肝硬化患者感染危險預見性護理效果分析

王政慧 張曉玲

作者單位：130011 長春，一汽總醫院

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肝硬化患者感染危險預見性護理效果分析

王政慧 張曉玲

作者單位：130011 長春，一汽總醫院

【摘要】目的 觀察分析預見性護理干預措施對預防肝硬化患者院內感染的影響。方法 選擇我院2014年10月～2015年9月收治的70例肝硬化患者為觀察組，2013年10月～2014年9月收治的70例肝硬化患者為對照組，對照組采用常規護理方法，觀察組聯合應用預見性護理干預措施，比較兩組的院內感染發生情況。結果 觀察組發生感染7例，發生率為10.00%，對照組發生感染19例，發生率為27.14%，觀察組感染發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 預見性護理干預措施可以有效的降低肝硬化患者院內感染發生。

【關鍵詞】預見性護理；肝硬化；感染

肝硬化患者由于病程長、病情重，且多次反復發作，容易發生醫院內感染，對患者的康復造成嚴重的影響［1］。我院自2014年10月～2015年9月對收治的70例肝硬化患者采用了預見性護理干預措施，取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年10月～2015年9月收治的70例肝硬化患者為觀察組，2013年10月～2014年9月收治的70例肝硬化患者為對照組。所有患者的肝硬化診斷標準均參考《病毒性肝炎防治方案》診斷標準，醫院內感染診斷參考《醫院內感染診斷標準（試行）》診斷標準。其中觀察組男49例，女21例；年齡43～78歲，平均（63.41±6.82）歲；病程4～12年，平均（6.46±1.59）年；原發疾病：乙型肝炎肝硬化54例，酒精性肝硬化16例；Child-Pugh評級：A級33例，B級21例，C級16例。對照組男47例，女23例；年齡42～80歲，平均（63.57±6.82）歲；病程5～13年，平均（6.74±1.45）年；原發疾病：乙型肝炎肝硬化52例，酒精性肝硬化18例；Child-Pugh評級：A級35例，B級20例，C級15例。兩組的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規內科護理措施，觀察組聯合應用預見性護理措施，具體如下：（1）預見性評估。患者入院后，綜合評估患者的基本情況，了解患者的心理狀況、個人習慣、家庭及社會環境等，為制訂護理計劃提供依據［1］。（2）預見性心理護理。護理人員要主動的關心患者，有針對性的對患者進行心理疏導，減輕患者的心理負擔。（3）預見性飲食護理?；颊哂捎诟闻K疾病，因此，需要嚴格的注意飲食，應選擇低鈉飲食，并限制飲水量［2］。（4）預見性消毒措施。由于患者的病情較重、機體免疫力較為低下，容易導致院內感染的發生［3］。

1.3 統計學分析

所有數據的統計處理均應用SPSS 17.0統計學軟件，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，觀察組發生感染7例，發生率為10.00%，對照組發生感染19例，發生率為27.14%，觀察組感染發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組醫院內感染情況比較（n=70）

3 討論

肝硬化患者為各種肝病的終末階段，患者的病情十分嚴重，反復發作，遷延不愈，肝功能損失較為嚴重，患者的機體免疫力低下，并發癥較多，非常容易發生院內感染［3-4］?；颊甙l生感染后，肝功能的損傷更加嚴重，可以導致患者出現感染性休克、肝功能不全、肝性腦病以及食管靜脈曲張破裂等嚴重的并發癥，增加了患者的病死率［5-6］。因此，應對肝硬化患者實施有效的預防性措施，減少院內感染的發生，降低病死率。研究報道［7-8］，肝硬化患者發生醫院感染的危險因素主要在于患者年齡較大、合并癥較多、肝功能較差、住院時間長以及采取侵入性操作等。預見性護理又稱為預前護理或超前，是通過嘉禾臨床專業知識和臨床經驗，分析患者的潛在危險因素，并給予積極的預防性護理措施，以減少并發癥的發生，促進患者的康復［9］。本次我們對肝硬化患者實施了預見性護理措施，結果顯示，觀察組感染發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果還顯示肝硬化患者消化系統和呼吸系統感染發生率較高，因此，在臨床上一定要進行規范的操作，避免損傷患者呼吸道黏膜，導致感染的發生?？傊?，預見性護理干預措施可以有效的降低肝硬化患者院內感染發生。

參考文獻

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Analysis on the Effect of Risk Predictive Nursing for Patients With Liver Cirrhosis

WANG Zhenghui ZHANG Xiaoling FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of predictive nursing intervention on the prevention of nosocomial infection in patients with liver cirrhosis.Methods In our hospital in October 2014 to September 2015，70 cases of patients with liver cirrhosis as the observation group，from October 2013 to September 2014，70 cases of liver cirrhosis patients as control group. The control group received the routine nursing，the observation group combined application of foreseeable nursing intervention measures，were compared between the two groups in hospital infection incidence. Results 7 cases of infection in the observation group，the incidence rate was 10%，the control group was 19 cases of infection，the incidence rate was 27.14%，the incidence rate of observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Predictive nursing intervention can effectively reduce the incidence of nosocomial infection in patients with cirrhosis.

【Key words】Predictive nursing，Liver cirrhosis，Infection

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0196-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.144