藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎中臨床護理干預實施的效果

郝艷（蘭州大學第二醫院消化內科，甘肅　蘭州730000）

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藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎中臨床護理干預實施的效果

郝艷
（蘭州大學第二醫院消化內科，甘肅蘭州730000）

摘要：探討分析藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎中臨床護理干預實施的效果。選取2014年5月至2015年5月在蘭州大學第二醫院就診的78例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，根據其入院的先后順序單號為研究組39例，雙號為對照組39例。對照組患者給予常規護理；研究組患者在常規護理基礎上采用綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果以及對護理工作的滿意度。護理干預后，對照組患者中顯效9例，有效16例，無效14例，總有效率64.11%，而研究組顯效15例，有效23例，無效1例，其臨床治療總有效率97.44%明顯高于對照組的64.11%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者對護理工作的滿意度94.87%明顯高于對照組的61.53%，且差異顯著（P＜0.05）。在藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎中采用臨床護理干預臨床治療的總有效率高，患者對護理工作更為滿意，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：藥物保留；灌腸治療；潰瘍性結腸炎；護理干預

潰瘍性結腸炎在臨床上是一種常見的慢性結腸炎性疾病，其發病率較高，約占慢性結腸炎的21.7%［1］。在臨床上采用藥物保留灌腸的療法，通過腸道粘膜直接吸收藥物達到治療效果，目前已在臨床治療上普遍應用。良好的臨床護理在藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎中發揮著重要作用，臨床護理干預能幫助提高其治療效果。為進一步探討分析臨床護理干預在藥物保留灌腸治療中的效果，本研究選取我院就診的78例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，其詳情報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本研究選取的研究對象均為2014年5月至2015年5月在我院就診的潰瘍性結腸炎患者，共78例，所有患者均經腸鏡檢查確診，均符合中華醫學會潰瘍性直腸炎的診斷標準［2］，根據其入院的先后順序單號作為研究組39例，雙號作為對照組39例。其中，研究組男22例，女17例，年齡24～72歲，平均年齡（54.61±6.87）歲，病程0.3～5年，平均病程（3.24±1.37）年；對照組男23例，女16例，年齡23～71歲，平均年齡（53.96±6.59）歲，病程0.2～6年，平均病程（3.51±1.41）年。兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05），且本研究已獲我院醫學倫理委員會的批準，所有患者均簽署知情協議。

1.2護理方法

對照組患者采用常規護理干預：藥物保留灌腸治療中指導患者及時用藥；定期幫助長期臥病者翻身活動；確保病房安靜整潔，空氣流通等常規護理措施。

研究組患者在常規護理的基礎上采用綜合護理干預，其具體操作如下：①灌腸護理，護理人員在灌腸前做好準備工作，詳細介紹灌腸治療的優勢及注意事項，告知患者灌腸前排凈大小便，并用溫水清洗確保灌腸處衛生；在灌腸時，確保灌腸液是最適溫度為40℃，對大便出血的患者適當降低溫度，對體寒怕冷的患者適當提高溫度，在灌腸時根據患者的實際情況保持其舒適度；在插管時，使用適量石蠟油潤滑患者的肛管前端，同時輕柔旋轉插管，保證藥物緩慢注入患者腸內；灌腸后，告知患者靜臥2h，每隔30min更換體位。②心理護理，護理人員主動與患者交流，在與患者的交流中了解患者在患病期間經濟以及精神上所承受的壓力、焦慮、緊張、恐懼和抑郁等不良情緒，根據患者的具體情況采用針對性的措施有效緩解其不良情緒。③飲食護理，護理人員告知患者日常飲食堅持少食多餐，以清淡、易消化和易吸收食物為主的原則，為減輕腸道負擔，少食玉米、麥麩、米糠等粗纖維食物，禁食油膩、生冷和辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標

