養血排毒湯聯合重組人紅細胞生成素治療腎性貧血47例

袁懷彬

(河南省安陽市中醫院，455001)

養血排毒湯聯合重組人紅細胞生成素治療腎性貧血47例

袁懷彬

(河南省安陽市中醫院，455001)

【關鍵詞】腎性貧血；養血排毒湯；重組人紅細胞生成素；臨床觀察

腎性貧血是慢性腎衰竭的常見并發癥，可加重慢性腎衰竭，嚴重影響患者的生命健康[1]。采用重組人紅細胞生成素在一定程度上改善腎性貧血的血紅蛋白水平，但其效果仍有待提高[2]。本研究探討養血排毒湯治療腎性貧血的臨床療效，現報道如下。

一般資料

選取我院2013年1月—2015年1月腎性貧血患者94例，納入標準：全部患者均符合腎性貧血的診斷標準[3]。排除標準：心肺功能不全與精神性疾病患者。采用隨機數字表法分為觀察組與對照組各47例，觀察組中男26例，女21例，年齡25～68歲，平均(49.01±5.31)歲；病程0.5～2年，平均(1.82±0.87)年。對照組中男25例，女22例，年齡26～69歲，平均(49.12±5.02)歲；病程0.5～2年，平均(1.91±0.91)年；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

全部患者均采用積極對癥治療，對于缺鐵性貧血患者補充鐵劑，對照組患者采用重組人紅細胞生成素(生產企業：沈陽三生制藥公司，批準文號：國藥準字S19980073)70 U/kg，皮下注射，每周2次。觀察組患者在對照組治療基礎上采用養血排毒湯(仙靈脾12 g，茯苓12 g，半夏10 g，丹參12 g，山萸肉12 g，大黃15 g，當歸15 g，黃芪45 g)水煎服，水煎至200 mL，每日1劑，早晚分服，4周為1個治療療程，2個療程后評估臨床療效。

治療結果

療效標準[4]。臨床癥狀消失，血脂指標無異常，血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(Hct)水平正常者評估為治愈；臨床癥狀明顯改善，Hb增高>30 g/L，Hct增高>10%者評估為顯效；臨床癥狀稍改善，Hb增高15～30 g/L，Hct增高5%～10%者評估為有效；治療前后臨床癥狀無改變，Hb增高<15 g/L，Hct增高<5%者評估為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

兩組臨床療效比較：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　觀察組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]

兩組腎功能比較：觀察組血肌酐、血尿素氮水平明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　觀察組與對照組患者腎功能比較±s)

注：與對照組比較，★P<0.05

討論

腎性貧血是指由于腎臟因素導致促紅細胞生成素不足，血紅細胞生成與代謝異常導致的貧血狀態。腎臟是機體產生促紅細胞生成素的重要臟器，腎功能障礙直接影響促紅細胞生成素的合成[5]。重組人紅細胞生成素通過外源性輸入促紅細胞生成素，從而糾正貧血程度[6]。因此，重組人紅細胞生成素在腎性貧血治療中具有重要的價值。在治療期間同時導致紅細胞內源性生成抑制。腎性貧血歸屬“血癆”“虛勞”等中醫范疇，脾腎不足導致氣血虧虛，水濕運化異常導致濁毒留滯[7]。因此，采用養血排毒湯有助于發揮固本、養血、益氣、祛瘀與排毒之功效[8]。因此，養血排毒湯在腎性貧血的治療中具有重要的意義。

本研究結果顯示，養血排毒湯通過調理腎臟氣血、養血排毒等作用治療腎性貧血的臨床療效顯著，有助于顯著改善血肌酐、血尿素氮水平等腎臟功能指標，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉慧玲,曹慧敏,趙冰峰.周期補鐵聯合維持性補鐵在血液透析患者腎性貧血患者的臨床療效[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015，36(11):1688-1689.

[2] 李紅玲.大劑量紅細胞生成素治療慢性腎功能不全腎性貧血的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(7):136-138.

[3] 陳熙軍,胡開洪,魯毅，等.左卡尼汀聯合蔗糖鐵對血液透析患者腎性貧血及氧化應激的影響[J].現代生物醫學進展,2015,15(15):2907-2909.

[4] 葛正華,姚炳榮,顧曉榮.充分血液凈化性對終末期腎臟病患者腎性貧血的糾正作用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(7):145-146.

[5] 杜粉麗，侯延平.蔗糖鐵與琥珀酸亞鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(14):116-117.

[6] 李萍.補氣化瘀方配合重組人紅細胞生成素治療腎性貧血46例[J].河南中醫,2014,34(8):1559-1560.

[7] 張熙，王怡.中西醫結合治療腎性貧血的紅細胞保護機理研究[J].遼寧中醫雜志,2013,40(4):751-753.

[8]陳華英.自擬益氣養血排毒湯治療腎性貧血的療效評價[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(16):108-109.

(收稿日期2015-08-13)