阿莫西林和蘭索拉唑聯合應用治療慢性萎縮性胃炎臨床研究

楊瓊（蘭州大學第二醫院西固醫院，甘肅蘭州730600）

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阿莫西林和蘭索拉唑聯合應用治療慢性萎縮性胃炎臨床研究

楊瓊
（蘭州大學第二醫院西固醫院，甘肅蘭州730600）

摘要：探討阿莫西林和蘭索拉唑聯合應用治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。選取2013年2月至2014年4月在我院收治的慢性萎縮性胃炎患者70例，將其隨機分為對照組和實驗組各35例，對照組采用阿莫西林治療，實驗組在對照組治療的基礎上采用蘭索拉唑治療，觀察對比兩組臨床療效、不良反應及復發情況。實驗組總有效率為（94.29%）明顯優于對照組（71.43%）（P＜0.05）；實驗組未出現不良反應，對照組不良反應發生率為17.14%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）；實驗組復發率為（2.86%）明顯低于對照組（22.86%）（P＜0.05）。采用阿莫西林聯合蘭索拉唑應用于慢性萎縮性胃炎的治療中，臨床療效顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：阿莫西林；蘭索拉唑；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是臨床極為常見的消化系統疾病，其病程較差，且難治愈，主要是以胃粘膜腺體萎縮為主要特征，其病因尚不明確，多與不規則飲食有關。消化不良、上腹部隱痛或脹滿、暖氣、食欲差等是其主要的臨床癥狀，若不及時治療，易導致患者出現穿孔、出血等現象，嚴重影響患者健康及生活質量［1］。因此，采取合理有效的治療方法對慢性萎縮性胃炎的預后具有重大作用。近年來，阿莫西林和蘭索拉唑被廣泛應用于臨床治療中，能有效緩解其臨床癥狀，無明顯副作用，可有效提高其治療效果，深受廣大醫學界的青睬。本研究將蘭州大學第二醫院收治的70例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，對其進行阿莫西林聯合蘭索拉唑治療，旨在探討阿莫西林聯合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。

1　資料和方法

1.1臨床資料

本研究將2013年2月至2014年4月在本院收治的70例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，所有患者經檢查均確診為慢性萎縮性胃炎；均有不同程度的消化不良、上腹部隱痛或脹滿、暖氣等癥狀；均自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除合并有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，妊娠及哺乳期婦女。將70例患者隨機分為對照組和實驗組各35例，實驗組男23例，女12例；年齡在18～63歲，平均年齡（26.8±2.7）歲，病程在1～8年，平均病程（5.4± 0.7）年；初次發病28例，多次發病7例；腺體萎縮程度：輕度12例，重度19例，重度4例。對照組男22例，女13例；年齡在18～65歲，平均年齡（27.3±2.8）歲，病程在1～9年，平均病程（5.9±0.8）年；初次發病26例，多次發病9例；腺體萎縮程度：輕度11例，重度21例，重度3例。兩組臨床治療比較無顯著差異。

1.2方法

對照組采用阿莫西林治療，每餐前30min給予患者阿莫西林（四川援健藥業有限公司，批準文號：國藥準字H21023908，規格：0.25g/粒）口服，0.5g/次，3次/d，共治療15d，15d為1個療程。實驗組在對照組治療的基礎上采用蘭索拉唑治療，每清晨給予患者蘭索拉唑（江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20123063）口服，25mg/次，1次/d，共治療15d，15d為1個療程。

1.3觀察指標

觀察對比兩組臨床療效、不良反應及復發情況。其中臨床療效依據慢性萎縮性胃炎的治療標準進行判定，將其分為：①顯效：疼痛、食欲不振等臨床癥狀顯著消失；②有效：疼痛、食欲不振等臨床癥狀有所改善；③無效：疼痛、食欲不振等臨床癥狀無變化或加重。總有效率=（有效+無效）/總數÷100%。觀察并記錄兩組頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等不良反應及疾病的復發情況。

1.4統計學方法

用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用百分比表示計數資料，并用x2檢驗，以上所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，當P＜0.05時，說明差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效情況比較

