同伴教育在2型糖尿病患者中的心理護(hù)理干預(yù)體會

付國榮

【摘 要】 目的：分析同伴教育在2型糖尿病患者中的心理護(hù)理干預(yù)效果。方法：擇取我院2014年8月至2015年8月收治的2型糖尿病患者80例納入實(shí)驗(yàn)研究，按照信封分組法分為常規(guī)組與研究組，各有40例患者，分別采取一般護(hù)理方案與同伴教育護(hù)理方案，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過臨床護(hù)理后，研究組患者的SAS、SDS、自我管理能力、HbAlc等方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對2型糖尿病患者采用同伴教育的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可改善患者的心理承受能力，及時穩(wěn)定患者情緒，值得推薦采納。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理； 2型糖尿病； 同伴教育

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率長年居高不下，且該類疾病的病情復(fù)雜、病程較為漫長，多數(shù)患者需要長期服藥、控制日常飲食、檢測血糖值[1]等來緩解病情，使得患者的心理壓力過重，加重了患者的精神負(fù)擔(dān)，引發(fā)各種各樣的負(fù)面情緒。臨床研究顯示[2]，對糖尿病患者給予同伴教育模式可明顯改善患者的不良情緒，利于疾病治療。為此，本次研究旨在分析同伴教育在2型糖尿病患者中的護(hù)理干預(yù)效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 病例資料

擇取我院2014年8月至2015年8月收治的2型糖尿病患者80例納入實(shí)驗(yàn)研究，所有患者疾病均獲得明確診斷，均自愿納入本次實(shí)驗(yàn)研究。按照信封分組法分為常規(guī)組與研究組，各有40例患者。常規(guī)組：男女患者分別為23例，17例，年齡61～89歲，中位數(shù)年齡為70.2歲；研究組：男女患者分別為22例，18例，年齡60～88歲，中位數(shù)年齡為69.6歲。對常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者的病例資料進(jìn)行分析后得知無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 糖尿病的護(hù)理方法

常規(guī)組：給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，如：血糖監(jiān)測、飲食控制、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

研究組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用同伴教育護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：選舉具有主動服務(wù)意識的健康教育傳播人員，同伴教育成員為語言表達(dá)能力較佳、理解能力較佳、人際溝通能力較佳的糖尿病患者，成員為6～9名，并對同伴教育成員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可為集體培訓(xùn)或者單獨(dú)輔導(dǎo)等方式，等到其能夠掌握相關(guān)的技巧與知識后再同其他的患者進(jìn)行同伴教育。實(shí)施模式包括：同伴教育成員向患者傳授進(jìn)行自我管理的經(jīng)驗(yàn)與技巧，并選擇2～4名護(hù)理人員對同伴教育活動實(shí)施全程監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題及時反饋至醫(yī)師并對癥處理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1）比較兩組患者護(hù)理前后的SAS與SDS評分，用于表示患者的焦慮/抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)性情緒越顯著。2）比較兩組患者護(hù)理前后的自我管理知識評分與HbAlc水平，其中自我管理知識評分包括運(yùn)動治療、飲食控制、糖尿病基本知識、血糖監(jiān)測、服藥、高低血糖處理等維度，分?jǐn)?shù)越高表示對相關(guān)知識的掌握程度越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，SAS與SDS評分、自我管理知識評分與HbAlc水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒評分

護(hù)理后，研究組患者的負(fù)性情緒評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 自我管理知識評分、HbAlc水平

研究組患者護(hù)理后上述指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

2型糖尿病主要是由于胰島β細(xì)胞出現(xiàn)分泌缺陷或者胰島素抵抗后出現(xiàn)進(jìn)展性失調(diào)情況[3]，并由此使得患者的多項(xiàng)身體組織與器官受損，使得廣大患者的身心健康受到嚴(yán)重的影響。臨床上主要采用降低血糖的藥物控制患者病情的進(jìn)展，但是多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅僅依靠降糖藥物進(jìn)行治療難以獲得良好的治療效果，需給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，以期獲得良好的療效。

本文對研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予同伴教育護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式以患者為整個工作的中心，通過患者之間的經(jīng)驗(yàn)共享有助于進(jìn)一步提高健康教育的效果，提高糖尿病患者對自身疾病的認(rèn)知水平，有利于患者建立良好的健康行為。而傳統(tǒng)的健康教育模式太過單一，只是進(jìn)行簡單的說教，許多患者由于文化水平的差異等較難接受。

本文分別對常規(guī)組與研究組患者采取一般護(hù)理模式與同伴教育護(hù)理干預(yù)模式，結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05；另外，研究組的自我管理知識評分明顯高于常規(guī)組，HbAlc控制良好，P<0.05。由此可知，對2型糖尿病患者采取同伴教育模式利于改善患者的不良心理狀態(tài)，控制患者血糖值，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推薦采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 付莉，張海波.同伴教育在社區(qū)2型糖尿病病人血糖控制中的效果評價(jià)[J].護(hù)理研究，2012，26（05）：448-449.

[2] 樊鵬霞，王毅，高翠霞，等.社區(qū)主導(dǎo)的同伴教育對女性2型糖尿病患者影響的研究[J].中國婦幼健康研究，2012，23（04）：445-447，476.

[3] 樂萍，張倩倩，戴寧寧，等.同伴教育對2型糖尿病患者血糖控制的系統(tǒng)評價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（13）：97-101.