Seminar教學法聯合案例式教學法在婦產科臨床教學中的應用

王瑞杰

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Seminar教學法聯合案例式教學法在婦產科臨床教學中的應用

王瑞杰

【摘要】目的 探討Seminar教學法與案例教學法聯合應用在婦產科臨床教學實踐中的應用效果。方法 將2014年1月～2015年12月在河南中醫藥大學第二附屬醫院婦產科臨床實習的醫學本科生分別分為實驗組61人和對照組62人。實驗組采用Seminar教學法聯合案例教學法，對照組采用傳統教學法。結果 實驗組的理論考核成績（90．8±6．9）和臨床技能考核成績（86．2±6．8）均優于對照組（80．6±7．6）和（74．2±7．2）（t=7．795和t=9．504，P＜0．001）。實驗組學生對帶教教師滿意度（95．08％）高于對照組（77．42％）（χ2=8．053，P＜0．001）。結論 Seminar教學法與案例教學法優于傳統教學法。

【關鍵詞】Seminar教學法；案例教學法；婦產科；臨床教學；教學改革

作者單位：河南中醫藥大學第二臨床醫學院，河南 鄭州 450002

婦產科是臨床醫學主要學科之一，內容涉及范圍廣，內容多，帶教難度大。傳統教學方法往往導致學生理論學習不深入，實踐動手能力水平低，臨床思維不系統，教學效果不理想。Seminar起源于德國，意為“研討班”。Seminar提倡的是一種探究、研究的教學理念，能夠有效實現教師與學生之間的互動合作［1］。案例教學是一種通過對病例情景的描述，引導學生深入探討并提出解決問題的方案，從而培養學生綜合運用所學的理論知識解決實際問題能力的教學方法［2］。 Seminar教學法和案例式教學法均改變了“傳授—接受”的單向式傳統教學模式，真正促進課程教學中的“教學相長”［3］。筆者在本科婦產科教學實踐中嘗試應用Seminar教學法聯合案例教學法，取得較好教學效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象

以2014年1月～2015年12月進入醫院進行臨床實習的臨床醫學專業本科生作為研究對象（共123人），按照學生學號尾數的奇、偶數不同隨機分為兩組。其中實驗組61人，采用Seminar教學聯合案例教學法；對照組62人，采用傳統臨床實習教學法。兩組學生在基礎成績、年齡等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

對照組采用傳統的教學法，以組織小課堂講授、臨床查房等形成進行教學；實驗組采用Seminar聯合案例教學法。具體方法如下：

（1）確定主題：根據學生實習的時間及學習重點，選擇具有代表性的疾病作為教學主題。確定主題時事先與學生互動，了解學生的想法，以提高學生興趣，解決教學難點及重點。

（2）課程指導：授課老師在課前1周將選題和典型臨床病例通過網絡平臺布置給學生。并給予必要的指導。

（3）查閱文獻：教師和學生均需要事先熟悉并掌握典型病例的相關臨床資料，查閱中英文文獻。學生查閱文獻資料時，要求成員分工合作，并召開小組討論會，整合組員的意見，然后撰寫發言稿，制作幻燈片。

（4）舉行病歷討論或小講座：討論過程中，借鑒臨床三級醫師查房的模式，采用匯報病史，介紹診治過程，提出臨床難題，分組發表意見，上級醫生（教師）講解并給出指導意見。討論過程中師生互動，提問與答疑穿插進行。

（5）評價：采用綜合考核和師生互評的方式進行考核。

1.3統計分析

采用 SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。正態定量數據以（±s）進行表示，并采用t檢驗比較；計數資料以率（％）表示，并采用χ2檢驗比較。檢驗水準（α=0.05，P＜0.05）為差異有統計學意義。

