中醫康復護理干預在34例癲癇患者治療中的應用

梁艷琴

(山西省呂梁市文水縣人民醫院，032100)

中醫康復護理干預在34例癲癇患者治療中的應用

梁艷琴

(山西省呂梁市文水縣人民醫院，032100)

癲癇是由于大腦神經元突發性異常放電導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。有調查顯示，癲癇患者中50%～60%存在各類心理問題，其中焦慮、抑郁占很高比例。因此，在對癲癇患者治療過程中，臨床醫務人員在控制和緩解癥狀的同時，也需要對患者情緒障礙進行治療[1]。近年來，我院神經內科對癲癇患者采取西藥治療的同時配合中醫康復護理，取得了一定成效，現將資料整理如下，以供同行探討。

一般資料

選擇2013年1月—2014年12月來我院神經內科進行治療的癲癇患者34例，該批患者年齡均在18～54歲，智能正常且排除其他神經科、內科疾病，無藥物依賴史，癲癇發作為部分性發作。將34例患者按就診時間隨機均分為對照組和治療組各17例，對照組年齡18～52歲，平均(34.8±1.2)歲，治療組年齡19～54歲，平均(34.9±1.8)歲。兩組對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

護理方法

對照組：遵醫囑早晚各1次口服奧卡西平，并引導患者正確認識癲癇，樹立其治療信心，要求其規范用藥、定期復查，并在飲食上做好禁忌，如忌食辛辣等刺激之物，鼓勵患者適當進行鍛煉，保持好樂觀情緒等。

治療組：在對照組的治療護理上添加了中醫康復護理。主要包括了中藥調治、穴位按摩、中醫藥膳、情志護理、運動康復等。

(1)中藥調治：在中醫辨證論治中通常把癲癇患者分為血瘀痰凝、痰濁痹阻、痰火內盛、痰蒙心竅及脾虛濕勝風痰阻等癥，并對癥施治。該組患者所服中藥由專人煎煮，嚴格按照劑量早晚各服1次。

(2)穴位按摩：選具有滌痰熄風、醒腦開竅功效的穴位，在間歇期早晚各1次用按法和揉法進行按摩，每次20 min。常用穴位有太沖、大椎、豐隆、鳩尾、間使等，如白天發作配申脈，夜間發作配照海，虛煩不眠配三交陰、眩暈配合谷等穴位。

(3)中醫藥膳：遵循辨證施食、特殊忌口等飲食調護原則對患者因時、因藥施食，達到辨證施護目的。如陰虛火旺、心陰不足的患者宜食用養陰安神、滋陰潤燥的食物，晨間可食百合地黃粥(生地黃15 g切絲煎水去渣，加百合30 g煮熟后加入粳米熬成粥)，辨證施食期間忌食燥熱、辛辣之物，如辣椒、海魚、蔥、蒜等。

(4)情志調護：臨床醫務工作者與患者間建立起良好的醫患關系，對患者進行科學、及時的疾病健康教育，根據患者當時心理狀態有針對性地進行心理疏導，對有抑郁癥狀患者采用順情解惑法、移情易性法等情志調護法，轉移患者對疾病的注意力以緩沖其不良情緒。

(5)運動保健：每日晨間習太極二十四式半小時。

觀察指標：治療半年后隨訪患者癲癇發作情況和抑郁情況。要求家屬準確、及時記錄患者自納入研究病例期間發作時的癥狀、次數、時間、頻率等，每月隨診統計1次；通過Zung氏抑郁自評表觀察患者是否存在抑郁傾向。抑郁嚴重指數=各條目累計分/80，指數0.70以上為重度抑郁；0.60～0.69為中度抑郁；0.50～0.59為輕度抑郁；0.50以下為無抑郁。

結果

通過治療后隨訪發現，治療組患者癲癇發作明顯較對照組次數少，且持續時間短，見表1；治療組患者伴發抑郁明顯比對照組患者降低，見表2。兩組數據差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1　治療組與對照組患者癲癇發作情況比較±s)

表2　治療組與對照組患者抑郁程度比較(例)

討論

癲癇是一種慢性疾病，身體的痛苦、來自家庭以及社會的歧視等，都易引起患者情緒不穩、緊張、焦慮甚至恐懼等情緒障礙，嚴重影響癲癇患者生活質量和治療信心。從上述結果可看出，我科施行的中醫康復護理臨床應用效果良好。癲癇患者在西藥治療和生活護理的基礎上增加中醫康復護理，通過中醫藥膳、穴位按摩和情志調護等改善癲癇患者氣血、臟腑功能，增強整體功能，從而使其對社會和自然環境有較強的適應能力，對于舒緩患者心理壓力，降低其對癲癇的緊張、恐懼，改善情緒障礙方面起到了科學、積極的作用。

綜上所述，對于局部性發作癲癇患者，采用常規的抗癲癇治療措施的同時，給予其綜合中醫康復護理，能有效地降低患者癲癇發作次數和延緩發作時間。

參考文獻

[1]王薇薇，陳靜，吳遜.成年癲癇患者生活質量的研究[J].中華神經科雜志，2002,35(3)：135-136.

[2]岳麗，洪震.癲癇患者的生活質量及其影響因素的研究進展[J].國際神經病學神經外科學雜志，2008，35(1)：65-68.

(收稿日期2015-08-03)