吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病

朱紅霞

【摘 要】 目的：探討吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者治療中的臨床效果。方法：選取2014年5月至2015年5月期間，我院收治的高血壓合并冠心病患者70例，隨機分為對照組與觀察組，各35例，對照組患者采用硝苯地平控釋片口服治療，觀察組患者吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平藥物治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：治療后，觀察組在治療的總有效率、血壓改善情況以不良反應發(fā)生情況等方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者臨床治療中效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 吲達帕胺； 氨氯地平； 高血壓合并冠心病

高血壓是臨床上非常常見的一種心血管疾病，多發(fā)于老年人群，且發(fā)病率會隨著年齡的增長而升高。患者出現(xiàn)高血壓后，極容易引起心、腦、腎等的并發(fā)癥，給患者的正常生活造成嚴重的影響。冠心病是高血壓患者中比較常見一種并發(fā)癥，發(fā)病率會隨著患者年齡與高血壓史的增加不斷升高。氨氯地平與吲達帕胺均是當前高血壓合并冠心病患者臨床治療中比較常用的藥物，臨床研究顯示，兩種藥物均可有效改善患者的血壓、血脂水平，緩解患者的臨床癥狀，在高血壓合并冠心病患者的臨床治療均有較好的效果[1]。本文主要就帕胺聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者治療中的臨床效果進行分析，并將作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2015年5月期間我院收治的高血壓合并冠心病患者70例，隨機分為對照組與觀察組，各35例，對照組患者男17例，女18例；年齡60～70歲，平均年齡為（65.4±3.2）歲，病程6個月～3.6年，平均病程為（2.5±1.1）年，對照組患者采用硝苯地平控釋片口服治療。觀察組患者男性21例，女性14例，年齡為61～71歲，平均年齡（66.7±4.1）歲，病程8個月～4年，平均病程為（2.7±1.3）年，觀察組患者采用帕胺聯(lián)合氨氯地平進行治療。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用硝苯地平控釋片進行治療，具體方法為：讓患者服用硝苯地平控釋片，每天1次，每次服用的劑量為30mg。觀察組患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平口服治療，具體方法為：讓患者每天口服藥物1次，每次服用氨氯地平5mg，吲達帕胺2.5mg。兩組患者均以6周為一個療程，如果患者在治療期間出現(xiàn)心絞痛癥狀出現(xiàn)，可適當讓患者在舌下含服適量的硝酸甘油進行緩解。

1.3 評定標準

觀察兩組患者的臨床治療效果，血壓血脂改善情況以及不良反應發(fā)生情況。治療后，患者的收縮壓下降值大于20mmHg或下降到正常范圍內為顯效；患者收縮壓降底10～19mmHg，接近正常范圍為有效；患者的收縮壓未發(fā)生任何變化甚至升高為無效。

1.4 統(tǒng)計學意義

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

治療后，觀察組患者顯效14例，有效19例，無效2例，總有率為94.2%，對照組的患者顯效11例，有效16例，無效8例，治療的總效率為77.1%，觀察組患者治療的總用效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的血壓、血脂改善情況

治療后，觀察組患者的SBP為（121.3±11.9）mmHg、DBP為（81.4±7.3）mmHg、TC為（4.32±0.68）mmol、TG為（1.57±0.22）mmol、HDL-C為（1.60±0.17）mmol、LDL-C為（3.21±0.55）mmol；對照組患者的SBP為（138.6±12.8）mmHg、DBP為（95.8±9.5）mmHg、TC為（5.50±0.87）mmol、TG為（4.23±0.31）mmol、HDL-C為（1.21±0.13）mmol、LDL-C為（5.13±0.88）mmol，觀察組患者各項指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況

治療后，觀察組患者共2例患者出現(xiàn)水腫，不良反應發(fā)生率為5.7%，對照組患者共7例患者水腫、頭痛等不良反應，不良反應發(fā)生率為20.0%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓是臨床上比較常見的心血管疾病，發(fā)病率極高，且發(fā)病率會隨著患者年齡的增長而上升。如果患者長時間出現(xiàn)高血壓狀態(tài)，極容易會引起心、腦以及腎等多種發(fā)癥，其最為常用見的并發(fā)癥就是冠心病，會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響。因此，采取及時、有效的治療措施對患者的血壓進行有效的控制，降低患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)至關重要[2]。當前，臨床上多采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平進行高血壓合并冠心病治療，其中吲達帕胺是一種磺胺類利尿藥物，具有長效降壓的功效，鈣拮抗與利尿效果較好，可以有效對患者的鈣內流現(xiàn)象進行抑制，幫助患者血管恢復平滑肌松弛，降低外周血管阻力，以此來達到降壓的效果，并且吲達帕胺藥物對患者心排血量和心律的影響較小，在高血壓合并冠心現(xiàn)患者臨床治療中的安全性極高。而氨氯地平是一種硝苯地平類鈣離子拮抗劑，其誘導主動脈收縮效果高于硝苯地平藥物的兩倍，并且該藥物還能夠激活低密度脂蛋白受體，可有效降低患者脂肪在動脈壁中的累積，降低動脈硬化的發(fā)生率。此外，氨氯地平可以直接對患者的血管平滑肌產生作用，降低其外周血管阻力，降壓效果顯著[3]。

本次研究表明，治療后，觀察組患者在治療的總有效率、血壓改善情況以及不良反應發(fā)生情況等方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，帕胺聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者臨床治療中效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 孫慧.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病42例臨床效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（15）：2260-2261.

[2] 白靈芝.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國處方藥，2014，（10）：59.

[3] 吳子承.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（08）：79-80.