胸外科護士對老年腫瘤患者護理認知的現狀分析及護理措施

葉迪　周愛娟　毛寧

【摘 要】 目的：探討胸外科護士對老年腫瘤患者護理認知的現狀及護理措施。方法：選取2014年2月至2015年2月我院胸外科的80名護理人員為研究對象，利用調查表分析其在臨床護理過程中對疼痛護理、健康教育、死亡教育及心理護理的認識情況，并對同期老年腫瘤患者實施針對性護理干預。結果：本組80名護理人員，健康教育知識評分高于疼痛護理、死亡教育與心理護理知識評分；本組120例患者，實施針對性護理后，對健康、疼痛、心理及人文關懷護理需求的護理滿意率分別為80.00%（80/100）、97.65%（83/85）、98.95%（94/95）、97.78%（44/45）。結論：胸外科護士對老年腫瘤患者護理認識程度相對較低，經護理理論、實踐培訓與針對性護理，提高了護理人員對腫瘤患者護理的認識度，保證了臨床護理質量。

【關鍵詞】 胸外科； 腫瘤； 護理認知； 護理措施

近幾年，胸外科老年腫瘤患者的發病率呈上升趨勢，其成因為人口老齡化進程不斷加速、環境的日漸惡化以及不良生活方式的影響等。當前，臨床上主要以手術治療為主，但由于手術復雜、風險較高，并且患者需要面對多項檢查與陌生的環境，導致其身心狀況欠佳，嚴重情況下甚至會影響治療效果，因此，針對患者的實際情況，采取針對性的護理措施是必要的[1]。胸外科護理人員作為實施各項護理措施的主體，其護理認知掌握情況直接關系著護理的質量，但目前，關于護理人員護理認知現狀的研究報道較少。本文以我院胸外科的80名護理人員為研究對象，調查了其護理認知現狀，并對同期患者實施了針對性護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2014年2月至2015年2月，我院胸外科共80名護理人員，男20名，女60名，最小22歲、最大45歲，平均（34.5±3.4）歲，護齡2～21年，平均（9.5±2.1）年，文化水平：中專24名、大專34名、本科及以上學歷22名。同期入院患者120例，男80例、女40例，最小18歲、最大80歲，平均（60.5±1.4）歲，食管癌22例、肺癌42例、賁門癌53例，其他3例，均自愿參與本研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 護理認知現狀調查 利用調查問卷，發放80份，有效問卷回收率100.00%（80/80），具體內容包括護理人員對胸外科腫瘤患者疼痛護理、健康教育宣傳、心理疏導及人文關懷層面下應對死亡的護理相關知識的掌握情況。

根據問卷調查結果分析護理人員是否將疼痛作為衡量護理質量的指標之一，有無關注疼痛對患者舒適度及對其康復的不利影響；護理人員是否在護理過程中實施健康教育，是否認識到健康教育對腫瘤患者的積極意義，是否滿足患者的健康教育需求；護理人員是否認識心理疏導的重要性，實施此項護理時是否存在差異；護理人員是否開展臨終關懷，是否緩解患者及其家屬的痛苦。

1.2.2 針對性護理措施實施 對胸外科護理人員展開全面、系統的培訓，具體培訓內容為：知識培訓，通過培訓，完善護理人員的知識體系，進而為各項護理操作奠定堅實的基礎；技能培訓，結合護理實踐，指導護理人員的實際操作，使各項護理措施更加規范與科學。根據胸外科老年腫瘤患者的實際情況，實施的護理內容有健康教育，向患者詳解疾病及治療的相關知識，對其提問給予及時的解答；心理疏導，通過及時的溝通與交流，緩解患者不良情緒，使其樹立戰勝疾病的信心；疼痛護理，向患者講解可能出現的疼痛，可適當給予鎮痛藥物；人文關懷及臨終關懷等。

1.3 觀察指標

觀察護理人員的疼痛護理、健康教育、死亡教育及心理護理的認知評分。

1.4 療效判定

根據調查問卷，每項問題分為2項內容，包括認識態度與專業技能，分別占10分與90分[2]。

2 結果

2.1 護理人員護理認識調查結果

本組80名護理人員，健康教育認知評分為（87.65±10.23）分，高于疼痛護理的（83.56±10.54）分、死亡教育的（75.67±11.23）分與心理護理的（80.56±9.89）分。

2.2 各項護理措施落實情況

本組120例患者，實施針對性護理后，對健康教育有需求的患者100例，對疼痛護理有需求的患者85例，對心理疏導有需求的患者95例，對人文關懷與臨終關懷有需求的患者45例，其護理滿意率分別為80.00%（80/100）、97.65%（83/85）、98.95%（94/95）、97.78%（44/45）。

3 討論

隨著人口老齡化進程的推進，老年人群患病率逐漸提高，特別是≥65歲老年人，常見肺癌、食管癌等腫瘤[3]。為了改善患者的生存質量，胸外科醫護人員積極探索先進的診治方法與護理措施，但老年患者的身體素質較差，代謝機制改變，免疫功能較低，在此情況下，增加了手術的風險及并發癥的出現，如果未能對相關情況進行及時處理，則會影響手術治療效果，嚴重情況下甚至會造成死亡。因此，圍手術期應加強護理干預，通過針對性護理，以此保證預后[4]。

目前，胸外科護理人員對老年腫瘤患者的認識存在不足，通過調查顯示，健康教育評分高于疼痛護理、心理疏導與死亡教育評分。此結果表明，護理人員較為注重健康教育，滿足了患者對疾病、治療等相關知識的需求，但其他護理內容的認識程度較低，特別是死亡教育評分最低，造成此情況的原因為，護理人員受傳統規避死亡意識的影響。因此，護理人員應主動學習相關的理論知識，為患者及其家屬提供人文關懷與臨終關懷，使其心靈得到慰藉。同時，護理人員應以患者為中心，將此理念融入到每項護理操作中，從而為患者提供針對性的心理疏導與疼痛護理，使其保持健康、積極與愉悅的心理狀態，并且體驗舒適護理服務，在此基礎上，患者的生存質量將不斷提高，同時臨床護理的質量也將得到可靠的保障。

綜上所述，通過對胸外科護理人員護理認知現狀的調查，對老年腫瘤患者實施了針對性的護理，滿足了患者的護理需求，促進了護理工作的高效開展。

參考文獻

[1] 衛巍.胸外科護士對老年腫瘤患者護理認知的現狀分析及護理措施[J].中國醫藥指南，2013，08：325-326.

[2] 江靜敏，李曉霞，高麗，等.護理人員對125I治療腫瘤患者的護理認知現狀調查分析[J].成都醫學院學報，2013，02：218-221.

[3] 楊莉.關于胸外科護理人員對腫瘤患者護理知識技能掌握及認知態度的調查[J].現代醫藥衛生，2014，01：51-52.

[4] 王曉京.胸外科老年腫瘤患者的護理認知現狀與整體護理措施[J].貴陽中醫學院學報，2014，04：149-151.