中醫正骨手法治療青少年尺橈骨雙折56例臨床觀察

任朝偉

河南省三門峽市第三人民醫院骨科，河南　三門峽　472143

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中醫正骨手法治療青少年尺橈骨雙折56例臨床觀察

任朝偉

河南省三門峽市第三人民醫院骨科，河南三門峽472143

【摘要】目的：觀察中醫正骨手法治療青少年尺橈骨雙折的臨床療效。方法：選取112例尺橈骨雙折患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組各56例。對照組患者實施傳統手術治療，治療組患者實施中醫正骨手法治療，觀察對比其臨床效果。結果：治療組患者的顯效例數(43例)明顯優于對照組的顯效例數(30例)，同時，治療組患者的骨折愈合時間、并發癥發生率與對照組相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中醫正骨手法治療青少年尺橈骨雙折，其治療效果顯著、復位效果好、骨折愈合時間短、并發癥較少，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中醫正骨手法；青少年尺橈骨雙折；臨床療效

尺橈骨雙折是指因為直接或者間接暴力所造成的尺橈骨發生骨折現象，其發病率較高，且多見于青少年。尺橈骨雙折的臨床表現一般為障礙性前臂旋轉功能腫脹、疼痛等[1]，其嚴重影響了患者的生活質量。筆者選取56例尺橈骨雙折患者實施中醫正骨手法進行治療，獲得了較好的臨床療效。現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2015年1月收治的112例尺橈骨雙折患者作為研究對象，隨機將其分為對照組(56例)與治療組(56例)。治療組中，男性患者38例，女性患者18例，年齡12～20歲，平均年齡(16.41±0.57)歲。對照組中，男性患者35例，女性21例，年齡10～19歲，平均年齡(16.24±0.54)歲。兩組患者的臨床資料對比(性別、年齡等)，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2手術方法對照組：采用傳統手術方法進行治療，即使用閉合鋼針對患者的斷骨進行固定。治療組：采用中醫正骨手法進行治療，讓患者取坐位，手術人員使用兩手的拇指抵住患者突出的骨折一端，之后采用其他四指重疊在下陷的骨折另一端，使用拇指，對其用力的擠壓，當患者的骨皮質相頂的時候，實施反折。在對患者骨折復位成功后，使用樹脂石膏對患者的骨折處進行夾板固定。復位過程中需要注意保持肩關節外展，且肘關節屈曲90°，并利用牽引、垂腕和尺偏的方法，手術者占在患者的患側，助手配合握住肘上方對抗牽引，以順勢拔伸，分離骨折斷端，牽引3min，旋轉骨折遠端，隨后利用手法將尺橈骨斷端向尺橈側分離，利用折頂法使骨折的斷端背側形成對位。

1.3觀察指標觀察兩組患者經不同手術治療后，其治療效果的差異性；骨折愈合時間及手術后并發癥。

1.4療效判斷標準顯效為患者經過X線檢查，其對位線較好，可以達到較好的解剖復位標準，其功能和外觀的恢復較為正常；有效為患者的X線片顯示器對位對線均較好，患者的功能和外觀基本恢復，日常生活不會受到較大的影響；無效為患者的對位線較差，且需要重新治療，否則會影響外觀[2]。

2結果

2.1兩組臨床療效比較治療組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療后臨床效果對比　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組骨折愈合時間比較治療組患者的骨折愈合時間少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數據詳見表2。

表2　兩組治療后的骨折愈合時間比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3兩組并發癥發生率比較治療組患者中，有1例患者出現紅腫現象，其并發癥發生率為1.79%；對照組患者中，有2例患者出現紅腫現象，3例患者出現感染，1例患者出現畸形，4例患者出現發炎，其并發癥發生率為17.86%。兩組并發癥發生率比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

尺橈骨雙折一般是由間接或者直接的暴力行為造成，其嚴重影響患者的生活質量。本次研究中，治療的總有效率、骨折愈合時間、并發癥發生率均優于對照組。

相關文獻表明[3]，在對尺橈骨雙折患者實施手術治療的時候，需要在牽引下由手術人員對患者進行分骨，之后恢復以及保持骨間膜的間距，然后再對患者骨折的地方進行復位。

筆者所采用的中醫正骨手法進行治療，主要是通過夾板固定患者的骨折處，讓其能夠有效的愈合，同時，在對患者實施手術治療的時候，還需要注意保護軟組織[4]，以免造成手術過后骨折處不能夠順利愈合的現象。

綜上所述，實施中醫正骨手法治療尺橈骨雙折患者，其療效顯著，手術操作十分簡單，有效減少了骨折在固定過程中以及固定后再移位的現象?？傊?，使用中醫正骨手法進行治療，具有治愈效果好、復位效果好、并發癥少以及骨折愈合時間短等特點，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]鄭新民.中醫整骨手法在兒童尺橈骨雙折治療中的應用[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2010,1(2):53-54.

[2]蘇繼承,曲天義.多功能復位固定器治療尺橈骨雙骨折126例[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(1):85-85.

[3]金建強,張駿,陸逸庭，等.解剖型橈骨遠端掌側鎖定接骨板治療老年橈骨遠端骨折[J].中醫正骨,2013,25(12):66-68.

[4]張細祥,李銘雄,魏志勇.尺橈骨雙骨折的微創穿針手術治療[J].福建中醫學院學報,2010,20(2):54-56.

作者簡介：任朝偉(1978-)，男，禹州市人，本科，主治醫師。

【中圖分類號】R274.11

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0066-02

(收稿日期：2016.03.09)