家人關懷滿意度對城鄉老年人心理健康的影響

張衛紅　章　婷　陳長香　李淑杏　李　丹　張　敏

(華北理工大學附屬醫院，河北　唐山　063000)

·經驗交流·

家人關懷滿意度對城鄉老年人心理健康的影響

張衛紅章婷1陳長香1李淑杏1李丹1張敏1

(華北理工大學附屬醫院，河北唐山063000)

〔關鍵詞〕心理健康；家人關懷；滿意度

心理癥狀的出現不僅促使軀體疾病的加重，還可能造成老年人悲觀失望甚至自傷。我國目前的社會形勢決定了以家庭為主導的養老模式，家庭在老年人的晚年生活中起著不可替代的重要作用，本研究旨在了解老年人對家庭關懷的主觀滿意程度與心理癥狀的相關性。

1對象與方法

1.1對象采用多階段分層整群抽樣的方法，于2012年7月至2013年5月選取河北省3個城市60歲及以上老年人作為研究對象〔1〕(排除標準：各種軀體、精神、言語等問題導致的不能合作者；調研時不在當地居住者〔2〕)。實際選取符合入組條件的老年人6 558人，應答的6 173人(94.13%)。年齡60～98歲，平均(68.92±7.97)歲。男3 024人，女3 147人(此項空白2人)。

1.2抽樣方法考慮經濟狀況和地區差異在河北省隨機選擇3個城市(唐山市、石家莊市和張家口市)〔3〕，分別隨機選擇調研的一個社區和一個縣〔4〕，然后用隨機抽簽法選擇一個街道和一個鄉鎮，調查入選地區內的所有老年人。

1.3調查工具應用一般資料問卷及心理健康癥狀自評量表(SCL-90)〔5〕進行調查。SCL-90共有90個項目,10個維度，分別反映被調查者各維度的心理癥狀情況。得分愈高，表示心理癥狀愈重〔4〕。

1.4統計學方法采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料采用方差分析。

2結果

2.1城鄉老年人對家庭關懷滿意程度情況共有6 155名老年人回答此項目，對家人關懷滿意者2 370例(38.5%)，比較滿意者2 930例(47.6%)，不滿意748例(12.2%)，很不滿意者107例(1.7%)。

2.2城鄉老年人對家庭關懷滿意程度與心理健康的相關性對家庭關懷滿意程度與老年人的心理癥狀相關，與SCL-90量表中的9個維度均相關(P<0.01)，即老年人對家庭關懷的滿意程度愈高，出現心理癥狀的可能性愈小。見表1。

表1　城鄉老年人對家人關懷滿意度與心理健康的相關性±s)

3討論

本研究結果表明，河北省老年人對家庭關懷的滿意程度處于較高水平，與前期研究結果相符〔6〕。河北省處于東部地區，緊鄰北京、天津等直轄市，人民生活水平相對較高，傳統的民風民俗保留較好，一直以愛老敬老為傳統道德觀念，老年人在家庭中處于重要地位。家庭模式以核心家庭和主干家庭為主，對老人的關愛照顧使老年人感到滿意。老年人大多望子成龍，假如子女將重心放在事業上，不能經常陪伴，也能得到老年人的理解。因此，老年人對家庭關懷的滿意程度居于高位。

老年人的主觀意見若不能及時給予重視，很可能引起焦慮、抑郁、偏執等心理問題。WHO曾提出“健康的一半是心理健康”〔7〕，消極的心理情緒產生憂慮、恐懼、悲傷、煩惱、苦悶、易激惹、發脾氣，可有血壓升高、心跳加快、呼吸急促等一系列腎上腺素增高的表現。兒女的關愛是老年人生活尤其是精神層面的支柱，家人關懷作為社會支持的重要來源，能夠緩解各種生活事件如各種慢病的痛苦、醫療花費的增加、親人老伴的離世等對心理健康的影響，起到保護心理的作用。家庭因素在心理健康中起著不可忽視的作用〔8〕，是保證生活質量的重要組分。情緒和情感的出現來源于具體事物能否滿足主觀需要，是人心理過程的重要組成部分〔9〕。需要被滿足則產生為正性、積極的情緒，需要被忽視，則產生負性、消極的情緒。本研究結果提示增進對家人關懷的滿意度對減輕老年人心理癥狀有著積極作用。可能是由于老年人的親情感源于親情關懷，而老年人的抑郁孤獨等心理障礙很大程度上可以通過親情關懷來化解〔10〕。然而社會的變遷、年輕人孝觀念的淡化、生活方式的差異等導致老少分居的現象越來越普遍，家庭功能逐漸弱化，本研究結果提示作為子女應該給予老年人更多的關心和照顧，繼續遵從我國老有所養的優良傳統，從而改善心理健康狀況，提高生活質量。

4參考文獻

1馮麗娜,陳長香,郝習君.河北省社區老年人慢性病患病影響因素及其就醫用藥行為調查分析〔J〕.中國全科醫學，2014;17(29)：3477-9.

2陳長香,馮麗娜,李淑杏,等.家庭及社會支持對城鄉老年人心理健康影響的研究——以河北省城鄉老年人調查為例〔J〕.醫學與哲學,2014；35(3):30-3.

3陳長香,李淑杏.社會生態理論系統下老年人健康維護的社會支持模型構建〔J〕.河北聯合大學學報(社會科學版)，2014；14(6):5-13.

4陳長香,田苗苗,李淑杏,等.應對老年人健康問題的家庭、社區、社會支持體系〔J〕.中國老年學雜志，2013;33(23)：5963-5.

5謝華,戴海崎.SCL-90量表評價〔J〕.神經病學與精神衛生,2006;6(2):156-9.

6段春花，陳長香，李淑杏，等.老年人對家人的關懷滿意度與健康狀況的相關性〔J〕.河北聯合大學學報(社會科學版)，2013;13(5)：7-9.

7李淑杏,陳長香,李建民,等.家庭情感支持對社區老年人認知障礙的影響〔J〕.中國老年學雜志,2010;30(13)：1868-9.

8劉立紅,賈曉梅.心理因素對身心疾病的影響〔J〕.中國民康醫學,2012;24(20):2543-7.

9馬麗娜,湯哲,關紹晨,等.北京老年人家庭關系對心理健康的影響〔J〕.實用老年醫學,2010;24(2):168-70.

10同鈺瑩.親情感對老年人生活滿意度的影響〔J〕.人口學刊,2000;(4):31-5.

〔2015-04-13修回〕

(編輯杜娟)

基金項目：國家社會科學基金項目(12BRK017)

通訊作者：陳長香(1963-)，女，教授，碩士生導師，主要從事老年健康問題研究。

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)10-2511-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.10.095

1華北理工大學護理與康復學院

第一作者：張衛紅(1977-)，女，碩士在讀，副主任醫師，主要從事老年健康促進研究。