舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用

李慧

【摘 要】 目的：研究對(duì)哮喘患兒急性發(fā)作期進(jìn)行急救過程中采用舒適護(hù)理模式的效果。方法：選取本院急診科于2014年9月至2015年9月期間收治的78例急性哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，常規(guī)組采用一般護(hù)理模式，干預(yù)組采用舒適護(hù)理模式，觀察兩組患兒的生存質(zhì)量評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：常規(guī)組患兒正常生活能力、社會(huì)融入度、家庭融入度及情緒心理方面評(píng)分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組滿意度為76.9%，干預(yù)組為97.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：為哮喘急性發(fā)作期患兒提供舒適護(hù)理，包括為患兒家屬做好健康指導(dǎo)，詳細(xì)說明哮喘的誘因、疾病發(fā)展過程，做好用藥及飲食指導(dǎo)，囑咐家屬督促患兒堅(jiān)持用藥，及時(shí)來院復(fù)查等，有效提高患兒生存質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 急性哮喘； 影響

支氣管哮喘是一種以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息及呼吸困難為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性，呈可逆轉(zhuǎn)性的呼吸道梗阻疾病[1]。目前臨床上哮喘病因尚不明確，可能與家族遺傳、地理因素、大氣環(huán)境及工業(yè)等原因有關(guān)[2]。本文研究對(duì)哮喘患兒急性發(fā)作期進(jìn)行急救過程中采用舒適護(hù)理模式的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診科于2014年9月至2015年9月期間收治的78例急性哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組39例與干預(yù)組39例，其中常規(guī)組男23例，女16例，年齡1～4歲，平均年齡為（2.6±1.1）歲，病程1～6個(gè)月，平均病程為（3.5±1.6）個(gè)月；干預(yù)組男21例，女18例，年齡1～5歲，平均年齡為（3.9±1.0）歲，病程1～7個(gè)月，平均病程為（4.1±1.3）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合急性哮喘臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒無言語障礙；患兒無心力衰竭等其他器質(zhì)性疾病；患兒無智力障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒有嚴(yán)重心、肺、肝腎疾病。兩組患兒一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，包括遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥治療，為患兒制定相應(yīng)飲食計(jì)劃，向家屬做好健康宣教等。干預(yù)組實(shí)施舒適護(hù)理，包括：1）急救時(shí)為患兒采取端坐位，背后可墊一軟枕，同時(shí)指導(dǎo)患兒放松身體，不要緊張，指導(dǎo)其進(jìn)行有效呼吸。2）觀察患兒生命體征情況，保持患兒氣道通暢，遵醫(yī)囑采用藥物霧化吸入治療，囑咐患兒多飲水，稀釋痰液。3）幫助患兒進(jìn)行翻身拍背，促進(jìn)痰液有效排出。4）為患兒提供整潔、舒適的治療環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。5）分析患兒心理狀態(tài)，觀察其情緒，與患兒保持情感交流，通過適當(dāng)肢體語言表達(dá)，如握手及擁抱等，消除患兒對(duì)陌生環(huán)境的緊張感及恐懼心理。6）囑咐患兒家屬陪伴在患兒身邊，讓患兒感受家庭溫暖。7）做好健康宣教，向家屬詳細(xì)講解哮喘病因，可能誘發(fā)因素，對(duì)藥物和飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制生存質(zhì)量評(píng)分表觀察兩組患者生存質(zhì)量情況，主要觀察指標(biāo)包括：正常生活能力較好、家庭融入正常、社會(huì)融入度較好、情緒正常無心理問題等，采用百分制，評(píng)分越高，患者生存質(zhì)量越好。兩組患者共同治療半年。統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括滿意、較滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（滿意+較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%；90～100分：對(duì)于護(hù)理服務(wù)高度認(rèn)可，患者感到滿意；80～89分：對(duì)于護(hù)理服務(wù)較滿意，滿足患者基本需求；70～89分：護(hù)理操作能力有待提高，患者一般滿意；69分以下：護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較低，患者基本需求得不到解決，患者不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分

常規(guī)組患兒正常生活能力、社會(huì)融入度、家庭融入度及情緒心理方面評(píng)分均低于干預(yù)組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度

常規(guī)組滿意度為76.9%，干預(yù)組為97.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。見表2。

3 討論

小兒哮喘是兒科常見疾病，具有起病較急，病情發(fā)展較快的特點(diǎn)，發(fā)展至后期會(huì)嚴(yán)重影響患兒日常生活及學(xué)習(xí)，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懫渖】担绻麤]有接受及時(shí)治療，會(huì)引起較多并發(fā)癥，所以臨床在患兒哮喘急性發(fā)作期實(shí)施的護(hù)理工作對(duì)患兒預(yù)后起到了關(guān)鍵作用[3]。

有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[4]，對(duì)哮喘急性發(fā)作期患兒進(jìn)行舒適護(hù)理，可有效提高患兒生存質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，本文經(jīng)研究得出常規(guī)組患兒正常生活能力、社會(huì)融入度、家庭融入度及情緒心理方面評(píng)分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組滿意度為76.9%，干預(yù)組為97.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述，為哮喘急性發(fā)作期患兒提供舒適護(hù)理，包括對(duì)患兒家屬做好健康指導(dǎo)，詳細(xì)說明哮喘誘因、疾病發(fā)展過程，做好用藥及飲食指導(dǎo)，囑咐家屬督促患兒堅(jiān)持用藥，及時(shí)來院復(fù)查等，可有效提高患兒生存質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張芳.臨床護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理在哮喘患者中的應(yīng)用效果比較[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（01）：71-72.

[2] 周莉，韓春暉，馬鴻雁，等.居家自我護(hù)理行為干預(yù)模式在學(xué)齡期兒童哮喘管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（01）：70-72.

[3] 藍(lán)瑩.延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（14）：1291-1293.

[4] 張麗莉.家長(zhǎng)協(xié)同護(hù)理對(duì)哮喘患兒住院舒適度及遠(yuǎn)期效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（14）：1677-1680.