老年高血壓管理中應用社區慢性病管理模式的效果探討

李曉環　陳宏

【摘 要】 目的：探討老年高血壓管理中應用社區慢性病管理模式的效果。方法：選取2013年1月至2014年1月的老年高血壓患者28例，將其作為對照組；選取2014年2月至2015年2月的老年高血壓患者28例，將其作為觀察組，測量并對比兩組患者管理中的收縮壓、舒張壓、尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白等情況。結果：觀察組28例患者在日常管理中，應用社區慢性病管理模式后，患者的收縮壓為（142.8±12.5）mmHg，舒張壓為（70.7±5.5）mmHg，同對照組相比組間差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05）。結論：在管理老年高血壓患者時，可以應用社區慢性病的管理模式，取得了十分明顯的管理效果，顯著改善了患者的多項生理指標，可在社區健康管理中予以大力推廣。

【關鍵詞】 老年患者；高血壓；社區慢性病管理模式；效果探討

高血壓癥狀是老年人群當中一類較為常見的心腦血管病癥，其臨床表現一般為脈壓增大，收縮壓上升等狀況[1]，對患者的身體健康造成了嚴重的影響。本次研究的主要目的是探討老年高血壓管理中應用社區慢性病管理模式的效果，選取2013年1月至2015年2月的老年高血壓患者共計56例，其中觀察組患者在應用社區慢性病管理模式后，取得了十分明顯的管理效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年1月的老年高血壓患者28例，將其作為對照組；選取2014年2月至2015年2月的老年高血壓患者28例，將其作為觀察組。其中對照組男17例，女11例；年齡60～85歲，平均年齡（69.8±9.1）歲；觀察組男16例，女12例，年齡60～83歲，平均年齡（71.2±10.8）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，組間差異均不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采取一般常規管理措施，為患者定期進行血壓測量，向患者告知基礎的血壓知識。觀察組：在對照組的基礎上增用社區慢性病管理方法，其具體內容包括：為患者建立信息檔案、開展健康宣教與衛生指導、完善管理系統并定期評估患者健康狀況、建立社區關愛室并定期開展專題講座。從而保障老年高血壓患者能夠在日常飲食、行為方式、健身運動以及心理健康等多個方面均得到明顯的促進，使得患者的高血壓病情能夠得到顯著的改善。尤其要引起關注的是，給予患者適當的心理護理措施，對于緩解患者的緊張情緒，提升患者在治療過程當中的依從性有重要作用。

1.3 統計學方法

對以上患者的相關數據采取分類及匯總的方法進行處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對以上各類數據進行分析與處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取t檢驗；對比以P<0.05表示結果差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

在應用社區慢性病管理模式后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白等情況均要明顯優于對照組患者，其組間差異明顯（P<0.05），差異具有統計學意義，詳見下表1。

3 討論

近些年來，伴隨著高血壓患者數量的逐年升高，人們對于慢性病管理模式在老年高血壓疾病的管理應用效果愈發關注。作為老年群體一種常見的心腦血管病癥，高血壓癥狀的臨床表現一般為脈壓增大，收縮壓上升等狀況，會對患者的身體健康造成嚴重的影響。并且老年高血壓存在有多種高危因素，嚴重者甚至會對患者的生命安全產生嚴重的威脅，因此在慢性病管理模式當中，促使患者能夠逐步地培養起健康的生活習慣與方式，便是其中一項極其重要的內容[2]。

在本次研究中，將所有患者依據所采取的管理方式不同，分為觀察組與對照組，將兩組患者的各項生理指標情況進行對比分析，觀察組患者應用了社區慢性病管理模式后，在收縮壓、舒張壓、尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白等生理指標對比當中，均要明顯優于對照組患者，其組間差異明顯（P<0.05），差異具有統計學意義。因而也便有效地表明了在針對老年高血壓患者進行管理時，可采用社區慢性病的管理模式，能夠發揮出十分積極的良性影響。與其他病癥的管理相較而言，對于慢性病的管理則需要更加注重責任醫師，在日常的管理流程之中所發揮出的引導與督促作用，重點強調患者與管理人員的良性互動。通過對患者實行定期隨訪，能夠顯著地提高老年高血壓患者對其自身病癥的重視程度，從而使之能夠樹立起健康的生活習慣與方式，加強患者對于日常生活保健與各類并發癥狀的相關知識的了解，是對于目前高血壓管理模式的延伸與擴充。

綜上所述，在管理老年高血壓患者時，應用社區慢性病的管理模式，取得了十分明顯的管理效果，顯著改善了患者的多項生理指標，促使患者的生活習慣與方式得到了顯著的改善，因此可在社區健康管理中予以大力推廣。

參考文獻

[1] 田莉梅，王東梅.分層干預社區老年高血壓效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，12（10）：127.

[2] 吳俊，顧平，王東霞，等.社區慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評價[J].中國慢性病預防與控制，2014，22（03）：326-328.