65例腳氣性心臟病發生危險因素分析

李錦榮 甄利平 張海鵬 李玉清 田樹琴 王建梅 康靜

【摘要】目的：探究與分析65例腳氣性心臟病發生危險因素。方法：選取我院自2012年2月至2016年2月収治的65例腳氣性心臟病患者作為觀察組，另選取同時期収治的健康體檢人員60例作為對照組，統計兩組人員的一般資料，包括年齡、文化程度、體力勞動、營養補充等，總結并分析引起腳氣性心臟病發生的危險因素。結果：經單因素分析可見，觀察組體力勞動暴露強度明顯高于對照組，強體力勞動作為引起本病的重要因素，OR=46.56（6.34～354.56）。另可見較好的營養補充可作為預防本病發生的保護因素，OR=0.25（0.05～0.79）。結論：較強的體力勞動與營養缺乏均可作為引起腳氣性心臟病的主要因素，應引起臨床工作者的重視。

【關鍵詞】腳氣性心臟病；危險因素；疾病控制

由于缺乏維生素B1引起的腳氣病，當病情進展到一定程度則會引起心臟方面的損害，此時則被稱為腳氣性心臟病，其中飲食結構與飲食習慣不合理多被認為引起該病發生發展的重要原因[1]。有臨床調查研究資料顯示，隨著人們生活水平的不斷提高，腳氣性心臟病的發病率較為少見，但仍存在幾類因素導致腳氣性心臟病的發生與發展[2]。現我院對此展開分析，將腳氣性心臟病患者與健康人員進行對比，結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年2月至2016年2月収治的65例腳氣性心臟病患者作為觀察組，均在我院確診，其中男34例，女31例，年齡在41至70歲之間，平均年齡為（54.4±3.1）歲，病程在1個月至5個月之間，平均病程為（2.5±0.3）個月，另選取同時期収治的健康體檢人員60例作為對照組，其中男33例，女27例，年齡在39至72歲之間，平均年齡為（51.2±3.3）歲，排除了合并嚴重肝腎功能障礙者，排除了認知功能障礙，精神障礙者，兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

統計兩組人員的一般資料，包括年齡、文化程度、體力勞動、營養補充等，總結并分析引起腳氣性心臟病發生的危險因素。指派專業醫護工作者指導兩組人員填寫統一的問卷調查，回收率100%，后進行整理分析。

1.3統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組發病因素對比分析

兩組年齡、文化因素相比均無明顯差異（P>0.05）。兩組體力勞動因素及營養補充因素相比具有明顯差異（P<0.05）。

2.2腳氣性心臟病發生的單因素分析

經單因素分析可見，觀察組體力勞動暴露強度明顯高于對照組，強體力勞動作為引起本病的重要因素，OR=46.56（6.34～354.56）。另可見較好的營養補充可作為預防本病發生的保護因素，OR=0.25（0.05～0.79）。

3討論

腳氣性心臟病的發病原因是維生素B1缺乏所致，多與體能需求量增加，腸道對維生素B1吸收量較差所致，總結其發病的機制如下：當體內缺乏維生素B1時，可導致體內焦林硫酸銨的合成量明顯減少，無法促進形成丙銅酸脫羧，這就對心肌、神經等能量來源造成了較大的影響[3]。但目前關于引起該病的因素還需進一步研究，據調查資料顯示，某單位集體于2014年1月初改變了食堂的管理方式，導致菜品質量明顯降低，出現了維生素B1不足的情況，后再4月時確診了多例腳氣性心臟病患者，推測維生素B1不足可作為該病的誘發因素[4]。另外，在某研究報道中指出，有集體人員曾于2015年9月接受了強化體能訓練，并于11月進行了強體力勞動，12月則出現了若干例腳氣性心臟病，直接說明了引起該病的誘因與強體力勞動相關，推測發病的原因是，當體力勞動增加時可導致機體維生素B1的需求量明顯增加，說明體力勞動的強度可對發病造成一定的影響。本次研究結果顯示，經單因素分析可見，觀察組體力勞動暴露強度明顯高于對照組，強體力勞動作為引起本病的重要因素，另可見較好的營養補充可作為預防本病發生的保護因素，該結果符合上述觀點。綜上所述，較強的體力勞動與營養缺乏均可作為引起腳氣性心臟病的主要因素，應引起臨床工作者的重視，在日常生活工作中，需注意補充維生素B1，多進食富含此維生素的物質，并注意適當的休息，避免對患者的生命健康造成影響。

【參考文獻】

[1]譚菁，黎艷輝.腳氣病性心臟病10例臨床特征分析[J].右江民族醫學院學報，2003，25（5）：665-666.

[2]李菲，呂超.腳氣病性心臟病誤診1例[J].疑難病雜志，2003，2（5）：311-312.

[3]范詠梅，姚林英，王麗麗.腳氣性心肌疾病臨床診治體會[J].心腦血管病防治，2007，7（2）：90-91.

[4]王勇，陳航，周顯剛.某集體單位人群腳氣病性心臟病暴發危險因素病例對照研究[J].海峽預防醫學雜志，2009，15（4）：123-124.

[5]董明清.腳氣病性心臟病心力衰竭8例臨床觀察[J].中國全科醫學，2001，4（5）：411-412.