實驗組總有效率為（94.29%），對照組總有效率為（71.43%），實驗組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床療效情況比較［例（%）］

2.2不良反應發生情況比較

實驗組未出現頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等不良反應，對照組出現頭暈3例，惡心嘔吐1例，腹瀉2例，均未經處理自行消失，不良反應發生率為17.14%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.3兩組復發情況比較

實驗組復發1例，復發率為2.86%，對照組復發8例，復發率為22.86%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）

3　討論

慢性萎縮性胃炎多與機體免疫力差，長期飲食不規律有關，其發病率較高，病程較長，在胃鏡下可見表面有潰瘍面，胃粘膜腺體萎縮是臨床主要的特征。其基本病例過程主要是在免疫、藥物、生物等多種因素下，胃粘膜受到反復損害，從而引起胃蠕動功能失調、消化功能減退等癥狀，進而發展為腸化生，導致粘膜層增厚，極易造成胃癌的發生［2］。因此，不管慢性萎縮性胃炎因何種因素所致，對其進行有效消炎是極為重要的，目前，阿莫西林聯合蘭索拉唑被廣泛應用于臨床治療中，能有效緩解其臨床癥狀，減少患者痛苦，療效顯著，對臨床及時治療慢性萎縮性胃炎預防胃癌具有重要作用。

阿莫西林屬半合成青霉素類，具有較好的殺菌效果，其性能穩定，其胃腸道吸收率可高達92%。可有效抑制革蘭陰性桿菌及幽門螺桿菌，使菌體因細胞壁損傷而破裂溶解，從而達到較強的消炎作用［4］。蘭索拉唑能有效抑制基礎胃酸和胃酸分泌，可有效使血清為泌素的分泌不斷增加，雖然蘭索拉唑達不到對Hp的有效根除，但與阿莫西林合用，可顯著提高Hp的根除率，對胃粘膜具有一定保護作用，且無副作用，具有安全可靠性［5］。由于本病難治愈，臨床上有多種藥物聯用治療的研究，但其易增加藥副作用的風險。因此，應從藥物使用劑量及消炎作用入手，阿莫西林聯合蘭索拉唑對慢性萎縮性胃炎的治療效果顯著，能有效達到消炎效果，已被臨床認為是治療慢性萎縮性胃炎的有效方法。在阿莫西林聯合蘭索拉唑的治療過程中，加強對疾病的健康宣教，形成良好的飲食習慣，能在一定程度上降低癥狀的復發［6］。

本研究結果顯示，實驗組總有效率明顯優于對照組；實驗組未出現不良反應，對照組不良反應發生率為17.14%；實驗組復發率明顯低于對照組，兩組比較均有顯著差異（P＜0.05），研究結果與潘芳蓮［7］結果一致。表明采用阿莫西林聯合蘭索拉唑較單一使用阿莫西林療效更為顯著，具有較強的消炎作用，更能有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應，復發率低，是臨床安全、高效的治療方法。

綜上所述，采用阿莫西林聯合蘭索拉唑應用于慢性萎縮性胃炎患者的治療中，療效顯著，能有效改善臨床癥狀，安全可靠，復發率低，值得臨床借鑒。

參考文獻：

［1］黃安喜.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討［J］.包頭醫學，2014，38（3）:140-141.

［2］魏晏，魏明.益胃合劑聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎臨床研究［J］.中醫學報，2011，26（11）:1376-1377.

［3］金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察［J］.海峽藥學，2012，24（07）:171-172.

［4］周明杰.蘭索拉唑三聯療法治療十二指腸潰瘍的療效觀察［J］.中國醫藥科學，2011，17（01）：98-99.

［5］陸海英.蘭索拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯合治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍的療效觀察［J］.臨床內科雜志，2010，27（05）：327-328.

［6］龔兆元.甲硝唑、阿莫西林和蘭索拉唑聯合治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍中的臨床效果［J］.白求恩醫學院學報，2012，10（3）：191-192.

［7］潘芳蓮.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察［J］.吉林醫學，2015，36（5）:874.

中圖分類號：R573.3