綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用

羅玉玲

(澄邁縣人民醫院,海南 澄邁 571900)

綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用

羅玉玲

(澄邁縣人民醫院,海南 澄邁 571900)

摘要：目的探討綜合護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果。方法選取我科收治的70例呼吸內科重癥患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各35例，對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予綜合護理干預，采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估干預后患者心理狀況，記錄干預前后氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、呼吸、心率指標變化。結果護理干預后SAS和SDS評分觀察組低于對照組(P<0.05)；2組PaO2升高，PaCO2降低，觀察組優于對照組(P<0.05)；2組心率減慢，呼吸次數減少，觀察組優于對照組(P<0.05)。結論綜合護理干預應用于呼吸內科重癥患者，能有效改善心理狀況，提高治療效果，改善患者臨床癥狀。

關鍵詞：綜合護理干預；呼吸內科；重癥患者

呼吸系統疾病是臨床常見病、多發病，近年其發病率呈上升趨勢[1-3]。對呼吸系統疾病在采取有效治療過程中，給予綜合護理干預，可有效改善患者臨床癥狀，降低并發癥的發生[4]。筆者對我科2014年12月—2015年12月收治的70例呼吸內科重癥患者給予綜合護理干預，臨床效果滿意。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我科2014年12月—2015年12月收治的70例呼吸內科重癥患者為研究對象，經臨床、影像學、實驗室等檢查確診為呼吸內科重癥疾病。隨機分為觀察組與對照組，各35例，2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法對照組采取常規護理，包括體溫、心率、呼吸、心電圖、意識等。觀察組在常規護理基礎上給予綜合護理干預[5-6]。1)心理護理干預:詳細了解病情，并進行心理狀況評估，根據具體情況制定合理的個體化心理護理，進行針對性心理疏導，消除患者焦慮、緊張及恐懼等情緒。2)機械通氣護理干預：密切注意患者呼吸道情況，觀察是否存在分泌物，并立即進行清理，保持呼吸道通暢。3)氧療護理干預：如果患者出現缺氧表現，或出現嚴重呼吸困難，應立即采用面罩或鼻導管進行吸氧，防止病情進一步惡化。吸氧過程中保證合理進行氧療，避免損傷呼吸道黏膜，防止感染。4)生命體征監護：要對患者生命體征進行嚴密監測，通過談話等方式了解患者有無異常，并加強半夜及清晨巡視。5)飲食指導：患者機體長時間缺氧，消化功能低下，出現營養不良，護理人員應指導其合理膳食，做好必須的營養物質補充，防止低蛋白及電解質紊亂的發生。

1.3觀察指標采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估干預后患者心理狀況[7]。記錄干預前后氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、呼吸、心率指標變化。

2結果

2.12組干預后SAS和SDS評分比較見表1。

表1　2組干預后SAS和SDS評分比較　分

注：與對照組比較，#P<0.05

2.22組干預前后PaO2、PaCO2比較見表2。

表2　2組干預前后PaO2、PaCO2比較　mmHg

注：與干預前比較，#P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

2.32組干預前后心率、呼吸比較見表3。

表3　2組干預前后心率、呼吸比較　次/min

注：與干預前比較，#P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

3小結

本研究對呼吸內科重癥疾病患者采取有效的心理護理干預、機械通氣護理干預、氧療護理干預、生命體征監測、飲食指導等護理措施，收到滿意效果。同時配合有效的機械通氣護理干預及氧療護理干預，可改善呼吸困難癥狀，防止感染發生，提高治療效果，降低患者病死率[8-15]。本研究結果顯示，護理干預后SAS和SDS評分觀察組低于對照組(P<0.05)；護理干預后2組PaO2升高，PaCO2降低，觀察組優于對照組(P<0.05)；護理干預后2組心率減慢，呼吸次數減少，觀察組優于對照組(P<0.05)。提示綜合護理干預能夠有效改善重癥呼吸內科疾病患者臨床癥狀，提高治療效果。

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Effect of comprehensive nursing intervention on critical patients with respiratory disease

LUO Yuling

(People's Hospital of Chengmai County,Chengmai 571900,Hainan Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on critical patients with respiratory disease.MethodsA total of 70 critical patients with respiratory disease were randomized into the observation group and the control group with each group 35 patients.The patients in the control group were given routine nursing as well as the patients in the observation group,on this basis the observation group were given the comprehensive nursing intervention.SAS and SDS were used to evaluate the psychological status after intervention.The changes of PaO2,PaCO2,respiratory and heart rate indicators before and after intervention were recorded.ResultsAfter nursing intervention,SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).After nursing intervention,PaO2 was elevated,while PaCO2 was reduced,and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).After nursing intervention,the heart rate was decreased,while the respiratory rate was reduced,and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention in application of critical patients with respiratory disease can effectively improve the psychological status,enhance the therapeutic effect,and improve the clinical symptoms.

Keywords：comprehensive nursing intervention;respiratory medicine;critical patients

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.058

基金項目：海南省科技攻關項目(812178)。

作者簡介：羅玉玲(1969-)，主管護師，主要從事呼吸消化內科疾病研究。

中圖分類號：R473.5

文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0596-03

(收稿日期:2016-03-07)