鏈霉蛋白酶服藥時間對胃鏡視野清晰度的影響

陳新波，豐義寬，趙瑞溪，張艷慧，郭德鳳，張玉英，周新玲

1.濰坊醫學院，山東 濰坊 261053； 2. 濰坊市人民醫院消化內科

鏈霉蛋白酶服藥時間對胃鏡視野清晰度的影響

陳新波1，豐義寬2，趙瑞溪2，張艷慧2，郭德鳳2，張玉英2，周新玲2

1.濰坊醫學院，山東 濰坊 261053； 2. 濰坊市人民醫院消化內科

目的 探討鏈霉蛋白酶服藥時間對胃鏡視野清晰度的影響。方法 將450例患者隨機分為三組：A組患者在檢查前15 min口服溫水和利多卡因膠漿；B組患者在檢查前15 min口服鏈霉蛋白酶、碳酸氫鈉和利多卡因膠漿；C組患者在檢查前30 min口服鏈霉蛋白酶、碳酸氫鈉和利多卡因膠漿；比較三組患者的不適程度、胃鏡視野清晰度、微小病變檢出率。結果 在胃底、胃體、胃竇，胃鏡視野清晰度在三組間比較及兩兩比較差異有統計學意義(P<0.05)，C組評分低于B組，B組評分低于A組(得分越低視野越清晰)。在食管、十二指腸，胃鏡視野清晰度B組、C組與A組比較差異有統計學意義(P<0.05)，B組與C組比較差異無統計學意義(P>0.05)，B組、C組的評分均低于A組；B組、C組患者不適程度輕、微小病變(潰瘍、糜爛、息肉樣增生)特別是癌前期病變檢出率高于A組，差異有統計學意義(P<0.05)，但B組與C組比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 胃鏡檢查前聯合應用鏈霉蛋白酶可以有效改善胃鏡視野清晰度，檢查前30 min應用效果更好。

胃鏡檢查；鏈霉蛋白酶；視野清晰度

電子胃鏡是目前國內外診斷上消化道疾病最有效的方法，隨著對早期胃癌早診斷、早治療認識程度的提高，胃鏡檢查尤為重要，丸山雅一[1]總結了日本早期胃癌的診斷經驗，發現早期胃癌患者中約50%沒有臨床癥狀，主要靠胃鏡檢查診斷。早期胃癌生存率較高，可達90%，而晚期胃癌生存率僅為10%～20%[2]。日本早期胃癌診斷率達40%～60%[3-4]，而國內早期胃癌的診斷率尚不足10%[5]。……