探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值

陳江梅

【摘 要】 目的：探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值。方法：我院婦產科收治的宮頸癌術后化療患者80例，隨機分為觀察組與對照組，組間人數相等，且一般資料比較無統計學差異。觀察組與對照組患者分為實施護理風險管理及常規護理，對比臨床護理效果。結果：觀察組護理風險事件發生率為5%（2/40）；對照組為20%（8/40），組間比較P<0.05。觀察組護理滿意率為100%（40/40）；對照組為85%（34/40），組間比較P<0.05。結論：護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療效果明顯，價值顯著。

【關鍵詞】 護理風險管理； 宮頸癌； 術后化療； 臨床價值

宮頸癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，近年來該病發病率呈明顯上升趨勢，需引起臨床的高度重視[1]。手術治療配合術后化療是目前常用的治療模式，但在化療過程中可引發一定的風險事件，增加患者的身心痛苦。為了降低不良事件的發生幾率，在本次調查中我院對患者進行護理風險管理[2]。護理風險管理是臨床上的常見護理模式，其主要目的在于消除不良影響，降低風險事件的發生幾率，以更好地促進患者康復。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2013至2014年期間我院婦產科收治80例宮頸癌患者，患者均在手術治療后配合術后化療。隨機對患者進行分組，觀察組與對照組各40例。其中觀察組平均年齡為（44.8±2.5）歲；對照組平均年齡為（45.8±2.8）歲。組間比較一般資料無統計學差異。本次調查經由醫學倫理委員會批準，患者具有知情權。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，對患者進行健康宣教、心理干預及重點事件講解等。觀察組患者以此為基礎并加以護理風險管理，詳情見下。

1.2.1 預防骨髓抑制 對患者使用抗腫瘤藥物治療可抑制骨髓功能，如導致中性粒細胞減少。在化療過程中，護理人員需對患者的基本情況進行密切觀察，如有無發熱等癥狀。一旦出現異常，需立即對患者進行血常規檢查，了解出現的異常情況，若經檢測發現白細胞數值在1.0×109/L時，需立即對患者進行隔離處理，并向患者及其家屬講明原因，以減少患者的內心恐懼。

1.2.2 靜脈輸液護理 使用化療藥物時可對血管內膜進行刺激，進而引發靜脈炎。因此需加強對血管的保護。首先護理人員需提升自己的穿刺技術，在進行靜脈選擇時需選擇適宜的血管，并盡量一次性穿刺成功。對于已經穿刺過的血管24h內不可再進行穿刺，避免增加對血管造成的刺激性。在靜脈滴注過程中，需加強對患者的巡視，一旦患者出現明顯的疼痛感或出現藥物外漏情況時，則需停止輸液，避免造成進一步的傷害。若藥物已經漏至皮下時，需為患者注入解毒劑，同時以0.5%的普魯卡因進行治療，以促使血管收縮而達到減慢藥液擴散的目的。

1.2.3 識別、防范護理風險 在進行化療前，首先需了解化療次數、患者的不良反應史、過敏史等，并了解所有出現的風險事件。在對患者進行化療時，需對護理人員進行各項專業技能的培訓，幫助患者掌握專業的化療知識，對于已出現的護理風險事件需加強管理，護理人員不可慌張，而要通過積極有效的手段對不良事件進行處理。

1.2.4 加強化療專科技術培訓 統一對護理人員進行化療專科技術的培訓，尤其對于資歷較淺的護理人員，需通過培訓等加強護理人員對于化療的了解程度，積極預見可能出現的風險事件，減少不良事件的發生。

1.2.5 構建和諧護患關系 護理人員積極與患者進行交流溝通，拉近護患之間的關系。鼓勵患者說出在化療過程中的真實感受，如部分患者易夸大自身的不適，部分患者又在出現不適癥狀時忍住不說，因此不利于醫師或護理人員做出準確的判斷。護理人員需對患者進行誘導，鼓勵患者說出自身的真實感受，以獲得準確的知識，更好地促進患者康復。

1.3 觀察指標

比較兩組患者出現不良事件的幾率及患者對于本次護理的滿意程度。

1.4 統計學處理

所得數據以SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；P<0.05時差異顯著。

2 結果

由本次調查結果可知，觀察組護理風險事件發生率為5%（2/40）；對照組為20%（8/40），組間比較P<0.05。觀察組護理滿意率為100%（40/40）；對照組為85%（34/40），組間比較P<0.05。

3 討論

護理風險管理是集風險預防、風險處理于一體的護理模式，目前該種護理模式在臨床上獲得了廣泛的應用[3]。宮頸癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，對于確診患者，需通過手術及術后化療結合法進行治療。但化療過程中可出現多種護理風險事件，若處理不當可增加患者的風險發生幾率，因此對患者進行護理風險管理是十分必要的[4]。在本次調查中，我院重點分析了護理風險管理在宮頸癌患者術后化療的臨床價值。并由本次調查結果可知，在對患者實施護理風險管理后，患者的護理風險事件發生率降低、護理滿意率提高，與傳統的護理模式相比較，體現了明顯的臨床優勢。

在護理風險管理過程中，主要通過加強對護理人員進行風險識別、提高護理人員的專業水平、拉近護患之間的關系等措施，已經通過觀察、交流、學習等利于護理人員發現風險的及時有效的措施以降低風險事件的發生，真正意義上減少護理風險事件對患者造成的影響，提高患者的生存質量[5]。

由此可見，對宮頸癌患者術后化療患者進行護理風險管理應用價值顯著，可在臨床上進行推廣應用，以幫助更多患者受益。

參考文獻

[1] 宋秀云.護理風險管理在宮頸癌患者術后化療期的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：48-49.

[2] 夏瓊.探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值[J].醫學信息，2015，28（04）：318-319.

[3] 李靜萍.護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值[J].中國醫藥指南，2015，（06）：245-246.

[4] 謝諾.護理風險管理在宮頸癌患者術后化療中的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（03）：127-129.

[5] 程躍俠.護理風險管理在35例宮頸癌術后化療中的應用分析[J].中國民族民間醫藥，2014，（23）：93-94.