口服短效避孕藥對人工流產患者預后的影響分析

李琳

【摘 要】 目的：探究口服短效避孕藥對人工流產患者預后的影響。方法：研究對象選取2014年7月至2015年9月之間我院收治的100例自愿進行人工流產的患者，采用數字表法隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組患者在手術當日即開始口服短效避孕藥，對照組則給予安慰劑，對比兩組患者術后的陰道出血量、出血時間、陰道分泌物及月經狀況。結果：觀察組患者術后陰道出血量及出血時間均顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；隨訪2個月，觀察組患者隨訪期內月經恢復正常48例，恢復率96.0%，陰道分泌物增多3例，增多率6.0%，對照組月經恢復率82.0%，分泌物增多率22.0%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：人工流產術后口服短效避孕藥能夠減少術后陰道出血量及出血時間，促進月經周期恢復正常，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 人工流產； 短效避孕藥； 預后

人工流產術是目前早期終止妊娠的重要手段，有文獻統計[1]顯示我國每年有約1500萬次的人工流產術，且重復流產率逐年上升，這導致人工流產術后并發癥的增多，預后不良嚴重影響了患者的正常生活。除了加強人工流產相關知識的宣傳教育，提高全民健康意識外，如何從醫療手段方面改善人工流產術患者的預后，是目前重要的研究課題。本文就口服短效避孕藥對人工流產患者預后的影響進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2014年7月至2015年9月之間我院收治的100例自愿進行人工流產的患者，年齡21～38歲，平均（25.1±1.2）歲，停經時間在59～87d，均行詳細的婦科檢查及病史采集，排除人工流產及口服避孕藥相關禁忌證。患者在入院后采用數字表法隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在一般資料對比上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者在人工流產手術當天口服去氧孕烯炔雌醇片（愛爾蘭Organon Ireland Ltd.生產，注冊證號H20120041），1片/次·d，連續服用3周，同時常規給予術后抗感染等治療；對照組患者則給予安慰劑口服治療，1片/次·d，連續服用3周，同時常規給予術后抗感染等治療。

1.3 觀察指標

兩組患者均隨訪2個月，統計對比術后陰道出血量及出血時間，陰道出血量以患者使用的衛生巾數量統計，以衛生巾完全被血浸透為標準。觀察隨訪期內兩組患者的陰道分泌物及月經狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學處理，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P<0.05視為對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道出血量及出血時間

觀察組患者術后陰道出血量及出血時間均顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 陰道分泌物及月經狀況

隨訪2個月，觀察組患者隨訪期內月經恢復正常48例，恢復率96.0%，陰道分泌物增多3例，增多率6.0%，對照組月經恢復率82.0%，分泌物增多率22.0%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

人工流產是終止妊娠的重要手段，但有研究顯示[2]，人工流產導致女性出現生育問題超過35%，而且隨著女性人工流產次數的增多，不孕癥發生的概率也就越大，人工流產6次以上的女性發生不孕的概率高達75%以上。人工流產術造成的子宮內膜損傷是導致預后不良的主要原因，會引起盆腔感染、輸卵管粘連等多種并發癥，進而影響患者的生育能力。WHO建議人工流產術后應當口服避孕藥物，防止術后出現重復流產，以減少對患者的子宮損害，并預防可能出現的子宮內膜粘連及盆腔感染。近年來的研究顯示[3]，人流術后口服避孕藥能夠顯著改善女性的子宮內膜損傷，加速經血排出，促進正常生理周期的恢復。而且短效避孕藥具有見效快、作用時間短的特點，并不會影響女性的正常生育能力，在口服一段時間后即可恢復正常妊娠，不會影響女性的內分泌系統，合理的口服避孕藥物能夠減少出血量，促進月經周期的改善，減少術后并發癥。

去氧孕烯炔雌醇片是一種臨床應用較多的進口避孕藥物，主要成分為去氧孕烯及炔雌醇，去氧孕烯屬于一種天然的孕激素，經加工后具有良好的避孕效果，可防止受精卵著床，并抑制女性排卵，提高了宮頸對精子的阻力，實現避孕。呂淑霞等人[4]的研究顯示，去氧孕烯炔雌醇片用于人工流產術患者能夠縮短正常月經恢復的時間，并減少子宮內膜異常增厚，改善患者的預后，本研究中觀察組的療效顯著優于未服用去氧孕烯炔雌醇片的對照組。Salzani等人[5]的研究則顯示，口服特居樂（左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片）的84例干預組患者，在人工流產術后的陰道出血量、出血時間均顯著低于對照組（P<0.05），且盆腔感染、細菌性陰道病等并發癥的發生率同樣顯著低于對照組（P<0.05）。從本次研究數據來看，觀察組患者術后的陰道出血量及出血時間均顯著低于對照組，且觀察組患者隨訪期內月經恢復正常48例，恢復率96.0%，陰道分泌物增多3例，增多率6.0%，顯著優于對照組的82.0%、22.0%，提示人流術后口服短效避孕藥能夠改善患者的預后狀況，加快月經周期的恢復。

綜上所述，人工流產術后口服短效避孕藥能夠減少術后陰道出血量及出血時間，促進月經周期恢復正常，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 金文麗.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2014，08（06）：599.

[2] 周仙園.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].海峽藥學，2015，12（04）：195-196.

[3] 鮑生梅.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].心理醫生（下半月版），2012，13（05）：295-296.

[4] 呂淑霞，許秀芹.諾雷德聯合媽富隆口服對子宮內膜異位癥術后復發的預防效果觀察[J].山東醫藥，2012，52（06）：38-39.

[5] Salzani A，Yela D A，Gabiatti J R，et al.Prevalence of uterinesynechiaafter abortion evacuation curettage[J].Sao Paulo Med J，2014，125（05）：261-264.