女性不孕癥血清性激素測定的臨床應用價值

陶震

【摘 要】 目的：觀察分析女性不孕癥血清性激素測定的臨床應用價值。方法：選擇2014年1月至2015年1月期間在我院進行治療的100例女性不孕癥患者和50例正常已育女性為研究對象，采用回顧性分析方法觀察分析所選患者的臨床資料，根據患者的月經周期將其分為觀察A組和觀察B組，觀察A組為月經周期紊亂組（50例），觀察B組為周期正常組（50例），同時設置50例正常已育女性作為對照組，測定和觀察3組女性的血清性激素。結果：觀察A組患者的血清性激素中FSH，LH，PRL指標水平顯著高于觀察B組和對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：測定女性血清性激素6項具有重要的臨床意義，能夠幫助臨床診斷患者不孕的原因，從而為進一步治療提供有效的參考依據，具有臨床推廣的應用價值。

【關鍵詞】 女性不孕癥； 血清性激素； 臨床應用價值

根據有關資料[1]，隨著我國國民的生活節奏逐漸加快，現代女性承受的社會壓力越來越大，因此女性不孕癥的發病率呈現逐漸上升的趨勢，大量臨床事實證明女性不孕癥的致病原因具有多樣性[2]，例如遺傳基因，內分泌因素等，對女性的身心健康造成不同程度的危害，還會影響其生活質量，研究選擇2014年1月至2015年1月期間在我院進行治療的100例女性不孕癥患者和50例正常已育女性為研究對象，觀察分析女性不孕癥血清性激素測定的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2015年1月期間在我院進行治療的100例女性不孕癥患者和50例正常已育女性為研究對象，排除由于男性因素導致的不孕者；具有先天性生殖器官缺陷和嚴重的器質性病變者；合并患有其他系統的嚴重合并癥以及意識障礙者。所選觀察組患者均為育齡女性，婚后正常同居且婚后3年未進行避孕。觀察組：患者的年齡范圍為25～40歲，婚齡為3～9年，根據患者的月經周期將其分為觀察A組和觀察B組，觀察A組為月經周期紊亂組（50例），觀察B組為周期正常組（50例）；對照組：50例正常已育女性，年齡范圍為25～40歲，婚齡為3～8年，將觀察組和對照組患者的婚齡，年齡等一般資料采用統計學方法進行分析，結果表明，P>0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

采集上述三組女性的3ml前壁靜脈血，要求為月經周期第4天或者第5天上午九點采集，并且為空腹采集，將待測血樣進行血清分離處理，并保存于零下20℃的冰箱中進行待測，給予三組患者常規測定6項性激素[3]，具體包括FSH，LH，PRL，E2，P，T指標水平，檢測方法為固液相標記免疫發光檢測法，研究采用的檢測儀器為全自動化學發光檢測儀（由美國雅培公司生產），發光底物為4-甲基膦酸傘酮，標記物為踐行磷酸酶，監測操作嚴格按照說明書的流程進行。

1.3 觀察指標

觀察分析觀察A組、觀察B組、對照組女性的血清性激素指標水平，統計分析其指標水平的差異性。

1.4 統計學方法

對上述三組女性的各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過血清6項性激素測定，觀察B組患者的血清性激素6項指標水平與對照組差異不具有統計學意義（P>0.05），觀察A組患者的6項指標中，FSH，LH，PRL顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），三組女性的血清6項性激素指標水平具體情況如表1所示。

3 討論

女性生理特征的特殊的表現為月經的周期性變化，在整個正常的周期性變化過程中，由人體的下丘腦和垂體以及卵巢軸構成的系統參與調解[4]，當上述系統的功能正常運作時，女性的月經周期將呈正常規律性變化，當調節系統中任何一個器官出現功能性異常時，將會直接導致女性機體的內分泌出現異常，內分泌失調將會進一步導致女性的排卵出現異常，從而影響正常的受精導致不孕[5]。

女性血清性激素6項包括的制表為FSH，LH，PRL，E2，P，T，其中PRL具有促進乳腺發育和乳汁合成以及促黃體生成素受體的數量和細胞膜的完整性的功能，PRL直接受到下丘腦中催乳素和泌乳素釋放因子的調節和控制，當PRL指標水平超出正常范圍，將會阻礙女性雌激素對下丘腦的反饋作用從而對卵巢的合成和分泌功能造成不同程度的影響，PRL指標超高的臨床表現為月經紊亂癥狀（例如經量減少，閉經等），乳頭溢乳等，本次研究中，觀察A組患者的PRL指標顯著高于對照組。FSH，LH是腺垂體促性腺激素細胞分泌的激素，其中FSH是女性卵巢發育的必須行激素，LH能夠促進卵母細胞的進一步成熟和正常排卵，研究結果中，觀察A組患者的FSH，LH指標水平顯著高于觀察B組和對照組，指標偏高的原因與患者存在卵巢的先天性發育不良或者卵巢早衰有關，另外，根據有關資料[6]，當患者的FSH，LH指標水平偏低時，其原因與患者的下丘腦和垂體的功能障礙有關。E2（成熟卵泡分泌），P（卵巢黃體分泌），T（分泌器官為腎上腺和卵巢）三項指標在本次研究中，三組女性未見顯著性差異，但是這三項同樣與女性的生育密切相關，因此臨床需要給予足夠的重視。

通過本組150例女性的血清性激素測定，其中觀察A組為月經周期紊亂的不孕癥女性，觀察B組不孕癥患者月經周期正常，對照組為正常已育女性，根據研究結果，觀察B組患者的血清性激素6項指標水平與對照組差異不具有統計學意義（P>0.05），觀察A組患者的6項指標中，FSH，LH，PRL顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），結果表明了測定女性血清性可以為不孕癥的臨床診斷和治療提供有效依據。

綜上所述，測定女性血清性激素6項具有重要的臨床意義，能夠幫助臨床診斷患者不孕的原因，從而為進一步治療提供有效的參考依據，具有臨床推廣的應用價值。

參考文獻

[1] 萬丹，劉蜻蜻，彭超.女性不孕癥患者血清性激素測定的應用價值[J].大理學院學報，2010，09（08）：68-69.

[2] 吳尚文.女性不孕癥血清性激素測定的臨床應用價值[J].醫學理論與實踐，2013，28（04）：480-490.

[3] 林靜華，張娟，蔡樂山.血清性激素測定對女性不孕癥的診斷價值[J].中國校醫，2013，29（05）：370-372.

[4] 李萌.性激素檢測在女性不孕癥診斷中的價值分析[J].中外醫療，2014，33（03）：176-177.

[5] 關亞娟.128例不孕癥患者血清性激素6項臨床檢測分析[J].河北醫學，2015，27（08）：1544-1546.

[6] 劉錦宏，畢慧玲，苗卉，等.女性不孕癥患者血清性激素測定的臨床意義[J].國自然醫學雜志，2010，13（03）：219-220.