護理干預后，比較兩組患者的臨床護理效果，以及對護理工作的滿意度。潰瘍性結腸炎效果評價標準：若患者臨床癥狀和體征消失，經腸鏡檢查患者腸粘膜恢復正常則為顯效；若患者臨床癥狀和體征部分消失，經腸鏡檢查患者腸粘膜有所改善則為有效；若患者臨床癥狀和體征并未發生變化，經腸鏡檢查腸粘膜并未改善則為無效，總有效率為顯效和有效在各組總人數中所占比例。對護理工作的滿意度分為非常滿意、比較滿意和不滿意這3個級別，總滿意度為非常滿意和比較滿意在各組總人數中所占比例。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件對護理干預后所得數據進行統計學分析，本研究臨床效果和對護理工作滿意度均為計數資料，用［n（%）］表示，并采用P值檢驗，以P＜0.05為檢驗結果差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者護理干預后臨床效果比較

護理干預后，對照組患者中顯效9例，有效16例，無效14例，總有效率64.11%；研究組患者中顯效15例，有效23例，無效1例，其總有效率97.44%明顯高于對照組的64.11%，且差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者護理干預后臨床效果比較（n，%）

2.2兩組患者對護理工作的滿意度

護理干預后，對照組患者對護理工作非常滿意的有5例，滿意的有19例，不滿意的有15例，總滿意度為61.53%；研究組患者對護理工作非常滿意的有11例，比較滿意的有26例，不滿意的有2例，總滿意度為94.87%；研究組患者對護理工作的滿意度94.87%明顯高于對照組的61.53%，且差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

潰瘍性結腸炎臨床上消化內科常見的慢性結腸性疾病，發病部位多在直腸和乙狀結腸，其主要臨床癥狀有腹痛、腹瀉和大便出血等。相關研究表明［3］：潰瘍性結腸炎并發癥較多，治療較復雜，治療時間較長，復發率較高，是當前國內消化內科關注的重點問題之一。在臨床上，藥物保留灌腸療法直接在患者的發病部位發揮作用，促進腸胃粘膜對藥物的吸收，提高藥物的有效利用率［4］，同時改善患者腸道的內環境，加速愈合潰瘍性結腸，此療法不僅具有起效快，吸收能力強等特點，而且還能起到消炎止痛的作用［5］。在藥物保留灌腸治療中，潰瘍性結腸炎患者多數都很敏感，由于藥液溫度、灌注速度和外界速度等各種因素都可能引起患者的不良情緒，進而降低藥物保留灌腸治療的效果［6，7］。臨床護理干預在治療中發揮重要的輔助作用，為此采用臨床護理干預尤為重要。本研究在灌腸、心理和飲食等方面對患者采用臨床護理干預，研究組的臨床治療總有效率97.44%明顯高于對照組的64.11%，其差異具有統計學意義（P＜0.05），且明顯提高對護理工作的滿意度。

綜上所述，在藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎中采用臨床護理干預提高臨床治療的總有效率，同時提高對護理工作的滿意度，值得在臨床上進一步推廣。參考文獻：

［1］李瑞霞.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的護理干預分析［J］.大家健康（學術版），2014，18（21）:258-259.

［2］劉敏.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床研究［J］.遼寧醫學雜志，2015，29（2）:104-105.

［3］程紅彥.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察及護理探討［J］.中國實用醫藥，2013，8（16）:240-241.

［4］方梅.心理行為干預對潰瘍性結腸炎伴抑郁焦慮患者的影響［J］.臨床護理雜志，2012，11（3）:40-42.

［5］李鵬，馮兵.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎64例的護理［J］.中國誤診學雜志，2012，12（9）：2232.

［6］萬正蘭，謝蓉芝.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（30）：25-26.

［7］王桂玲，高新鳳，王兆芳.對85例進行藥物保留灌腸的潰瘍性結腸炎患者進行護理干預的療效觀察［J］.求醫問藥（下半月刊），2013，11（10）：260-262.

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