中藥熏蒸治療膝骨性關節炎療效觀察

譚俊

中藥熏蒸治療膝骨性關節炎療效觀察

譚俊

【摘要】目的 觀察中藥熏蒸治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法 隨機將我院收治的76例膝骨性關節炎患者分為觀察組與對照組，每組38例，對照組給予常規西醫治療，觀察組在此基礎上給予中藥熏蒸治療，對兩組患者治療后的療效進行評價。結果 觀察組治療總有效率為94.7%，高于對照組的78.9%，差異有統計學意義（P ＜0.05），兩組患者治療期間均未出現不良反應。結論 中藥熏蒸治療膝骨性關節炎的療效可靠，安全性較高，操作方便，是一種理想的治療方案。

【關鍵詞】膝骨性關節炎；中藥熏蒸；臨床療效

膝骨性關節炎臨床主要表現為膝關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、畸形等［1］，嚴重影響了患者的生活質量。膝骨性關節炎病因病機尚不清楚，目前臨床治療主要以對癥治療為主，但非特效療法。因此，尋找一種有效、安全、方便的膝骨關節炎治療方法成為醫學界共識［2］。為進一步評價中藥熏蒸治療膝骨性關節炎的臨床療效，本文將作如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年5月～2015年9月收治的76例膝骨性關節炎患者，所有患者均符合美國風濕病協會制定的膝骨性關節炎診斷標準［3］，具有典型的臨床表現。排除肝腎功能異常、血液系統疾病、膝關節周圍皮膚缺損或潰瘍者。隨機將患者分為觀察組與對照組，每組38例。觀察組男性17例，女性21例，平均年齡（61.4±2.6）歲，平均病程（2.5±0.8）年。對照組男性15例，女性23例，平均年齡（60.8±2.3）歲，平均病程（2.2±0.5）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予口服鹽酸氨基葡萄糖750 mg，2次/d，同時口服美洛昔康7.5 mg，1次/d，治療期間不做其他特殊治療。觀察組在此基礎上給予中藥熏蒸治療，中藥組成包括獨活、桂枝、乳香、姜黃、紅花、杜仲、續斷、草烏、牛膝、冰片、千年健、威靈仙。將上述重要混勻后裝入布袋放入熏蒸治療儀內煮沸，蒸氣溫度控制在55℃，患者暴露雙下肢，打開蒸汽開關，對肢體進行熏蒸，30 min/次，每日1次，連續治療20 d。

1.3療效評價標準［4］

治愈：膝關節癥狀消失，局部無壓痛，活動自如；顯效：膝關節癥狀顯著緩解，局部有壓痛，活動自如；有效：膝關節腫脹有所緩解，局部有壓痛，活動時有不適感；無效：膝關節癥狀未緩解，甚至加重，活動受限。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0軟件處理數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

觀察組治療總有效率為94.7%，高于對照組的78.9%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。兩組患者治療期間均未出現不良反應。

3　討論

膝骨關節炎是由膝關節軟骨退行性病變引起的一系列關節癥狀和體征的一組特異性疾病，膝骨性關節炎發生的病理機制除與軟骨退變有重要關系外，還與膝關節周圍的軟組織因素有密切關系［5］。中醫研究則認為［6］，膝骨關節炎屬“痹證”范疇，肝腎虧損為內因，外感風寒濕邪或勞損、外傷為外因，肝腎不足則腰膝酸軟，風寒濕邪乘虛致經脈閉阻，不通則痛。故中醫治療以補益肝腎、活血祛瘀、溫經通絡、行氣止痛為主。

常規口服西藥治療膝骨關節炎的療效并不理想，本研究采用中藥熏蒸治療膝骨性關節炎取得了較為理想的療效，治療總有效率為94.7%，高于文獻［7］報道結果90.0%，且治療過程中未出現不良反應。熏蒸所使用到的中藥中獨活、乳香、威靈仙具有祛風散寒、行氣止痛之功，草烏、姜黃具有祛風止痛之功，千年健、杜仲、續斷、牛膝可溫補腎陽、強筋壯骨，冰片有抗炎、鎮痛作用。中藥氣化熏蒸可使中藥有效成分直接透過肌膚和經穴經滲透、吸收、擴散等途徑進入腠理、臟腑，增加了局部的藥物濃度，使藥物產生最大效能［8-9］。通過溫熱刺激，可促進毛細血管擴張，改善患者的血液及淋巴液循環，促進新陳代謝，促進代謝產物清除，進一步提高臨床治療效果。

綜上所述，中藥熏蒸治療膝骨性關節炎的療效可靠，安全性較高，操作方便，是一種理想的治療方案。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

參考文獻

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［9］張云鵬. 中藥熏蒸配合推拿手法治療膝骨性關節炎86例［J］. 中國民間療法，2008（12）：20-21.

Observation Curative Effect on Traditional Chinese Medicine Fumigation in Treatment of Knee Osteoarthritis

TAN Jun Department of Rehabilitation， Pangang Group General Hospital，Panzhihua Sichuan 617023， China

［Abstract］Objective To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee osteoarthritis. Methods 76 cases of knee osteoarthritis patients were divided into observation group and control group， each group had 38 cases， control group given conventional western medicine treatment， on the basis of the observation group patients give Chinese medicine fumigation treatment， to evaluate the curative effect of two groups of patients after treatment. Results The observation group of patients treatment the total effective rate was 94.7%， higher than the control group 78.9%， was difference had statistically signifcant （P＜0.05），two groups of patients during treatment no adverse reaction occurred. Conclusion The curative effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee osteoarthritis and reliable， high security， convenient operation， is an ideal treatment.

［Key words］knee osteoarthritis， Traditional Chinese medicine fumigation，Clinical curative effect

【中圖分類號】R593.22

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.138

作者單位：攀鋼集團總醫院康復科，四川 攀枝花 617023