2　結果

2.1實驗組與對照組學生實習成績比較

表1　兩組學生實習成績比較（?±s，分）

表1可見，實驗組學生的理論考核成績和臨床技能考核成績優于對照組（P＜0.05）。

表2　兩組學生對帶教教師滿意度比較

2.2教學滿意度調查（見表2）

3　討論

Seminar教學法是一種研討式教學方法，這種研討式教學方法在歐美大學課堂中比較流行。由于Seminar教學法具有挖掘學習潛能、調動積極性及開展多角度多層次互動等優點，因此，其適合用于對某一教學主題的深化認識，從而實現最佳效果以達到教學相長。相比較于傳統的課堂教學，Seminar教學法具有互動性、民主性和激勵性三個鮮明的特點［4］：（1）互動性：Seminar教學過程中，學生可以基于自身的見解自由提問，教師則以平等的方式發表自己的看法和建議，這種教與學雙向互動式的交流方式，能夠防止教學過程中“教”與“學”的脫節，使學生學習更具主動性。這與傳統教學模式的單向性、垂直性、機械性截然不同；（2）民主性：Seminar教學建立了一個民主平等的教學平臺，在此平臺上學生擁有絕對的話語權和表達權，教師只是以尊重平和的態度從事教學和討論，主要是為學生構建一個寬松而積極的學習空間；（3）激勵性：Seminar教學模式既營造了一種師生之間雙向交流的氛圍，又激發了學生的創造思維［5］。

案例教學是一種通過對病例情景的描述，引導學生深入探討并提出解決問題的方案，從而培養學生綜合運用所學的理論知識解決實際問題能力的教學方法。與傳統教學方法的灌輸式學習不同，案例教學法強調啟發式學習。案例教學法具有如下幾個方面的特點［6-8］：（1）情景性：案例教學是真實病例的一種情景再現。由于教學內容是真實具體的臨床病例，而且采取的生動形象的形式讓人感覺置身其中，理解和學習相對比較容易；（2）自主性：在案例教學實踐中，教師僅僅扮演著“導演”的角色，而學生才是“主角”。學生與教師一樣，對于論題以及討論方式擁有共同的控制權。盡管教師比學生擁有更多的知識，但教師和學生處于平等地位，并不具絕對地權威性。通過這種教師與學生、學生和學生之間雙向流動的方式，學生的學習熱情和求知欲望能夠被充分的激發出來，從而變得積極主動；（3）目的性：案例教學法是以提高學生對理論知識的理解及應用，培養學生的概括能力、辯論能力和思維能力，以及解決一些其他問題的能力。同時，作為一種堅持將理論與實踐相結合原則的教學方法，案例教學突破了既往傳統教學“填鴨式”和“空中樓閣式”的教學方式［9］。

2014年1月～2015年12月，筆者針對我院婦產科臨床實習的醫學本科生采用Seminar教學法與案例教學法聯合進行教學改革嘗試。教學實踐中，課程教學內容以案例方式呈現，而課程教學以Seminar教學法進行，從課后的教學效果反饋來看效果比較滿意，實驗組學生的理論、臨床技能水平（考核成績）以及對帶教教師的滿意度均高于傳統教學組（對照組）學生，結果提示Seminar教學法與案例教學法優于傳統教學法。

參考文獻

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［3］張丹丹，何平平，王冬梅，等． 案例情景模擬聯合Seminar教學法對成人教育護生核心勝任能力的影響［J］． 護理研究，2016（3）．

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［9］程鵬，牛云飛，吳曦，等． Seminar教學法在普外科教學中的應用［J］．中國繼續醫學教育，2015，7（4）：2-3．

Application of Seminar Teaching Combined With Case-based Learning in Clinical Teaching of Gynecology and Obstetrics

WANG Ruijie， The Second Clinical Medical College of He'nan University of Chinese Medicine， Zhengzhou He'nan， 450002， China

［Abstract］Objective To evaluate the effect of application of the Seminar teaching method combined with the case-based learning in clinical teaching of obstetrics and gynecology. Methods From January 2014 to December 2015， students who were clinical practiced in the department of Obstetrics and Gynecology in the Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine were divided into 61 people in experimental group and 62 people in control group. The experimental group was used by Seminar teaching combined with case-based teaching， while the control group was used by traditional teaching methods. Results The scores of theoretical evaluation test and clinical skills assessment in the experimental group which was （90.8±6.9） and （86.2±6.8） were both better than those of control group （80.6±7.6） and （74.2±7.2）， the difference was statistically significant （t=7.795 and t=9.504， P＜0.001）. The degree of students’ satisfaction to teaching in experimental group was higher （95.08％ vs. 77.42％）（χ2=8.053， P＜0.001） Conclusion The effect of application of Seminar teaching method combined with the case-based learning is better than the traditional teaching methods.

［Key words］Seminar teaching method， Case-based learning， Obstetrics and gynecology， Clinical teaching， Teaching reform

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0011-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．007