寧夏南部山區孕產婦貧血情況調查分析

周勇　李剛　楊廷雄　徐梅　尹聚君　陳志斌　馮萍　田德梅　劉彩霞　萬兆銀　姬俊林　樊世凱　楊化斌

【摘 要】 目的：為了全面掌握影響高危孕產婦管理質量的主要因素，從而采取針對性的干預措施，建立一套更加適合我區南部山區孕產婦系統保健管理的策略和管理模式，保障母嬰健康，降低孕產婦死亡率及圍產兒死亡率。方法：對923例孕產婦不同時期的血紅蛋白進行檢測，判斷其貧血程度。結果：在923例不同時期孕產婦當中，以輕中度貧血占多數，并多發于孕晚期和產后42天，山區孕產婦貧血患病率相對較高。孕產婦貧血發生率在不同文化程度、不同孕產次孕產婦之間無統計學差異（P≥0.05），不同年齡、不同家庭個人年收入、不同勞動強度以及不同測量前一天膳食之間有統計學差異（P≤0.05）。結論：寧夏南部山區孕產婦貧血發生率相對較高，需引起重視，積極給予干預。

【關鍵詞】 寧夏南部山區；孕產婦；貧血

妊娠期貧血是最常見的合并癥，這是由于妊娠期血容量的不斷增加，胎盤、胎兒的生長發育，對鐵的需要量增加，單靠普通食品不能滿足鐵的需要量。而且血液處于稀釋狀態，如果不能及時發現及早預防，可從生理性貧血轉變為病理性貧血，給圍產期帶來諸多不良影響。 為此，特對本轄區923例孕產婦各個時期進行了貧血調查，目的是掌握引起貧血的類型及發生時間、程度，以便及早預防，改善孕產婦健康狀況，提高圍產期保健質量 。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣調查方法，確定我縣王洼鎮、紅河鄉、城陽鄉、草廟鄉四個鄉鎮為本次科研項目調查點，以上四個鄉鎮所轄區域和調查時間內居住的確診為妊娠和分娩的孕產婦為調查對象。

1.2 測定方法

統一采血部位為檢測對象的左手無名指末梢，檢測血紅蛋白。使用統一標準的檢測試劑，統一采購配置的同一廠家、同一型號的血紅蛋白儀器。

1.3 孕產婦貧血診斷標準

遵循WHO標準，血紅蛋白<110gL為貧血；90g/L≤Hb<110g/L為輕度貧血，60g/L≤Hb<90g/L為中度貧血，Hb<60g/L為重度貧血。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，數據經χ2檢驗，P≤0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 孕產婦貧血患病率見表1

由表1可見，在923例不同時期孕產婦當中，以輕、中度貧血占多數，并多發于孕晚期和產后42天。

2.2 不同居住構型孕產婦貧血患病率見表2

由表2可見，山區孕產婦貧血患病率相對較高。

2.3 孕產婦貧血的人群分布見表3

由表3可見，寧夏南部山區孕產婦貧血發生率在不同文化程度、不同孕產次孕產婦之間無統計學差異（P≥0.05），不同年齡、不同家庭個人年收入、不同勞動強度以及不同測量前一天膳食之間有統計學差異（P≤0.05）。

3 討論

本次調查發現寧夏南部山區孕產婦貧血多發生于孕晚期和產后42天，患病率為25.1%。不同居住構型的貧血患病率調查顯示山區孕產婦貧血患病率相對較高，可能原因為山區相對于半山區來說經濟條件以及交通情況落后。

一般而言，孕婦在懷孕12周開始需要注意對血紅蛋白等指標進行檢查，以便早期發現貧血傾向，及時作出處理，并參照孕產婦的飲食習慣偏好及經濟承受能力提出補充鐵質、補血的建議，可以建議孕產婦多食用豆制品及黑木耳、黑芝麻、海帶、小麥、動物的肝臟等，從而可以達到降低貧血發生率的效果，保證胎兒和孕產婦的健康[1-2]。需要注意對孕婦、育齡婦女貧血的發生進行積極的預防，特別是針對準備懷孕的女性而言，更加應該注意鐵元素及相關營養物質的補充[3-6]。

參考文獻

[1] 孔方方，趙玲娟，王香青，等.10年間全國駐軍醫院妊娠期貧血的調查研究[J].天津醫藥，2012，40（10）：1060-1061.

[2] 孟玉翠，張雨寒，侯麗艷，等.我國三省婦女妊娠合并貧血的調查[J].中國計劃生育學雜志，2011，17（05）：102-103.

[3] 周曉軍，蔣秋靜，林曉寧.孕前孕期鐵劑補充現狀及其對孕產婦貧血的影響[J].重慶醫學，2013，42（27）：3283-3284.

[4] 曹霞，李超，張妮，等.影響孕產婦貧血的飲食習慣研究[J].中國熱帶醫學，2013，21（07）：835-837.

[5] 曹霞，樊利春，王潔.海南省孕產婦貧血流行病學調查[J].現代預防醫學，2013，32（17）：3185-3189.

[6] 周曉軍，何春燕，林曉寧.重慶市四區縣孕產婦貧血現狀及其影響因素調查[J].中國婦幼衛生雜志，2011，17（05）：210-215.