80例腦梗死患者高同型半胱氨酸水平分析

潘溢丹，施　德，鄧桂勝

80例腦梗死患者高同型半胱氨酸水平分析

潘溢丹，施德，鄧桂勝

[關鍵詞]腦梗死；高同型半胱氨酸；相關性

腦梗死是神經系統的多發病、常見病，其具有復發率高、致死率高、致殘率高的特點，高同型半胱氨酸(Hcy)是存在于血清中的一種氨基酸，可損害內皮細胞，進而引發腦血管病。筆者探討高Hcy與腦梗死之間的相關性。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年12月至2014年12月就診于本院神經內科的80例腦梗死患者作為觀察組，經相關檢查診斷，均符合急性腦梗死診斷標準[1]，其中男性45例，女性35例，年齡(46～81)歲，平均(63.6±4.1)歲。觀察組采用降低血液Hcy水平藥物等治療。將同期到本院進行健康體檢者80例作為對照組，其中男43例，女37例，年齡45～75歲，平均(61.2±3.4)歲。對照組不采取任何治療。2組研究對象性別、年齡等一般臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法腦梗死組患者于入院次日及治療1個月后，待病情穩定后清晨空腹采靜脈血檢測Hcy水平；對照組在體檢時空腹采血化驗Hcy水平。比較2組患者的Hcy水平和Hcy發生率。

1.3統計學處理采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組治療前Hcy水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療后Hcy水平與治療前相比明顯下降，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　2組治療前后高同型半胱氨酸水平比較(μmol/L，x±s)

注：與對照組比較aP<0.05；與治療前比較bP<0.05

3討論

Hcy是一種含硫氨基酸，是體內蛋氨酸與半胱氨酸代謝的產物，其自身的水平濃度高低將直接或間接地對血管內皮細胞功能造成損害，從而導致膽固醇在血管壁沉積，最終引發動脈粥樣硬化和血栓形成[2]。據相關資料顯示，40%以上的腦梗死患者有高Hcy血癥[3]，血漿Hcy水平升高是誘發腦梗死患者病死率上升的一個主要因素，與血管內皮細胞的損害、平滑肌的增殖、脂質代謝紊亂、凝血系統紊亂相關。有文獻報道，不同年齡組患者危險因素暴露率不同，青年腦梗死患者的常見可干預危險因素暴露率以高Hcy水平為最高，其次為高血壓、高脂血癥、大量吸煙、大量飲酒、糖尿病等[4]。因此，糾正Hcy水平對于減低腦梗死的發生率有著重要意義。

本研究結果顯示，血Hcy水平升高與腦梗死的發生密切相關，提示Hcy是腦梗死的重要危險因素，應該加強對腦梗死患者Hcy水平的檢測，并將之列入危險因素篩查的常規檢查中，及早發現并干預Hcy，減少動脈粥樣硬化的發生率，以延緩動脈粥樣硬化的進展。

[參考文獻]

[1]陳澎，劉月華. 急性腦梗死患者治療前后血同型半胱氨酸水平變化及意義探討[J]. 臨床醫學, 2011,31(9)：7-8.

[2]劉國鳳. 血同型半胱氨酸的測定在急性腦梗死診斷中的臨床價值[J]. 實用醫技雜志 2011,18(9):949-950.

[3]李邦林. 燈盞花素對急性腦梗死患者血同型半胱氨酸的臨床影響[J]. 中國醫學工程 2010,18(2)：59-60.

[4]于戈水，周琦.血同型半胱氨酸與動脈粥樣硬化及腦梗死的相關性分析[J]. 卒中與神經疾病 ,200,16(1)：41-41.

(本文編輯：王映紅)

[作者單位]201015上海，上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院神經內科

[中圖分類號]R743.33

[文獻標識碼]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.033

(收稿日期：2015-04-27)

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