中西醫結合護理方案對膽結石手術患者臨床療效觀察

賈彩霞

(河南省中醫藥研究院附屬醫院，鄭州，450004)

中西醫結合護理方案對膽結石手術患者臨床療效觀察

賈彩霞

(河南省中醫藥研究院附屬醫院，鄭州，450004)

膽結石是一種臨床較為常見的疾病，臨床癥狀主要是腹痛劇烈、發燒以及出現黃疸等，給患者帶來很大的痛苦，所以對于膽結石的治療也引起了醫學工作者的關注。目前治療膽結石的方法較多，主要有溶石以及震波碎石等多種方法，而術后的復發癥或者對病情的恐懼心情都不利于患者的術后修復，所以對患者術后的護理工作顯得尤為重要，而近年來中西醫結合的護理方法不斷發展，本文就對中西醫結合的護理方案對于膽結石手術患者的臨床效果進行了研究，現報道如下。

一般資料

選取2014年3月—2015年5月經我院確診的98例膽結石患者，其中男性患者40例，女性患者58例，年齡25～67歲，平均(45.9±2.7)歲，所有患者均經過仔細檢查確診為膽結石而且準備擇期進行手術，而且均無其他嚴重心肝腎功能障礙疾病。本次研究經過所有患者同意，將所有患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各49例患者，兩組患者在年齡、性別以及病情等基本資料方面并無統計學差異(P<0.05)，具有可比性。

護理方法

對照組給予常規的西醫護理，包括對患者進行常規的身體各項體征的監測，定期對患者手術傷口進行檢查并進行上藥等。

觀察組患者在常規的西醫護理基礎上加用中醫護理的措施，中西醫結合對患者進行護理，手術后與患者進行交談，仔細向患者講解手術后注意事項，同時對患者進行情志護理，通過交談將患者的注意力轉移到其他愉快的事情上，比如閱讀輕松讀物或者回想之前愉快的經歷，進而將患者的顧慮消除，增加患者的自信心，指導患者進行安神靜志法，讓患者進行深呼吸，同時使節律放慢，放松全身的肌肉，進而使患者達到安神靜志、心境平和的狀態。除此之外需要對患者手術后的身體各項體征進行監測，定期對患者手術傷口進行檢查并進行上藥，防止感染并發癥的出現，同時對患者進行引流管護理，保證引流順暢，仔細觀察記錄引流液的顏色以及質量，如果引流液顏色發生變化，應該及時匯報給醫生及時處理。對于疼痛患者可采用中醫的鎮痛方法，比如采用按摩穴位，同時對神門穴、皮質下穴以及膽囊穴進行按摩，采用輕重交替揉壓的方法，每次按摩的時間大概20 min左右，堅持每天進行，可以有效緩解疼痛。中醫認為“食藥同源”，飲食是人類必不可少的條件，同時也是疾病防治的重要手段。在患者術后護理的過程中需要注重患者的飲食，依據患者的飲食習慣、術后恢復情況以及中醫的辨證分型，飲食計劃因人而異，總體來說患者需要飲食清淡，高熱量、高糖分的食物避免服用，限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、濃茶等食品的攝入，禁止煙酒。建議患者在身體狀況允許的情況下多到戶外進行體育鍛煉，體育鍛煉對病情恢復有著重要作用，勞逸結合而使治療的效果達到最佳。

結果

觀察指標及判定標準。根據患者術后身體的恢復情況來判定護理的臨床效果：基本痊愈：癥狀消失；進步：癥狀改善；無效：癥狀無明顯變化；惡化：癥狀加重。對接受治療的患者進行護理工作滿意度調查：滿意：評分80分以上；較滿意：評分60分以上；不滿意：評分60分以下。

兩組患者臨床效果比較：兩組患者在進行護理介入治療半年至1年后，對兩組患者進行隨訪，發現兩組結果比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　觀察組與對照組患者護理后臨床效果比較[例(%)]

兩組患者護理滿意度比較：兩組患者在接受護理后，分別進行護理滿意度的調查，觀察組患者的護理滿意度滿意率(滿意+較滿意)達到了98%，而對照組的護理滿意度則為79.6%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，見表2。

表2　觀察組與對照組患者護理滿意度比較[例(%)]

討論

膽結石是常見的消化系統疾病，發病率高，而且臨床癥狀多是腹部劇烈疼痛，給患者帶來很大的痛苦，所以對于膽結石的治療臨床上給予了較多關注，主要的治療方法是通過手術進行治療，而手術后的護理干預對病情的恢復以及并發癥的降低具有很大影響，有助于提高臨床的治療效果，而近年來中西醫結合的護理方法不斷發展，中西醫結合的護理方法較常規的西醫護理，不僅可以使患者在心理上得到安慰和滿足，從而可以保持樂觀愉快的心態積極配合治療，中西醫結合的護理方式既有常規西醫在生命體征監護上的優點又包括了中醫的情志護理、鎮痛按摩以及飲食護理等優點，所以中西醫結合的護理方案可以提高膽結石患者術后的臨床治療效果，提高治愈率，而且降低了并發癥的出現。在本文研究中，采用中西醫結合護理方案的觀察組的總有效率明顯高于對照組，而且在護理滿意度方面也是高于對照組。綜上所述，應用中西醫結合護理方案對膽結石手術患者進行護理，從而有助于提高患者的臨床治愈率，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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(收稿日期2015-08-03)