group patients with routine nursing care， observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of health education. Results Observation group of patients， 2 h postprandial blood glucose， fasting glucose treatment adherence， satisfaction rate and complication incidence data are better than the control group patients， obvious difference （P < 0.05）. Conclusion The nursing care of patients with gestational diabetes， the implementation of health education can improve the patients' blood sugar， improve patient care compliance and satisfaction， and reduce the complications.

[Key words] Health education； Gestational diabetes mellitus； Application effect

妊娠糖尿病是妊娠期孕婦常見的并發癥之一，其主要是指孕婦在妊娠之前，無糖尿病病史以及無糖耐量異常的現象，在妊娠期出現糖耐量異常以及糖尿病，其發病率占1%～5%。隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病的發病率呈上升趨勢。妊娠糖尿病通常發于妊娠中晚期，表現為空腹血糖較低，而餐后血糖明顯增高[1]。本文中選取該院2012年3月—2014年3月50例妊娠糖尿病患者為例，在護理中加強健康教育，觀察其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院50例妊娠糖尿病患者作為研究對象，選取時間為2012年3月—2014年3月，所有患者均知情同意參與本次試驗。將其隨機分為對照組（25例）和觀察組（25例）。對照組：年齡23～35歲，平均年齡（29.18±2.14）歲。觀察組：年齡24～35歲，平均年齡（29.76±2.78）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：行常規護理，主要為病情常規控制，關注患者病情等。觀察組：在對照組基礎上實施健康教育，具體如下。①患者入院后，積極與患者進行溝通，詳細對患者的文化程度、家庭背景、性格愛好等基本情況進行了解，在對患者進行健康教育時，根據患者的具體情況選擇合適的健康教育方式，將以往相對單一的文字教育方式進行調整，可以增加讓患者觀看影音資料、知識講座以及患者之間相互進行交流的方式，將網絡平臺進行利用，增加患者接受妊娠糖尿病相關信息、知識教育。②在對患者進行健康教育中，要詳細講解妊娠糖尿病的發病原因、形成機制以及對患者和胎兒的影響，將妊娠糖尿病出現的特點、機體反應情況告知患者，指導患者如何在日常生活中防治妊娠糖尿病，對于妊娠糖尿病可能引起患者出現的并發癥以及不良反應進行介紹，并告知患者相關的處理方法。③對妊娠糖尿病患者日常的健康飲食方式進行教育，以控制其病情發展，根據患者不同的病情以及體質量的基本情況，計算其每日需要的熱量，根據計算結果為患者制定合理的飲食計劃，告知患者日常飲食應以少吃多餐為主，注意肉類、蔬菜及雜糧之間的搭配，注意告誡患者忌食辛辣及刺激性強的食物，多食用水果蔬菜等。④教導并鼓勵患者進行自我血糖監測，告知患者血糖水平與病情之間的密切聯系，當患者出現糖代謝異常時，對其血糖進行監測有利于控制血糖，能夠有效防止患者產后發展成為糖尿病現象。注意監測患者的胎心以及其他各項生命體征，尤其是高齡產婦，需要特別注意，對于意外情況，必須做到早發現、早處理，盡可能保證胎兒足月生產，保證胎兒健康。⑤鼓勵患者進行科學、合理的妊娠期運動療法，同時囑咐患者需根據自身的具體情況，對每天的運動量控制在合理的范圍內，以科學、合理的標準，患者在運動后有輕微出汗現象為最佳狀態，避免運動過量過于勞累，同時也不可不活動，患者可自行選擇運動方式，但需以簡單易行為原則，同時告知患者家屬，在患者運動過程中需全程陪同[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的空腹血糖值以及餐后2h血糖值。并對兩組患者護理依從性、并發癥發生率以及護理滿意率進行對比。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖值數據均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者的護理依從性、滿意率以及并發癥發生率數據均優于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠糖尿病是一種高危妊娠病癥，若對妊娠糖尿病患者病情未采取有效的控制措施，可能導致多種并發癥出現，如流產、胎兒畸形、妊娠高血壓癥、早產等，而患者若存在血糖不穩定現象，容易產生糖尿病性酮癥酸中毒，對孕婦和胎兒都將造成嚴重不良影響。妊娠糖尿病的臨床治療較為復雜，且其療效具有一定局限性，外界的生活環境等因素都可對治療效果造成較大的影響，因此，在妊娠糖尿病患者治療期間，采取相應的健康教育，調整其日常生活環境具有重要意義[3]。

對妊娠糖尿病患者實施健康教育，能夠讓患者對自身病情充分了解，彌補患者對疾病知識的不足，通過加深對疾病的了解，能夠改善患者的心理狀態，使患者端正對疾病的態度，積極配合醫護人員的治療和護理工作，從而提高其治療和護理的依從性，同時通過飲食、運動和血糖控制的教育，能夠有效對患者血糖進行控制[4]。

鮑永麗[5]在《健康教育在妊娠糖尿病中早期干預的應用體會》一文中，經對比研究，實驗組患者空腹血糖和餐后2 h血糖明顯優于對照組患者（P<0.05），本文研究結果與其基本一致，觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.16±0.97）mmol/L和（8.41±1.24）mmol/L（P<0.05）。鮑永麗文中將兩組患者SAS評分進行對比，本文中將兩組患者的護理依從性、滿意率和并發癥發生率進行對比，觀察組患者數據更具優勢（P<0.05）。

綜上所述，健康教育實施于妊娠糖尿病患者能夠改善患者血糖，提高患者護理依從性和滿意率，降低并發癥發生率。

[參考文獻]

[1] 郝繼偉，陶志敏，李瑞玲，等.妊娠糖尿病的預防與健康教育效果分析[J].中國婦幼保健，2014，29（1）：32-34.

[2] 司漣，丁潯，王麗娜，等.個體化健康教育對妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響[J].中國當代醫藥，2013，20（33）：148-149.

[3] 秦雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：690.

[4] 蔡寧波.妊娠糖尿病的護理觀察及療效[J].中外醫療，2013，32（11）：172-173.

[5] 鮑永麗.健康教育在妊娠糖尿病中早期干預的應用體會[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3385.

（收稿日期：2015-01-09）