整體護理在高血壓患者中的應用觀察

王慧　蔣玲　張淑麗

【摘要】 目的 觀察整體護理在高血壓患者中的應用效果。方法 68例高血壓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各34例。對照組采取常規護理， 觀察組在常規護理基礎上給予整體護理。比較兩組護理效果。結果 治療后兩組舒張壓、收縮壓、90癥狀效核表（SCL-90）評分及體質量指數（BMI）水平均優于治療前， 且觀察組均優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 整體護理在高血壓患者中的應用效果顯著， 可以幫助患者控制血壓， 并且提高患者滿意度， 是一種有效的護理方法。

【關鍵詞】 整體護理；高血壓；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.193

高血壓是十分常見的疾病， 其治療與護理均值得臨床研究。目前缺乏特效治療方法， 現有治療目的是以適宜的降壓治療方案配合精心的臨床護理控制患者血壓， 改善患者生活質量[1]。本研究采用整體護理， 從精神、生活等方面進行干預， 從整體上進行調控， 收到了更好的護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月收治的68例高血壓患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各34例。觀察組男21例， 女13例， 年齡40～73歲， 平均年齡（56.3±5.4）歲， 病程3～15年， 平均病程（8.7±1.9）年；對照組男22例， 女12例， 年齡40～71歲， 平均年齡（56.0±5.3）歲， 病程3～15年， 平均病程（8.5±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采取常規護理， 保持病房內的衛生及空氣流通， 指導患者養成低鹽、低鈉的飲食習慣， 多吃富含膳食纖維的食物， 同時要保證飲食清淡， 可多食含鉀豐富的水果， 注意進行健康運動， 避免過激運動， 最好選擇散步、太極拳、舞劍及廣播操等。

1. 2. 2 觀察組在常規護理基礎上采取整體護理， 護理人員多與患者及家屬進行溝通， 了解患者的家庭情況， 努力建立、保持良好的護患關系， 給予患者有針對性的心理疏導及鼓

勵， 讓患者積極配合治療， 同時由患者家屬對患者進行監督， 這樣避免護理人員無法時刻保持一對一看護狀態， 并且鼓勵患者進行運動以及鍛煉， 進行專業的飲食指導等。在患者要出院時， 給予出院指導， 同時根據患者的疑問， 給予正確的解答。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組舒張壓、收縮壓、BMI及SCL-90評分；采用本院自制滿意度調查表調查患者滿意度， 分為非常滿意、 滿意、 不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血壓、SCL-90評分及BMI水平比較

治療前兩組舒張壓、收縮壓、SCL-90評分及BMI水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組舒張壓、收縮壓、SCL-90評分及BMI水平均優于治療前， 且觀察組各指標優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組非常滿意22例， 滿意11例， 不滿意1例， 總滿意度為97.06%（33/34）；對照組非常滿意15例， 滿意13例， 不滿意6例， 總滿意度為82.35%

（28/34）；比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是最常見疾病之一， 危害著許多患者的健康， 并且目前由于缺乏高血壓的特效治療方法， 因此患者需要長期服用降壓藥物以控制血壓。現代研究顯示[2， 3]， 神經源性高血壓可由條件反射形成， 而患者如果心理狀態不佳， 則容易使高血壓變得更加嚴重。患者長期緊張、焦慮以及壓抑時體內兒茶酚胺釋放增加， 神經活性加強， 引起動脈收縮， 促進血管平滑肌增殖， 可以形成持續的高血壓狀態， 因此除了常規的治療外， 利用有效的臨床護理措施可以對高血壓患者起到有利作用。

常規護理中一般不包括如健康教育、專業心理疏導等方法， 因此難以起到有效的干預作用， 本研究中整體護理是一種優秀的護理方法， 其將護理質量理念貫穿整個護理流

程， 利用多項有利的附加護理操作， 從整體上對患者血壓情況進行干預[4]。其中包括健康教育、心理疏導、飲食指導等護理措施， 是一種綜合性的護理干預方法， 從整體上進行調控， 以取得理想效果， 本研究結果中顯示， 觀察組血壓情況明顯優于對照組（P<0.05）， 說明整體護理對患者血壓改善情況有利。

綜上所述， 整體護理在高血壓患者中的應用效果顯著， 可以幫助患者控制血壓， 并且提高患者滿意度， 是一種有效的護理方法。

參考文獻

[1] 倪梅.健康教育在高血壓患者整體護理中應用的效果評價.中國實用護理雜志， 2012， 28（9）：72-73.

[2] 朱艷霞， 豐慧艷， 蔡芙霞， 等.整體護理在高血壓治療中的應用. 齊魯護理雜志， 2011， 17（31）：39-40.

[3] 肖學琴.健康教育在高血壓患者整體護理中應用的效果評價. 國際護理學雜志， 2013， 32（4）：836-837.

[4] 王倩， 沈露， 王曉玲， 等.整體護理對高血壓患者服藥依從性的效果分析.東南國防醫藥， 2012， 14（4）：360-361.

[收稿日期：2015-12-18]