療養院護理人員素質培養的探索

吳秀芳，鄒　麗

·基層園地·

療養院護理人員素質培養的探索

吳秀芳，鄒麗

[關鍵詞]護理人員；素質培養；療養院

療養院的主要任務是應用療養院的綜合醫療保健措施，認真做好部隊常見病、多發病的防治和特殊兵種人員的保健工作，增強干部體質、保障指戰員的健康，提高部隊戰斗力[1]。對這些來療養的人員的基礎保障力量就是護理工作者。護士在校都是偏重臨床專業技術的學習，但在療養院工作，由于護理對象的特殊性決定了療養護理工作的特殊性。療養護理工作要求護理人員既要有扎實的專業技術知識還要掌握療養學、社會學、運動學、心理學、營養學等相關的學科知識，以及要有良好的修養內涵和組織協調等綜合能力，所以如何培養他們，使之成為合格的療養護理工作者，是值得療養護理管理者去探索的問題。

1對象與方法

1.1對象

本調查對象是我院全體護理工作者60人，其中高職4人，中職10人，初級25人，初級以下21人；軍人9人，非現役20人，聘用制人員21人 ，實習人員10人；年齡19～45歲，平均年齡(23.0±2.1)歲。

1.2調查方法

對全院護士進行培訓前后的自我測評。該自制測評表涵蓋自信心、職業自豪感、歸宿感、自我滿意率、榮譽感、上進心、對單位的滿意度7個方面，量表共有50道題目，采取5級積分法，“是”計5分，“還行”計4分，“一般”計3分，“不好回答”計2分，“否”計1分，負性題目反向記分，得分越高表示滿意度越高。

全院護士培訓前后讓療養員對護理情況進行測評，隨機選取培訓前后各200名療養員的測評表。該表采用10分制，滿意10分，較滿意9～6分，一般5～1分，不滿意0分。滿意率(%)=[(測評得分之和/(10×測評人數)]×100%。

1.3統計學處理

以培訓前后2組自我測評得分平均值進行分組對比。數據采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，數據比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

通過培訓學習，護理人員的自我測評平均值由4.1提高到4.6，2組得分平均值比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。經過培訓，由療養員填寫的優質護理服務滿意率由92%提高到98%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1　培訓前后自我測評評分比較(n=60)

注：與培訓前比較aP<0.05

表2　培訓前后護理滿意率平均值(%)

注：與培訓前比較aP<0.05

3討論

3.1存在問題

3.1.1療養?？浦R欠缺護理人員對航天、航空、航海、潛水、防化、涉核等職業病的保健與矯治知識較欠缺，不清楚他們的職業特點以及特殊的心理和工作環境，不能有針對性地開展護理工作。

3.1.2組織、協調能力欠缺護士普遍缺乏組織協調能力，不能協調各部門根據療養對象、療養條件、氣候和設備等開展豐富療養員療養生活并放松身心的各類文化娛樂活動。

3.1.3療養地人文地理等知識缺乏來療養的療養員都想對療養院駐地的人文、歷史地理、政治經濟、民族民俗、園林建筑、風物特產有所了解，作為接觸他們的一線護士缺少對這方面知識的了解。

3.1.4導游技能空白在療養生活中，景觀療養是一項重要的療養項目，護理人員在景觀療養活動中的講解與表達能力較差。

3.1.5溝通能力欠缺療養員來至不同的軍種、不同地域、不同的職業、不同的年齡段、不同的職務、不同愛好等等，護士缺乏和療養員有效溝通的能力。

3.1.6歸屬感不強護理人員絕大多數是非軍人，在軍營里工作，周圍很多的同事都是軍人，在著裝上以及關注的話題，日常管理上與非軍人都不一樣，在這樣的環境里缺少歸屬感。

3.2對策

3.2.1專項培訓(1)針對海勤、空勤、航天、涉核的療養人群，進行專人專項護理學習培養。(2)為提高臨床?？萍寄苊磕赀x配護士去中心醫院進修學習。(3)聘請旅游專科學校的老師，旅游公司的導游對護理人員景觀療養的導游技能、素質進行專業培訓。

