個性化危重患者護理計劃單在急診重癥監護病房的應用效果

張曉霞

【摘 要】 目的：探討個性化危重護理計劃單在急診重癥監護病房的應用效果。方法：納入我院急診科的危重患者共100例，對患者進行隨機分組，觀察組及對照組患者各為50例。其中觀察組患者按照個性化危重患者護理計劃單上的條目實施相應的護理；對照組患者按照傳統的護理計劃單上的護理條目對患者實施護理。對兩組患者在護理過程中的不良事件發生幾率進行分析比較。結果：調查結果提示，不論是在基礎處理還是專科護理上，觀察組患者的不良事件發生率均低于對照組，組間比較存在統計學差異。結論：個性化危重患者護理計劃單在急診重癥監護并發癥中應用效果顯著，可降低不良事件發生幾率，提升護理質量。

【關鍵詞】 個性化； 危重患者； 護理計劃單； 急診重癥監護； 效果

急診重癥監護室納入的患者具有病情復雜、危急等特點，在臨床護理及治療中，稍有不慎即可能對患者的生命構成威脅[1]。雖然隨著醫學技術的發展，臨床上用于疾病監測的方法有所增多，但對于急診重癥監護室的患者，仍需加以重視。在對患者進行護理過程中應用護理計劃單可以更好地提高護理人員的執行力[2]。在本次調查中，筆者就個性化危重患者護理計劃單的應用效果進行分析。現作下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查時間為2014年1月至2015年1月，調查對象為我院收治的100例急診危重監護室患者。按照隨機分配法對患者進行分組，其中觀察組及對照組均為50例。觀察組中，男女人數分別為31例及19例，根據病癥類型對患者進行劃分，包括呼吸衰竭18例、糖尿病酮癥酸中毒18例、藥物中毒14例。對照組男女人數分別為30例及20例，根據病癥類型對患者進行劃分，包括呼吸衰竭17例、糖尿病酮癥酸中毒18例、藥物中毒15例。兩組患者一般資料經統計學分析無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：由護理人員制定個性化危重患者護理計劃單。我院組成個性化護理小組，并由組內成員通過查閱資料、臨床經驗總結等途徑為患者制定針對性的護理計劃單。計劃單組成共分為兩大部分，包括眉欄及表格。其中表格設計見表1。

對照組：按照醫院統一的陳述問題式危重患者護理計劃單對患者實施相應的臨床護理。

1.3 觀察指標

對觀察組患者及對照組患者實施基礎護理、專科護理過程中，就不良事件發生率進行觀察比較。

1.4 統計學分析

以SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間采用卡方檢驗，P<0.05存在統計學差異。

2 結果

對觀察組及對照組患者采取不同護理措施，并由調查結果可知，觀察組50例患者中，在基礎護理過程中不良事件發生率為4%（2/50）；專科護理過程中不良事件發生率為4%（2/50）。對照組50例患者中，在基礎護理中不良事件發生率為10%（5/50）；在專科護理過程中不良事件發生率為12%（6/50），組間比較存在統計學差異。

3 討論

對于急診重癥監護病房的患者，為患者設計個性化危重患者護理計劃單往往可以更好地執行護理計劃[3]。個性化危重患者護理計劃單因護理條目清晰，可提升護理人員的護理質量。同時每一項護理項目的設計都依據患者的疾病特點，遵循循序漸進的原則，幫助護理人員更好的記憶，熟練護理操作[4]。在設計表中，將護理計劃都分類提出，在護理過程中，可防止護理人員出現遺漏，進而更好地提升護理質量。同時當患者病情變化后，所有的護理問題也應隨之變化，這樣更好地展現了“個性化”特征。

在計劃單表上，我院直接要求護理人員以打“√”方式來指明自身的計劃書完成情況。該種操作十分簡便，不僅大大節省了護理人員的時間，同時也可避免后期書寫格式不規范等復雜問題。個性化危重患者護理計劃單的應用可對護理人員的工作進行指導，在計劃單中問題以多角度、多方面進行呈現，使得診斷、治療、護理集中于一體，護理人員可以更好了解患者病情發展動態，即使是資歷較低的護理人員，仍可提供較高水平的護理服務，減少護患糾紛等事件的發生[5]。

而滿足上述的要求，對于護理計劃單的設定水平要求是非常高的。因此在計劃單設計環節中，必須由資歷較深的醫師及護理人員參與，在計劃單的設定過程中，將所有的護理措施分系統制定，且因具有“由淺入深”的特征，使得其中的每一項護理措施均具有執行的可能性，為護理人員的工作進行指導。

從專科護理及基礎護理兩個方面，均以觀察組患者的不良事件發生率較低，這一結果提示，個性化危重患者護理計劃單的應用可更好地杜絕不當護理行為，提升護理質量。綜上所述，個性化危重患者護理計劃單的應用效果顯著，可加以推廣應用。

參考文獻

[1] 楊劍，張其紅，劉艷萍，等.急診重癥監護病房個性化危重患者護理計劃單的設計與應用效果研究[J].中國實用護理雜志，2015，（29）：2235-2238.

[2] 袁玉.細化量化護理計劃單在長期臥床患者基礎護理中的應用[J].基層醫學論壇，2015，（07）：968-969.

[3] 陳桂蓮.自制護理計劃單在優質護理病房中的應用[J].醫學信息，2014，（39）：172-173.

[4] 何秀霞，李碧雙，張英，等.ICU危重患者護理計劃單的優化設計與應用[J].中國臨床護理，2014，06（06）：527-529.

[5] 王秋梅，黃仕明，楊旋，等.非手術科室個性化護理計劃與實施記錄單的設計與應用評價[J].醫藥前沿，2013，（21）：65-66.