超聲與CT聯合診斷腎上腺占位病變的價值探討

宋靜

【摘 要】 目的：探討超聲與CT聯合診斷腎上腺占位病變的價值。方法：選取我院2013年2月至2015年2月收治的50例腎上腺病變患者為研究對象，分別采用CT、超聲、CT聯合超聲的診斷方式對患者進行診斷，對診斷結果進行對比分析。結果：CT與超聲聯合診斷的確診率顯著高于CT單獨診斷與超聲單獨診斷的確診率，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：超聲與CT聯合診斷腎上腺占位病變的確診率較高，在臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 超聲； CT； 腎上腺占位病變； 聯合診斷； 價值

本研究以我院2013年2月至2015年2月收治的50例經過確診的腎上腺占位病變患者為研究對象，采用CT、超聲、CT聯合超聲的診斷方式對其進行診斷，研究其診斷情況，具體的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2013年2月至2015年2月收治的50例腎上腺占位病變患者，其中男32例，女18例，年齡為28～74歲，平均年齡為（46.02±1.52）歲。所有患者均經過病理確診。

1.2 檢查方法

超聲檢查：超聲檢查儀器：Envisor、HDI-3500以及Philips Iu22超聲診斷儀，首先要對患者的腹部以及雙側腎上腺進行常規掃查，在掃查的過程中要注意多角度、多方位，在暴露病變最清晰與最典型的時候將其凍結保存，與此同時，要對病變區進行彩色多普勒觀察。CT檢查：檢查儀器：CE Lightspeed16排螺旋CT和Somatom BlabceCT掃描機。首先對患者的上腹部進行常規檢查，對腎上區薄層進行掃描，等到發現病變之后再對其進行增強掃描，并進行三維重建。

每例患者都需要進行超聲檢查與CT檢查。當采用CT檢查或者超聲檢查發現有腎上腺占位病變存在時，再采用另外一種診斷方式進行診斷，使CT與超聲這兩種影像學檢查資料能夠保持完整性。首先，這兩種檢查在診斷的過程中互相不干涉對方，其次，分別完成這兩種檢查之后雙方再進行溝通，綜合分析其影像學特征，再作出聯合診斷。最后再將已經確診的50例腎上腺占位病變患者的CT與超聲聯合診斷結果進行統計分析，并將其分別和CT單獨診斷與超聲單獨診斷結果進行對比性分析。

1.3 觀察指標

對三種診斷方式的腎上腺占位病變（囊腫、轉移性腫瘤、淋巴瘤、皮脂腺癌、髓樣脂肪癌以及嗜鉻細胞瘤）的診斷準確性進行統計學分析。

1.4 統計學方法

對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS 19.0，用百分比對計數資料進行表示，檢驗通過χ2完成。用（±s）對計量資料進行表示，檢驗通過t來完成。以P<0.05代表差異具有統計學相關意義。

2 結果

對患者的三種診斷結果進行分析可知，經過CT檢查，50例患者中一共診斷出5例囊腫、4例轉移性腫瘤、3例淋巴瘤、3例皮脂腺癌、10例髓樣脂肪癌以及12例嗜鉻細胞瘤，確診率為74%；經過超聲檢查，50例患者中一共診斷出4例囊腫、3例轉移性腫瘤、3例淋巴瘤、3例皮脂腺癌、9例髓樣脂肪癌以及11例嗜鉻細胞瘤，確診率為66%；經過CT與超聲聯合診斷出5例囊腫、5例轉移性腫瘤、3例淋巴瘤、5例皮脂腺癌、12例髓樣脂肪癌以及15例嗜鉻細胞瘤，確診率為90%。通過對比分析可知，CT與超聲聯合診斷的確診率顯著高于CT單獨診斷與超聲單獨診斷的確診率，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎上腺屬于人體中一個十分重要的分泌器官，它處在人體內兩側腎臟的上方，被腎脂肪組織以及腎筋膜包裹起來[1]。腎上腺中所分泌出來的腎上腺素屬于人體中十分重要的一種激素，它能夠改善患者心臟的供血狀況、擴張冠狀動脈血管、收縮皮膚、肝以及心臟等地方的血管，對患者體內的多種生理代謝起到了良好的調節作用[2]。但是因為腎上腺的體積較小，因此在很大程度上加大了腎上腺占位病變診斷的難度[3]。隨著醫學技術的不斷發展，臨床上已經廣泛使用了具有高分辨率的超聲診斷技術以及薄層掃描的CT診斷技術，通過對患者進行CT與超聲檢查，能夠在很大程度上提高腎上占位病變的診斷準確性[4-6]。

本研究通過對我院50例腎上占位病變患者進行研究，分別給予其CT、超聲與CT聯合超聲診斷，這三種診斷方式的確診率分別為74%、66%以及90%，超聲與CT聯合超聲診斷的確診率最高。

綜上所述，超聲與CT聯合診斷腎上腺占位病變的確診率較高，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

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