3.2.2專項比賽、考核(1)為提高表達能力、心理素質及健康宣教水平，人人制作健康宣教PPT，進行全院授課比賽。(2)為加強和規范護理基礎知識和操作定期組織《護理三基》理論和操作考核。(3)輔助學科《營養學》、《心理學》專項考試。(4)強化能力學習，全軍護理比武人人備考。(5)為培養協作精神和榮譽感，組織以科室為參賽單位的舞臺劇、舞蹈、唱歌、演講比賽，達到了護士人人負責，個個踴躍參與。(6)制定由療養員測評的護理滿意率調查表，對護理人員進行考核，每季度評選出“服務之星”、“微笑之星”。(7)為了讓護士感受生活的美麗也方便幫助療養員拍照留念，組織開展了攝影比賽。

3.2.3合理制度與流程出臺了適用于本單位的《入院流程》、《出院流程》、《體檢流程》、《景觀療養流程》、《文明用語》、《儀態與著裝》、《服務禮儀規范》、《有效查房及注意事項》、《應急預案》、《工作職責》、《護理滿意率調查表》、《質量檢查表》等。使得凡事有人負責、有人監督、有據可查，一言一行都有章可循，各項工作任務不交叉，不落空，各項制度要求得到貫徹與落實。

3.2.4有效關懷我院根據自身情況制定符合本院非現役的一些規章制度并完善各種保障，使非軍人護士在日常的管理及福利及政策上與軍人待遇平等，使他們有歸屬感，穩定護理隊伍減少轉崗和離職[2]。

3.2.5樹榜樣、激上進對非軍人護士的優秀人員從政治思想、業務水平、管理能力、開拓精神、創新意識等方面進行重點培訓，樹立學習榜樣或提拔為護理骨干，籍以促進優秀人才脫穎而出，激勵上進[3]。提拔非軍人到管理隊伍參與管理工作，也可以更準確了解護理人員的真實想法與需求，對護理隊伍更有帶動力，有利于加快護理隊伍的建設。

3.2.6績效鼓勵制定有效公平的競爭機制，體現“多勞多得，優勞優得”的原則[4]，績效注重安全、規范，鼓勵主動、積極，獎勵上進、創新。實行護理部、護士長、質控組長三級監督考評，所考評成績每季度考核者和被考核者一對一溝通后記入績效考核成績?？己擞嫹謶昧似胶庥嫹址ǎ罁|量管理體系、卓越績效準則、能力素質評價、療養員滿意率測評表對他們進行績效評價。具體評價項目涵蓋了護理人員的醫風醫德、業務考核、業務培訓、工作職責、行為規范、工作內容、儀容儀表、工作技能、教學指導能力、進取和學習能力、溝通合作能力、工作態度、判斷能力、適應能力、工作成效及成本意識、公差、比武競賽、大型保障等。考核結果和各種獎勵掛鉤,如優秀者可獲得休養、進修、評優、優先續聘等獎勵。對于考核結果不良護理人員指出其不足之處并提供幫助促其改進。

[參考文獻]

[1]曹國英. 療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999：3.

[2]方平，陳蘭英，王冬華，等. “優質護理服務示范病區”護士工效掛鉤的研究[J]. 中國護理管理, 2011, 11(12):26-28. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2011.12.008.

[3]劉姝. 漫談新加坡護理管理[J]. 中國衛生人才, 2014，(1):71-74.

[4]張淑華. 護理工作績效考核在優質護理服務中的應用[J]. 吉林醫學, 2014, 35(2):403-404.

(本文編輯：林永麗)

[作者單位]541004廣西 桂林，廣州軍區桂林療養院(吳秀芳)；海軍醫學研究所(鄒麗)

[通信作者]鄒麗，電子信箱：shzl810707@163.com

[中圖分類號]R192.6

[文獻標識碼]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.036

(收稿日期：2016-01-21)