高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)體會

古麗斯坦·巴圖　蔣茜

【摘 要】 目的：觀察高血壓合并冠心病患者臨床優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果。方法：選取本院2014年2月至2015年8月收治的60例高血壓合并冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理，統(tǒng)計兩組患者血壓收縮壓和舒張壓數(shù)據(jù)，分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施臨床效果。結(jié)果：兩組患者護理期間無死亡情況發(fā)生。經(jīng)過一段時間護理，收縮壓：對照組患者（146.23±16.37）mmHg，觀察組患者（132.47±16.15）mmHg；舒張壓：對照組患者（103.59±16.28）mmHg，觀察組患者（94.27±15.85）mmHg。各項數(shù)據(jù)觀察組明顯比對照組低。結(jié)論：高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果顯著，通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以幫助患者改變不健康的生活方式，心情放松，精神壓力降低，對改善血壓、冠心病病情有很大幫助，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 高血壓； 冠心病； 優(yōu)質(zhì)護理

高血壓合并冠心病患者血壓偏高，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變，嚴重危害患者內(nèi)循環(huán)健康。患者早期異樣感覺不明顯，待發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)功能性病變，血管腔變窄、心肌缺血、缺氧，嚴重者心肌[1]甚至壞死引發(fā)冠心病，增加心腦血管疾病發(fā)生概率。隨著現(xiàn)代人類生活節(jié)奏加快，人們承受心理壓力越來越大，高血壓發(fā)病率也隨之增高，研究高血壓合并冠心病具有重大意義。本院選取60例高血壓合并冠心病患者，采用優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)措施，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月至2015年8月收治的60例高血壓合并冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組30例患者，男17例，女13例，年齡29～78歲，平均年齡（45±3.82）歲；觀察組30例患者，男18例，女12例，年齡30～78歲，平均年齡（46±3.69）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別）比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理。主要內(nèi)容：保持房間干凈整潔安靜，定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，為患者創(chuàng)造一個舒適而適合靜養(yǎng)的環(huán)境，囑咐患者定時服藥，并向患者解釋各種藥用法用量和禁忌情況，給予患者病理方面解釋，鼓勵患者多鍛煉，指導(dǎo)患者家屬提高家庭飲食健康。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)患者生活習(xí)慣，除了常規(guī)護理之外從健康生活教育、心理干預(yù)、運動護理等方面對患者進行細致化護理，提高患者生活質(zhì)量。1）健康生活教育：根據(jù)患者病情特點，對患者及其家屬采取有針對性地進行健康教育知識普及活動，提高患者和家屬對于疾病的認識，改變患者不健康的生活方式，告知患者病情的危害，囑咐患者多食用高蛋白、高纖維、低脂肪食物，肥胖癥患者合理飲食，將體內(nèi)脂肪[2]控制在科學(xué)范圍內(nèi)，減少體力勞動和過度腦力活動，降低精神壓力和身體負擔(dān)，日常多散步鍛煉心血管功能。2）心理干預(yù)：高血壓合并冠心病患者生活能力大大降低，患者承受很多經(jīng)濟壓力，患者因病情嚴重常常感到生活絕望，出現(xiàn)不配合治療和護理的行為，不利于患者身體恢復(fù)。護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理情況，適當(dāng)對其消極心態(tài)進行干預(yù)，提高患者對護理及治療的信心，用親切的語言和患者交流，消除患者緊張不安和恐懼絕望的心理。3）運動護理：高血壓合并冠心病與現(xiàn)代生活有關(guān)，工業(yè)革命提高了人們生產(chǎn)能力，物質(zhì)生活成本大大降低，人們逐漸出現(xiàn)攝入能量過剩的情況，護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，引導(dǎo)患者進行有氧鍛煉[3]，采用打太極、慢跑、散步等方式，消耗體內(nèi)脂肪，增強工作能力，提高生活信心。

1.3 效果評定與統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組患者護理后舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)，采集的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計，計量資料組間比較行t，檢驗組間計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組無死亡情況發(fā)生，患者經(jīng)過一段時間的護理，情況均有所好轉(zhuǎn)，護理之后對照組患者收縮壓（146.23±16.37）mmHg，舒張壓（103.59±16.28）mmHg；觀察組患者收縮壓（132.47±16.15）mmHg，舒張壓（94.27±15.85）mmHg。兩組患者統(tǒng)計結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

隨著我國老年化逐漸加重，高血壓合并冠心病患者越來越多。患者長期左心房血壓偏高，左心室增厚心肌纖維化，使冠狀動脈血流供應(yīng)受阻，血管內(nèi)皮功能受損，脂質(zhì)沉積血管當(dāng)中，高血壓逐漸引發(fā)冠心病病癥。高血壓合并冠心病治療是一個綜合性過程，目前并無徹底根治的辦法，治療過程并不是降低血壓越低越好，冠心病與舒張壓是呈“J”形曲線[4]波動，舒張壓降低到某一點時心肌供血減少會增加冠心病腦血管事情發(fā)生概率。臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，使用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對改善高血壓合并冠心病具有很好效果，優(yōu)質(zhì)護理主要是干預(yù)患者不健康生活方式，從根本上緩解高血壓合并冠心病病情，通過護理疏導(dǎo)患者緊張心理，降低患者負性情緒，有利于降低患者精神壓力，幫助患者以平和心態(tài)面對自身狀況。

本次研究中，經(jīng)過一段時間護理之后，觀察組患者收縮壓（132.47±16.15）mmHg明顯低于對照組患者收縮壓（146.23±16.37）mmHg，因為觀察組經(jīng)過護理干預(yù)之后，生活、飲食習(xí)慣更加科學(xué)，動脈硬化或孔徑變小情況比對照組好；觀察組患者舒張壓（94.27±15.85）mmHg明顯低于對照組患者舒張壓（103.59±16.28）mmHg，觀察組患者靜脈硬化或孔徑變小情況比對照組好，對照組患者心血管風(fēng)險更高。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者具有很好幫助作用，可以有效改善患者高血壓情況，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 姚霞，羅鐵柱.高血壓合并冠心病患者口腔護理干預(yù)研究[J].護理學(xué)報，2015，17（06）：40-41.

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[4] 張英.高血壓合并冠心病優(yōu)質(zhì)護理效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，27（06）：133-134.